Презентация На тему "Методы обследования больных с эндокринной патологией" - скачать презентации по Медицине онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему На тему "Методы обследования больных с эндокринной патологией" - скачать презентации по Медицине абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 57 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:57 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:52.21 MB
- Просмотров:67
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда:
№2 слайд
Содержание слайда: Железами внутренней секреции называются такие, которые, не имея выводного протока, выделяют свои гормоны непосредственно в кровь.
Гипофиз
Щитовидная железа
Паращитовидные железы
Надпочечники
Островки поджелудочной железы
Половые железы
№3 слайд
Содержание слайда: Жалобы.
Повышенная возбудимость
Раздражительность
Потливость
Сердцебиение и перебои в сердце
Снижение памяти
Зябкость
Нарушение стула
Жажда, сухость во рту
Изменение массы тела
Изменение внешнего облика и др.
№4 слайд
Содержание слайда: Анамнез.
Данные о наследственности (СД, заболевания щитовидной железы)
Перенесенные инфекции (туберкулез – аддисонова болезнь, сифилис – гипотиреоз, несахарный диабет)
Психические травмы (ДТЗ, СД)
Черепно-мозговые травмы (патология гипоталамуса)
№5 слайд
Содержание слайда: Осмотр.
Волосяной покров и кожа (сухость, влажность, пигментация, окраска)
Размер и форма конечностей и скелета
Черты лица и форма черепа
Толщина подкожно-жирового слоя
Глазные симптомы
№6 слайд
Содержание слайда: Изменение выражения лица
Facies basedovica - при ДТЗ с явлениями офтальмопатии. Характерны большие, широко раскрытые, выпученные, редко мигающие, блестящие глаза, придающие лицу выражение ужаса или гнева.
№7 слайд
Содержание слайда: Facies myxoedema – характерно для микседемы. Апатичное, широкое, круглое лицо с желтоватым оттенком
Facies myxoedema – характерно для микседемы. Апатичное, широкое, круглое лицо с желтоватым оттенком
№8 слайд
Содержание слайда: Facies acromegalica – при акромегалии. Резкое развитие надбровных дуг, непропорционально большие размеры носа, губ, чрезмерное разрастание нижней челюсти.
Facies acromegalica – при акромегалии. Резкое развитие надбровных дуг, непропорционально большие размеры носа, губ, чрезмерное разрастание нижней челюсти.
№9 слайд
Содержание слайда: Лунообразное лицо – при болезни Иценко-Кушинга. Круглое, с выраженным румянцем.
Лунообразное лицо – при болезни Иценко-Кушинга. Круглое, с выраженным румянцем.
№10 слайд
Содержание слайда: Осмотр передней поверхности шеи.
Классификация эндемического зоба (Николаев О.В., 1955 год):
0 ст. – ЩЖ не пальпируется;
I ст. – ЩЖ хорошо прощупывается, особенно перешеек;
II ст. – ЩЖ заметна при осмотре во время глотания;
III ст. – симптом «толстой шеи»;
IV ст. – форма шеи резко изменена, зоб ясно виден;
V ст. – зоб очень больших размеров.
№11 слайд
Содержание слайда: Степени увеличения щитовидной железы по ВОЗ, 1992 год:
Степени увеличения щитовидной железы по ВОЗ, 1992 год:
Зоба нет.
ШЖ не видна, но пальпируются дольки ЩЖ, превышающие размер дистальной фаланги большого пальца пациента.
ЩЖ пальпируется и видна на глаз.
№12 слайд
Содержание слайда: Зоб II степени (ВОЗ).
№13 слайд
Содержание слайда: Изменения роста.
Гигантизм – рост более 2 метров (акромегалический, евнухоидный)
Карликовость – менее 135 см
№14 слайд
Содержание слайда: Развитие подкожно-жирового слоя.
Степень ожирения рассчитывают по ИМТ (ВОЗ,1997г.) кг/м2
В норме ИМТ 18,5-24,9
Менее 18,5 – дефицит массы тела
25-29,9 – избыточная масса тела
30-34,9 – I ст. ожирения
35-39,9 – II ст. ожирения
Более 40 – III ст. ожирения
№15 слайд
Содержание слайда: Соотношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ)
В норме у мужчин ОТ/ОБ не должно быть более 1 метра
У женщин – не более 0,85 метра
№16 слайд
Содержание слайда: Ожирение.
Гипоталямическое ожирение – равномерное распределение подкожно жировой клетчатки, резкое увеличение размеров живота в виде фартука
№17 слайд
Содержание слайда: Гипофизарное ожирение – при болезни Иценко-Кушинга. Отложение жира в области лица, груди, верхней и средней части живота. Ожирение не распространяется на конечности, ягодицы.
Гипофизарное ожирение – при болезни Иценко-Кушинга. Отложение жира в области лица, груди, верхней и средней части живота. Ожирение не распространяется на конечности, ягодицы.
№18 слайд
Содержание слайда: Геноидное
Геноидное
(по женскому типу):
Отложение жира преимущественно в области таза, ягодиц, бедер
№19 слайд
Содержание слайда: Андроидное (висцеральное). Ожирение в области живота, преимущественно в верхней части.
Андроидное (висцеральное). Ожирение в области живота, преимущественно в верхней части.
№20 слайд
Содержание слайда: Снижение массы тела.
Гипофизарная кахексия – полное исчезновение жира.
№21 слайд
Содержание слайда: Кожные покровы.
Бронзовая окраска (Аддисонова болезнь)
№22 слайд
Содержание слайда: Сухая, шелушащаяся кожа, холодная на ощупь с выраженным плотным отеком (гипотиреоз)
Сухая, шелушащаяся кожа, холодная на ощупь с выраженным плотным отеком (гипотиреоз)
Влажная, теплая, бархатистая на ощупь (гипертиреоз)
Сухая, шелушащаяся, истонченная, «пергаментная бумага» (гиперкортицизм)
Сухая, со следами расчесов, отложением холестерина на коже, фурункулез, рубеоз (сахарный диабет)
№23 слайд
Содержание слайда: Сухая, со следами расчесов, отложением холестерина на коже - ксантелазмы, фурункулез, рубеоз (сахарный диабет)
Сухая, со следами расчесов, отложением холестерина на коже - ксантелазмы, фурункулез, рубеоз (сахарный диабет)
№24 слайд
Содержание слайда: Стрии – ярко красные полосы растяжения, соответствуют кожным складкам, в следствие катаболического действия стеройдных гормонов.
Стрии – ярко красные полосы растяжения, соответствуют кожным складкам, в следствие катаболического действия стеройдных гормонов.
№25 слайд
Содержание слайда: Претибиальная микседема – плотный отек багрового цвета на переднемедиальных поверхностях голеней в результате нарушения обмена гликопротеидов (гипертиреоз)
Претибиальная микседема – плотный отек багрового цвета на переднемедиальных поверхностях голеней в результате нарушения обмена гликопротеидов (гипертиреоз)
№26 слайд
Содержание слайда: Гирсутизм – у женщин рост волос по мужскому типу - на лице, лобке, груди, бедрах, спине, конечностях (гиперфункция коркового слоя надпочечников)
Гирсутизм – у женщин рост волос по мужскому типу - на лице, лобке, груди, бедрах, спине, конечностях (гиперфункция коркового слоя надпочечников)
№27 слайд
Содержание слайда: Вирилизм – у женщин залысины на висках, низкий голос, широкие плечи, узкий таз, плохо развитые молочные железы (гиперандрогения)
Вирилизм – у женщин залысины на висках, низкий голос, широкие плечи, узкий таз, плохо развитые молочные железы (гиперандрогения)
Выпадение волос на голове, выпадение волос дистальной части бровей (с-м Хертога), ломкость ногтей (гипотиреоз)
Полное облысение (микседема, гипертиреоз, нарушение функции яичников, иногда во время беременности)
№28 слайд
Содержание слайда: Костно-мышечная система.
Увеличение выступающих частей тела, прежде всего рук, ног, костей лицевого черепа, наличие диастемы (акромегалия)
№29 слайд
Содержание слайда: «Рука акушера» - тонические судороги, захватывающие преимущественно группу сгибательных мышц (недостаточность паращитовидных желез)
«Рука акушера» - тонические судороги, захватывающие преимущественно группу сгибательных мышц (недостаточность паращитовидных желез)
№30 слайд
Содержание слайда: Хайропатия – артропатия суставов кисти при СД
Хайропатия – артропатия суставов кисти при СД
№31 слайд
Содержание слайда: Диабетическая стопа – стопа Шарко – патологическое состояние стопы при СД на фоне поражения периферических нервов, кожи, мягких тканей, костей и суставов
Диабетическая стопа – стопа Шарко – патологическое состояние стопы при СД на фоне поражения периферических нервов, кожи, мягких тканей, костей и суставов
№32 слайд
Содержание слайда: Пальпация.
Определение величины ЩЖ, ее формы, консистенции, болезненности, подвижности, наличие узлов
Определение величины, консистенции яичек
Выяснение особенностей скелета, кожи (влажность, температура, наличие отеков)
№33 слайд
Содержание слайда: Перкуссия.
Определение гипертрофии и дилатации сердца (при СД, ДТЗ, болезни Иценко-Кушинга)
Выявление спланхномегалии (при акромегалии)
№34 слайд
Содержание слайда: Аускультация.
Сосудистый шум над ЩЖ (ДТЗ)
Шумы сердца при относительной недостаточности клапанов или относительном стенозе отверстий гипертрофированного и дилатированного сердца
«Больные базедовой болезнью страдают сердцем и умирают от сердца»
Мебиус.
№35 слайд
Содержание слайда: Гипотиреоз.
Тиреотоксикоз.
№36 слайд
Содержание слайда: Физиологические эффекты тиреоидных гормонов.
Основной обмен:
Увеличивают потребление кислорода в клетках;
При увеличении ТГ ОО возрастает;
При снижении ТГ ОО понижается.
№37 слайд
Содержание слайда: Физиологические эффекты тиреоидных гормонов.
Белковый обмен:
Усиливают анаболические и катаболические процессы, однако, при избытке ТГ распад белка преобладает над его синтезом.
Углеводный обмен:
Усиливают всасывание глюкозы в ЖКТ;
Усиливают поглощение глюкозы периферическими тканями;
Стимулируют гликолиз, глюконеогенез и гликогенолиз.
№38 слайд
Содержание слайда: Физиологические эффекты тиреоидных гормонов.
Жировой обмен
Усиливают липолиз;
Стимулируют липогенез;
Стимулируют окисление жирных кислот;
При повышении ТГ преобладают катаболические эффекты (снижение массы тела, уменьшение концентрации липидов крови);
При снижении ТГ концентрация липидов крови увеличивается, возрастает масса тела.
№39 слайд
Содержание слайда: Физиологические эффекты тиреоидных гормонов.
Влияние на ЦНС:
При снижении ТГ у детей – гипоплазия нейронов коры больших полушарий, задержка миелинизации нервных волокон;
У взрослых – замедление умственных процессов, ослабление памяти.
Влияние на ССС:
Увеличивают потребность тканей в кислороде;
Увеличивают ЧСС и МОС;
№40 слайд
Содержание слайда: Диффузный токсический зоб.
ДТЗ – генетическое аутоиммунное заболевание, обусловленное повышенной секрецией гормонов ЩЖ.
№41 слайд
Содержание слайда: Жалобы.
Обусловленные действием ТГ на ССС:
Постоянное сердцебиение;
Колющие боли в области сердца;
Перебои в работе сердца;
Инспираторная одышка;
Отеки на ногах.
№42 слайд
Содержание слайда: Жалобы.
Связанные с действием ТГ на нервную систему:
Раздражительность;
Быстрая утомляемость;
Беспричинное беспокойство;
Плаксивость;
Тремор пальцев рук;
Нарушение сна.
№43 слайд
Содержание слайда: Жалобы.
Связанные с действием ТГ на обменные процессы:
Потливость;
Плохая переносимость высоких температур;
Повышенный аппетит;
Похудание.
№44 слайд
Содержание слайда: Жалобы.
Обусловленные ростом ЩЖ:
Нарушение глотания;
Нарушение дыхания.
Явления офтальмопатии
Экзофтальм;
Слезоточивость;
Светобоязнь;
Ощущение песка в глазах;
Диплопия.
№45 слайд
Содержание слайда: Осмотр.
Суетливость, многословие, отсутствие сосредоточенности, быстрая смена настроения, моложавость.
Facies basedovica
№46 слайд
Содержание слайда: Осмотр.
Руки «мадонны»;
Отеки на ногах;
Претибиальная микседема.
№47 слайд
Содержание слайда: Глазные симптомы.
Экзофтальм;
С-м Грефе;
С-м Мебиуса;
С-м Крауса;
С-м Штельвага;
С-м Елинека;
С-м Розенбаха;
С-м Дальримпля.
№48 слайд
Содержание слайда: Пальпация.
Кожа – теплая, влажная, бархатистая;
Пальпация ЩЖ;
Верхушечный толчок – разлитой, резистентный, смещен;
Увеличение печени.
№49 слайд
Содержание слайда: Перкуссия.
Увеличение левой границы относительной сердечной тупости;
Увеличение размеров печени.
№50 слайд
Содержание слайда: Аускультация.
Тоны громкие, усиление I тона;
Функциональный систолический шум на верхушке;
Нарушение ритма (синусовая тахикардия, аритмия, экстрасистолия, мерцательная аритмия);
Над ЩЖ сосудистый шум;
Изменение АД.
№51 слайд
Содержание слайда: Дополнительные методы обследования.
Определение уровня гормонов (повышение Т3, Т4, снижение ТТГ);
УЗИ ЩЖ ;
Радиоизотопное исследование ЩЖ;
Снижение уровня холестерина.
№52 слайд
Содержание слайда: Гипотиреоз.
Заболевание, обусловленное недостаточной секрецией ЩЖ или полным выпадением ее функций.
№53 слайд
Содержание слайда: Жалобы.
Вялость;
Сонливость;
Апатия;
Зябкость;
Ослабление памяти;
Запоры;
Увеличение массы тела.
№54 слайд
Содержание слайда: Осмотр и пальпация.
Facies myxoedema;
Кожа – толстая, грубая, холодная на ощупь, шелушащаяся, бледная, с желтоватым оттенком;
Отечность тканей (при надавливании не остается ямки);
Трофические расстройства придатков кожи (ломкие, сухие волосы, симптом Хертога, ломкость, исчерченность ногтей);
Грубость голоса, замедление речи.
№55 слайд
Содержание слайда: Перкуссия и аускультация.
Границы сердца расширены (за счет интерстициального отека);
Накопление жидкости в перикарде, плевральной полости, асцит;
Тоны сердца глухие, брадикардия;
Функциональный систолический шум на верхушке;
Изменение АД.
№56 слайд
Содержание слайда: Дополнительные методы исследования.
Гормональное исследование (снижение Т3, Т4, повышение ТТГ);
УЗИ ЩЖ;
Радиоизотопное исследование функции ЩЖ (низкое поглощение радиоактивного йода);
Повышение уровня холестерина;
ЭКГ (снижение вольтажа зубцов).
№57 слайд
Содержание слайда:
Скачать все slide презентации На тему "Методы обследования больных с эндокринной патологией" - скачать презентации по Медицине одним архивом:
