Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
35 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
6.28 MB
Просмотров:
60
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
№2 слайд
Содержание слайда: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ ПОЛИТРАВМОЙ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Росздрава
Доцент кафедры травматологии и ортопедии д.м.н. И.О. Панков
№3 слайд
Содержание слайда: ПОЛИТРАВМА – ЭТО СОВОКУПНОСТЬ ДВУХ И БОЛЕЕ ПОВРЕЖДНИЙ, ОДНО ИЗ КОТОРЫХ ЛИБО ИХ СОЧЕТАНИЕ НЕСЕТ УГРОЗУ ЖИЗНИ ПОСТРАДАВШЕГО И ЯВЛЯЕТСЯ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
№4 слайд
Содержание слайда: НЕУКЛОННЫЙ РОСТ ТРАВМАТИЗМА , СВЯЗАННЫЙ С РАЗЛИЧНОГО РОДА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМИ СИТУАЦИЯМИ, ЭКОЛОГИЧЕСКИМИ И КРИМИНАЛЬНЫМИ КАТАСТРОФАМИ, УВЕЛИЧЕНИЕМ ЧИСЛА ДОРОЖНО - ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ ОПРЕДЕЛЯЕТ ПРОБЛЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИТРАВМЫ
№5 слайд
Содержание слайда: ПО ДАННЫМ ВОЗ, В СТРУКТУРЕ ОБЩЕЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ, ЛЕТАЛЬНОСТЬ ОТ ПОЛИТРАВМЫ ЗАНИМАЕТ ТРЕТЬЕ МЕСТО (после летальности от онкологических и сердечно – сосудистых заболеваний).
В ГРУППЕ МУЖЧИН В ВОЗРАСТЕ 18 - 40 ЛЕТ ПОЛИТРАВМА ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТЕЛЬНЫХ ИСХОДОВ
№6 слайд
Содержание слайда: Проблема
Летальность
Летальность при политравме достигает 40%
В структуре общей летальности летальность по отделениям травматологии и ортопедии летальность от политравмы составляет 90 – 95%.
№7 слайд
Содержание слайда: Летальность.
Причины.
Причинами летальности в первые часы после травмы являются шок и острая кровопотеря.
В более позднее время- тяжелые мозговые расстройства и сопутствующие осложнения.
№8 слайд
Содержание слайда: Инвалидность.
Инвалидность при политравме достигает 25-45%.
№9 слайд
Содержание слайда: Осложнения.
Наиболее частые осложнения наблюдаются со стороны:
Центральной нервной системы
Внутренних органов
Опорно - двигательного аппарата
№10 слайд
Содержание слайда: Осложнения.
Легочные осложнения возникают у 50% пострадавших с политравмой .
В 14% являются причиной летальных исходов.
№11 слайд
Содержание слайда: Осложнения.
Тромбоэмболические осложнения при политравме достигают 90%.
Частота возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей составляет 60 – 90%.
Особую группу составляют пациенты с множественными переломами костей таза. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет место в 35 – 85% случаев.
Тромбоэмболии легочной артерии составляют 2-10%
№12 слайд
Содержание слайда: РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ПОЛИТРАВМОЙ ЗАВИСИТ ОТ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА И СРОКОВ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ
№13 слайд
Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ПОЛИТРАВМОЙ
Опыт оказания специализированной помощи по данным Научно – исследовательского центра Татарстана «ВТО» -Республиканского травматологического центра.
№14 слайд
Содержание слайда: При поступлении в приемное отделение центра пациентов с тяжелой политравмой (ДТП, кататравма и пр.) комплексные лечебно – диагностические мероприятия проводятся бригадой в составе:
врачи травматологи – ортопеды
врач хирург
врачи нейрохирурги
врачи анестезиологи – реаниматологи
медицинские сестры
К моменту поступления пострадавших бригада находится в приемном отделении.
Руководит бригадой старший дежурный врач.
№15 слайд
Содержание слайда: ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
При клинических проявлениях шока на первый план выступают противошоковые мероприятия.
Весь комплекс лечебно – диагностических мероприятий проводится одновременно с противошоковой терапией в реанимационном зале с шоковой операционной.
При имеющих место переломах костей конечностей осуществляется полноценная иммобилизация переломов, которая является неотъемлемой частью борьбы с шоком.
№16 слайд
Содержание слайда: КРОВОТЕЧЕНИЕ
При отрывах и размозжениях конечностей, открытых переломах с массивным кровотечением производится временная остановка кровотечения (кровоостанавливающий жгут, наложение кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране).
№17 слайд
Содержание слайда: ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Диагностика переломов ребер и повреждений органов грудной клетки производится одновременно с противошоковыми мероприятиями.
Диагностическая пункция плевральных полостей.
Дренирование плевральных полостей при наличии гемо - , пневмо -, гемопневмоторакса.
При двойных переломах ребер и западениях грудной клетки производится вытяжение за грудину, в некоторых случаях фиксация ребер спицами.
№18 слайд
Содержание слайда: ПОВРЕЖДЕНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
Комплексные диагностические мероприятия проводятся одновременно с противошоковой терапией.
Лапароцентез. Эндоскопическое исследование. Ультразвуковое исследование.
При выявлении повреждений органов брюшной полости и внутрибрюшном кровотечении по экстренным показаниям проводится операция лапаротомия, ревизия брюшной полости и забрюшинного пространства, остановка кровотечения, дренирование.
№19 слайд
Содержание слайда: ЧЕРЕПНО – МОЗГОВАЯ ТРАВМА
Диагностика черепно – мозговых и спинальных повреждений проводится всем пострадавшим, поступившим в приемное отделение после ДТП.
Эхоэнцефалоскопия . Рентгенография, МРТ и КТ черепа.
При выявлении интракраниальной гематомы, а также сдавлениях головного и спинного мозга оперативное вмешательство проводится по экстренным показаниям.
№20 слайд
Содержание слайда: СОЧЕТАТАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
При переломах костей конечностей в сочетании с повреждениями внутренних органов, интракраниальными гематомами, тяжелыми нестабильными переломами тел позвонков оперативные вмешательства по экстренным показаниям выполняются двумя или более операционными бригадами в условиях шоковой операционной приемного отделения.
Оперативная репозиция и стабилизация переломов выполняются одновременно с операциями на жизненно важных органах.
Репозиция и стабилизация переломов является важнейшим компонентом противошоковой терапии и профилактикой осложнений травматической болезни.
№21 слайд
Содержание слайда: МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
При множественных переломах костей конечностей без угрозы кровотечений оперативные вмешательства выполняются после выведения пострадавших из шока и стабилизации артериального давления.
Оперативная репозиция переломов и стабилизация отломков костей является важнейшим мероприятием, направленным на устранение шокогенных очагов и профилактику возможного развития жировой эмболии и нарушений свертывающей системы крови (ДВС – синдром, тромбоэмболии).
№22 слайд
Содержание слайда: МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
При переломах костей конечностей оперативная репозиция с устранением всех видов смещений и стабилизацией отломков производится в операционной приемного отделения.
Операция проводится по неотложным показаниям с целью профилактики возможных травматических осложнений.
Применяется чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации.
№23 слайд
Содержание слайда: ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
В отделении неотложной травматологии разработаны и успешно применяются оригинальные компоновки спице – стержневых и стержневых аппаратов внешней фиксации при различных видах и типах переломов.
№24 слайд
Содержание слайда: ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
При открытых переломах производится первичная хирургическая обработка, ЧКОС аппаратами внешней фиксации.
При закрытых переломах костей репозиция осуществляется на операционном ортопедическом столе. Применяется закрытый ЧКОС аппаратами внешней фиксации.
№25 слайд
Содержание слайда: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
№26 слайд
№27 слайд
№28 слайд
№29 слайд
№30 слайд
№31 слайд
№32 слайд
Содержание слайда: НАУЧНО – ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТАТАРСТАНА «ВТО» – РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
№33 слайд
Содержание слайда: НИЦТ «ВТО» - Республиканский травмацентр
Работа центра в условиях оказания неотложной специализированной помощи.
Всего обращений:
2008г. – 13921.
2009г. – 14786.
Обращений за сутки в дни ургентной травматологии, в среднем – 100 – 120 (от 85 до 145).
Всего обращений после ДТП (2009г.) – 748.
№34 слайд
Содержание слайда: НИЦТ «ВТО» - Республиканский травмацентр
Летальность
Отделение неотложной травматологии – 1,8%
Отделение нейрохирургии – 5,1%
По двум ургентным отделениям, в среднем – 3,2%
Летальность при тяжелой политравме – 9,7%
В структуре общей летальности – летальность от политравмы – 52, 2%
№35 слайд
Содержание слайда: БЛАГОДАРИМ ЗА
ВНИМАНИЕ