Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
30 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
6.61 MB
Просмотров:
78
Скачиваний:
1
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img0.jpg)
№2 слайд![В настоящее время](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img1.jpg)
Содержание слайда: В настоящее время НПВС-наиболее широко применяемая в медицине группа ЛС.Во всем мире более 30 млн человек вынуждены принимать их постоянно,300 млн принимают их хотя бы кратковременно.В России на долю НПВС приходится 30 % фармацевтического рынка.
В настоящее время НПВС-наиболее широко применяемая в медицине группа ЛС.Во всем мире более 30 млн человек вынуждены принимать их постоянно,300 млн принимают их хотя бы кратковременно.В России на долю НПВС приходится 30 % фармацевтического рынка.
№3 слайд![Производные салициловой](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img2.jpg)
Содержание слайда: Производные салициловой кислоты
Производные салициловой кислоты
- ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспинат)
Производные антраниловой кислоты
- нифлумовая кислота (доналгин)
№4 слайд![Производные анилина](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img3.jpg)
Содержание слайда: Производные анилина (парааминофенола)
Производные анилина (парааминофенола)
- ацетаминофен (парацетамол, панадол, эффералган)
№5 слайд![Производные пропионовой](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img4.jpg)
Содержание слайда: Производные пропионовой кислоты
Производные пропионовой кислоты
- ибупрофен (нурофен)
- напроксен (налгезин)
- кетопрофен (кетонал)
- декскетопрофен (дексалгин)
№6 слайд![Производные эноликовой](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img5.jpg)
Содержание слайда: Производные эноликовой кислоты
Производные эноликовой кислоты
Пиразолоны
- метамизол натрия (анальгин, дипирон)
- феназон (антипирин)
- фенилбутазон (бутадион)
- пропифеназон
№7 слайд![Оксикамы Оксикамы -](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img6.jpg)
Содержание слайда: Оксикамы
Оксикамы
- пироксикам (хотемин, эразон)
- лорноксикам (ксефокам)
- мелоксикам (мовалис)
№8 слайд![Производные уксусной кислоты](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img7.jpg)
Содержание слайда: Производные уксусной кислоты
Производные уксусной кислоты
Производные гетероарил-уксусной кислоты
- диклофенак (диклофенак натрия, вольтарен, ортофен)
- диклофенак калия (раптен рапид)
- ацеклофенак (аэртал)
№9 слайд![Производные индол- и](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img8.jpg)
Содержание слайда: Производные индол- и инденуксусной кислоты
Производные индол- и инденуксусной кислоты
- индометацин (метиндол ретард)
- кеторолак (кетанов, кеторол)
№10 слайд![Сульфонанилиды Сульфонанилиды](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img9.jpg)
Содержание слайда: Сульфонанилиды
Сульфонанилиды
- нимесулид (нимулид, найз)
- целекоксиб (целебрекс)
- парекоксиб (династат)
№11 слайд![Прочие Прочие - набуметон -](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img10.jpg)
Содержание слайда: Прочие
Прочие
- набуметон
- бензидамин (тантум верде)
№12 слайд![Селективные ингибиторы ЦОГ-](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img11.jpg)
Содержание слайда: Селективные ингибиторы ЦОГ-1
Селективные ингибиторы ЦОГ-1
- ацетилсалициловая кислота в низких дозах ( 0,1-0,2 в сутки)
Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2
- ацетилсалициловая кислота в высоких дозах ( 1,0-3,0 в сутки и более)
- фенилбутазон
- ибупрофен
- кетопрофен
- напроксен
- нифлумовая кислота
- пироксикам
- лорноксикам
- диклофенак
- индометацин и ряд других НПВС
№13 слайд![Селективные ингибиторы ЦОГ-](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img12.jpg)
Содержание слайда: Селективные ингибиторы ЦОГ-2
Селективные ингибиторы ЦОГ-2
- мелоксикам
- нимесулид
- набуметон
Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2
- целекоксиб
- рофекоксиб
- парекоксиб
Селективные ингибиторы ЦОГ-3
- ацетаминофен
- метамизол натрия
№14 слайд![Ведущую роль в](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img13.jpg)
Содержание слайда: Ведущую роль в противовоспалительном действии НПВС играет угнетение ими образования ПГ за счет ингибирования ЦОГ.
Ведущую роль в противовоспалительном действии НПВС играет угнетение ими образования ПГ за счет ингибирования ЦОГ.
НПВС ингибируют только циклооксигеназный центр ЦОГ, препятствуя образованию ПГ-G2 ,а уже вследствие этого и образованию всех последующих метаболитов.
№15 слайд![Индометацин Индометацин](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img14.jpg)
Содержание слайда: Индометацин
Индометацин
Диклофенак
Пироксикам = мелоксикам = целекоксиб
Напроксен
Кетопрофен
Бутадион
Ибупрофен
Ацетилсалициловая кислота
Метамизол натрия
Ацетаминофен
№16 слайд![Ключевым механизмом](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img15.jpg)
Содержание слайда: Ключевым механизмом жаропонижающего действия НПВС является угнетение ими биосинтеза ПГ из арахидоновой кислоты, главное значение в котором принадлежит снижению содержания ПГ в головном мозге.
Ключевым механизмом жаропонижающего действия НПВС является угнетение ими биосинтеза ПГ из арахидоновой кислоты, главное значение в котором принадлежит снижению содержания ПГ в головном мозге.
НПВС ингибируют эндотелиальные ЦОГ, снижают синтез ПГ-Е2 и тормозят его активирующее влияние на образование цАМФ в нейронах гипоталамического центра терморегуляции. Происходит снижение теплообразования и повышение теплоотдачи (реализуется через расширение периферических сосудов и повышение потоотделения).
№17 слайд![ПГ, особенно ПГ-Е и ПГ-F ,](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img16.jpg)
Содержание слайда: ПГ, особенно ПГ-Е2 и ПГ-F2α, способны повышать чувствительность ноцицепторов к физическим и химическим стимуляторам, в частности к действию гистамина, серотонина, брадикинина. Брадикинин, в свою очередь, способствует высвобождению ПГ из тканей.
ПГ ускоряют развитие экссудативной фазы воспаления с замедлением кровотока и усилением отёка тканей, что приводит к изменению ионного состава тканевой среды и сдавлению ноцицепторов, усилению боли.
НПВС ингибируют активность ЦОГ и синтез ПГ не только в периферических тканях, но и в ЦНС, в нейронах спинного и головного мозга, в ядрах таламуса
№18 слайд![Кеторолак кеторол мг](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img17.jpg)
Содержание слайда: Кеторолак (кеторол) (30 мг кеторолака при в/м введении эквивалентно 12 мг морфина)
Кеторолак (кеторол) (30 мг кеторолака при в/м введении эквивалентно 12 мг морфина)
Кетопрофен (25 мг) = ибупрофен (400 мг)
Ацетилсалициловая кислота (650 мг) = парацетамол (650 мг) = фенопрфен (200 мг) = напроксен (250 мг) = этодолак (200 мг) = диклофенак (50 мг) = мефаменовая кислота (500 мг)
№19 слайд![](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img18.jpg)
№20 слайд![Основное правило назначения](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img19.jpg)
Содержание слайда: Основное правило назначения НПВС больным пожилого возраста – начинать лечение с половинной дозы взрослого здорового человека, а затем медленно повышать её до максимальной эффективной (титрование дозы).
Основное правило назначения НПВС больным пожилого возраста – начинать лечение с половинной дозы взрослого здорового человека, а затем медленно повышать её до максимальной эффективной (титрование дозы).
№21 слайд![Ибупропрофен мг Ибупропрофен](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img20.jpg)
Содержание слайда: Ибупропрофен 1600 мг
Ибупропрофен 1600 мг
Диклофенак 100 мг
Пироксикам 20 мг
№22 слайд![У детей необходимо](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img21.jpg)
Содержание слайда: У детей необходимо использовать препараты, которые реже всего вызывают серьезные побочные эффекты.
У детей необходимо использовать препараты, которые реже всего вызывают серьезные побочные эффекты.
По данным ВОЗ, препаратом выбора у детей является парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг, суточной – до 60 мг/кг.
№23 слайд![Парацетамол по эффективности](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img22.jpg)
Содержание слайда: Парацетамол по эффективности сопоставим с ацетилсалициловой кислотой и ибупрофеном, но не оказывает повреждающего действия на слизистую оболочку желудка и не дает других побочных эффектов:
Парацетамол по эффективности сопоставим с ацетилсалициловой кислотой и ибупрофеном, но не оказывает повреждающего действия на слизистую оболочку желудка и не дает других побочных эффектов:
№24 слайд![Бронхиальная обструкция](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img23.jpg)
Содержание слайда: Бронхиальная обструкция
Бронхиальная обструкция
Геморрагический васкулит
№25 слайд![Бронхиальная обструкция](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img24.jpg)
Содержание слайда: Бронхиальная обструкция
Бронхиальная обструкция
Ринит
Полиппозы
№26 слайд![](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img25.jpg)
№27 слайд![Часто НПВС используют для](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img26.jpg)
Содержание слайда: Часто НПВС используют для обезболивания и в качестве жаропонижающего средства. В этом случае средством выбора считают парацетамол.
Часто НПВС используют для обезболивания и в качестве жаропонижающего средства. В этом случае средством выбора считают парацетамол.
В I и II триместрах беременности в качестве противовоспалительных средств используют ибупрофен и диклофенак.
№28 слайд![преждевременное закрытие](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img27.jpg)
Содержание слайда: преждевременное закрытие артериального протока
преждевременное закрытие артериального протока
нефротоксичность с ослаблением компенсаторной простагландинопосредованной дилатации почечных сосудов в случаях ухудшения перфузии почек: н-р, наблюдали олигогидрамнион у самих беременных и почечную недостаточность у новорождённых
«спонтанная» перфорация подвздошной кишки и некротизирующий энтероколит у новорождённых
№29 слайд![НПВС можно с уверенностью](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img28.jpg)
Содержание слайда: НПВС можно с уверенностью отнести к обоюдоострому средству: с одной стороны, они необходимы для эффективного лечения многих заболеваний, с другой вызывают необходимость предупреждения пациентов о возможных осложнениях, осторожности в назначении и пристального наблюдения за больными.
НПВС можно с уверенностью отнести к обоюдоострому средству: с одной стороны, они необходимы для эффективного лечения многих заболеваний, с другой вызывают необходимость предупреждения пациентов о возможных осложнениях, осторожности в назначении и пристального наблюдения за больными.
№30 слайд![](/documents/af4e08c7db18ac90edc20c722ba6d3b0/img29.jpg)