Презентация Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 44 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:44 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:2.64 MB
- Просмотров:107
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов
№2 слайд
Содержание слайда: Хроническая
обструктивная болезнь бронхов
преимущественное поражение дистальных отделов дыхательных путей, паренхимы легкого
формирование эмфиземы
развитие необратимой (или не полностью) бронхиальной обструкции, вызванной продуктивной неспецифической персистирующей воспалительной реакцией
развивается у предрасположенных лиц
проявляется кашлем, отделением мокроты, прогрессирующей отдышкой
с исходом в ХДН и легочное сердце
№3 слайд
Содержание слайда: Признаки обструктивных изменений при ХОБЛ
уплощение купола диафрагмы вплоть до прогибания в сторону брюшной полости
ограничение подвижности диафрагмы при дыхательных пробах
увеличение ретростернального пространства
увеличение передне-заднего размера грудной клетки (бочкообразная грудная клетка)
вертикальное положение сердца, обычно митральная конфигурация сердечной тени
№4 слайд
Содержание слайда: Изменение легочного рисунка
при ХОБЛ
усиление и деформация л. рисунка в прикорневых и наддиафрагмальных отделах
утолщение стенок крупных бронхов
Перибронхиальный, периваскулярный фиброз –медленно прогрессирует и является необратимым !
Левожелудочковая недостаточность и ОРВИ – не менее частые причины изменения л. рисунка – но изменения рисунка – обратимые !!
№5 слайд
Содержание слайда: Признаки интерстициального отека
венозного застоя (обострение ХОБЛ)
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОТЕК
усиление и деформация легочного рисунка
перибронхиальные, периваскулярные муфты
утолщение междолевой плевры
расширение и потеря четкости контуров корней легких
ЕСЛИ + ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
линии Керли – перегородочные линии, перпендикулярные грудной стенке.
плевральный выпот, чаще правосторонний или двухсторонний
признаки ВЕНОЗНОГО ЗАСТОЯ похожи на «пневмофиброз», поэтому заключение о наличии ПФ только после снимков в динамике и данных функционального исследования !
№6 слайд
Содержание слайда: Признаки эмфиземы легких
ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ – характеризуют БУЛЛЕЗНУЮ ЭМФИЗЕМУ
крупные тонкостенные полости
обширные участки легких, лишенные л. рисунка с раздвиганием и обрывом сосудов
ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ
ОБСТРУКЦИИ ЧАСТО ПРИНИМАЮТ
ЗА ЭМФИЗЕМУ
НА РАННИХ СТАДИЯХ ЭМФИЗЕМА
НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНА НА
РЕНТГЕНОГРАММАХ
ВНУТРИДОЛЬКОВАЯ ЭМФИЗЕМА
МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНА ТОЛЬКО
ПРИ КТ
№7 слайд
Содержание слайда: Эмфизема легких
№8 слайд
Содержание слайда: Заболевания бронхов
Заболевания воздухопроводящих путей включают поражение мелких и крупных бронхов
Уровень поражения определяет основные симптомы и лечение
№9 слайд
Содержание слайда:
№10 слайд
Содержание слайда: Бронхоэктазы
Деление на цилиндрические, мешотчатые и т.д. имеют значения для диагностики, но не для выбора тактики лечения
Большее значение – распространенность и локализация
На аксиальных срезах локализуется в центре легочных полей
Ателектатические бронхоэктазы – у средостения
№11 слайд
Содержание слайда:
№12 слайд
Содержание слайда:
№13 слайд
Содержание слайда:
№14 слайд
Содержание слайда:
№15 слайд
Содержание слайда:
№16 слайд
Содержание слайда:
№17 слайд
Содержание слайда:
№18 слайд
Содержание слайда:
№19 слайд
Содержание слайда: Заболевания мелких бронхов
Бронхи диаметром
меньше 2 мм
Дифференциальный диагноз часто затруднен
“Немая зона легких”
Первое выявление часто только КТ
Окончательный диагноз при биопсии
Нередко сочетание с поражением крупных бронхов
№20 слайд
Содержание слайда: Типы бронхиолитов
Клеточный
Облитерирующий
ОБОП (облитерирующий бронхиолит на фоне организующейся пневмонии )
Респираторный бронхиолит
Фолликулярный бронхиолит
Аспирационный бронхиолит
№21 слайд
Содержание слайда: КТ-признаки бронхиолитов
Линейные бронхиальные структуры (“дерево с почками”)
Центрилобулярные плотные очаги
Центрилобулярные очаги по типу “матового стекла”
Диффузная мозаичная структура
Диффузные изменения по типу «матового стекла» или консолидации
«Воздушные ловушки»
№22 слайд
Содержание слайда: Y-образные структуры
Всегда инфекционной природы
Расширенные, заполненные секретом бронхиолы
Y-структура (параллельна ЦЛ), центролобулярные очаги (под углом ЦЛ)
В кортикальных отделах (2-5 мм от костальной плевры)
Причины чаще тбк (Европа, Америка) панбронхиолиты (Азия, Япония), кистозный фиброз, аспергиллез, пневмоцистная пневмония, бронхопневмония
Не встречается – эмфизема, экзогенный аллергический альвеолит
№23 слайд
Содержание слайда: Плохо очерченные
центролобулярные очаги
№24 слайд
Содержание слайда: Матовое стекло или консолидация
№25 слайд
Содержание слайда: Повышение воздушности
№26 слайд
Содержание слайда: Клеточные бронхиолиты (инфекционные, пролиферативные)
этиология
Бактериальная, вирусная, микоплазма, аспергилез, MTB
После обструкции
Часто с бронхоэктазами
Сотовое легкое
5-10 % - неинфекционные
№27 слайд
Содержание слайда: КТ-признаки клеточных альвеолитов
Линейные бронхиальные структуры (“дерево с почками”) – солидные участки
Внутрибронхиальные очаги
Участки по типу “матового стекла” с бронхами в центре
Сливающиеся крупные очаги снаружи от бронхов
+/- Признаки облитерирующего бронхиолита
№28 слайд
Содержание слайда:
№29 слайд
Содержание слайда:
№30 слайд
Содержание слайда: Облитерирующий бронхиолит
Клинически: хр. обструктивный синдром при облитерации мелких воздушных путей
Варианты:
OБ – облитерация мелких бронхов
ОБОП – организующаяся пневмония на фоне облитерирующего бронхиолита
Эти варианты отличаются по существу
№31 слайд
Содержание слайда: Облитерирующий бронхиолит
КТ-признаки:
Неоднородная денситометрическая плотность легких (мозаичная структура)
Обеднение сосудистого рисунка
“Воздушные ловушки” на выдохе
№32 слайд
Содержание слайда:
№33 слайд
Содержание слайда: Дилятация бронхов (БЭ)
при заболеваниях мелких бронхов
Обычно не дают клинические симптомы бронхоэктазов
Могут быть индикаторами периферической обструкции мелких бронхов
Обязательный признак при ОБ
№34 слайд
Содержание слайда: Организующаяся пневмония на фоне облитерирующего бронхиолита
Мелкие бронхи реагируют на множество возбудителей
Острое – подострое начало
Грануляционная ткань в основе воспаления вокруг бронхов
Грануляции в бронхиолах
Характерна типичная картина
Атипичные признаки ± 20%
Паренхиматозный компонент
№35 слайд
Содержание слайда: КТ - признаки ОБОП/ОПОБ
Центрилобулярные (внутрибронхиальные) очаги
Симптом “матового стекла”
Консолидация
Распределение и выраженность симптомов - вариабильны
№36 слайд
Содержание слайда:
№37 слайд
Содержание слайда: Другие бронхиолиты
Фолликулярные
Респираторные
Aспирационные
№38 слайд
Содержание слайда: Фолликулярные бронхиолиты
Лимфоидная гиперплазия
Ревматоид
Мелкие внутрибронхиальные очаги и симптом “матового стекла”
№39 слайд
Содержание слайда: Респираторный бронхиолит
Заболевание курильщиков
Без симптомов или кашель
Сгруппированы как интерстициальные заболевания
В смывах – пигментсодержащие альвеолярные макрофаги
Перибронхиальное воспаление
Умеренно выраженное интерстициальное воспаление
№40 слайд
Содержание слайда: КТ - признаки РБ
Бронхиальная стенка утолщена
Участки по типу “матового стекла”
Незначительное утолщение межальвеолярных перегородок
± Эмфизема
Внутрибронхиальные очаги
№41 слайд
Содержание слайда: Аспирационные бронхиолиты
У пациентов с хр.
аспирацией
Очаги и “дерево с почками”
Сочетается с дисфагией
Морфологически:утолщение альвеол воспаление вокруг бронхов, иногда мелкие куски пищи
На КТ – картина похожа на клеточный облитерирующий бронхиолит
№42 слайд
Содержание слайда: ВЫВОДЫ
КТ с ВРКТ – наиболее информативный метод визуализации мелких бронхов
Понимание патоморфологии позволяет интерпретировать КТ-картину
Важно определить центральное или периферическое расположение изменений
Поражены крупные или мелкие бронхи
Важно: пролиферативный или констриктивный бронхиолит (лечение различное)
№43 слайд
Содержание слайда:
№44 слайд
Содержание слайда: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать все slide презентации Возможности лучевой диагностики заболеваний бронхов одним архивом:
