Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
30 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
4.83 MB
Просмотров:
101
Скачиваний:
1
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![ВОЗМОЖНОСТИ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img0.jpg)
Содержание слайда: ВОЗМОЖНОСТИ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕВЫХ И НЕОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И НАДПОЧЕЧНИКОВ
№2 слайд![Классификация острого](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img1.jpg)
Содержание слайда: Классификация острого панкреатита
Легкий панкреатит (проявляется минимальными расстройствами функции органов и систем, основные симптомы разрешаются после 48 часов консервативного лечения)
Тяжелый панкреатит (сопровождается развитием недостаточности различных органов и систем и/или развитием местных осложнений, таких как некроз, абсцессы, псевдокисты, кровотечения)
Атланта 1992 г.
№3 слайд![КТ диагностика острого](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img2.jpg)
Содержание слайда: КТ диагностика острого панкреатита
(Balthazar E.J. et al., 2002)
№4 слайд![Увеличение размеров](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img3.jpg)
Содержание слайда: Увеличение размеров поджелудочной железы
№5 слайд![Снижение рентгеновской](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img4.jpg)
Содержание слайда: Снижение рентгеновской плотности железы, выявленное при нативном сканировании
№6 слайд![Сглаженность контуров](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img5.jpg)
Содержание слайда: Сглаженность контуров поджелудочной железы
№7 слайд![Снижение степени накопления](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img6.jpg)
Содержание слайда: Снижение степени накопления контрастного вещества при его болюсном внутривенном введении
№8 слайд![Инфильтрация](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img7.jpg)
Содержание слайда: Инфильтрация парапанкреатической клетчатки
№9 слайд![Ограниченные или](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img8.jpg)
Содержание слайда: Ограниченные или распространенные скопления жидкости
№10 слайд![Утолщение листков брюшины или](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img9.jpg)
Содержание слайда: Утолщение листков брюшины или фасций
№11 слайд![Очаговые изменения](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img10.jpg)
Содержание слайда: Очаговые изменения паренхиматозных и других органов
№12 слайд![Формирование свищей](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img11.jpg)
Содержание слайда: Формирование свищей
№13 слайд![Кровотечение из](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img12.jpg)
Содержание слайда: Кровотечение из аррозированных сосудов, формирование псевдоаневризм, тромбоз сосудов
№14 слайд![Хронический панкреатит](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img13.jpg)
Содержание слайда: Хронический панкреатит
обструктивный
кальцифицирующий
воспалительный
Склеротический
Калькулезный
Поликистозный
№15 слайд![Хронический панкреатит Нет](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img14.jpg)
Содержание слайда: Хронический панкреатит
Нет признаков (нормальные размеры, контуры, структура паренхимы поджелудочной железы)
Сомнительный (одно из следующих: менее трех измененных панкреатических протоков второго порядка, главный панкреатический порток 2-4 мм, увелечение железы в 2 раза и более, гетерогенная структура паренхимы) панкреатических протоков
Легкий (Два или более признаков: более трех измененных панкреатических протоков второго порядка, главный панкреатический проток 2-4 мм, небольшое увеличение поджелудочной железы, гетерогенная структура паренхимы)
Умеренный (Кисты менее 10 мм в диаметре, неравномерность главного панкреатического протока, сегментарная инфильтрация (не более одной трети) поджелудочной железы, повышение плотности стенок главного панкреатического протока, неровные контуры поджелудочной железы)
Тяжелый (К выше перечисленным: кисты более 10 мм, конкременты в главном панкреатическом протоке, неравномерное расширение главного панкреатического протока или стриктура или обструкция, инфильтрация прилежащих органов)
№16 слайд![Хронический панкреатит](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img15.jpg)
Содержание слайда: Хронический панкреатит
№17 слайд![Псевдотуморозный панкреатит](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img16.jpg)
Содержание слайда: Псевдотуморозный панкреатит
№18 слайд![Опухоли поджелудочной железы](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img17.jpg)
Содержание слайда: Опухоли поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы (аденокарцинома из эпителия протоков, аденокарцинома из ацинарных клеток)
Кистозные опухоли
Микрокистозные аденомы
Макрокистозные аденомы (карциномы)
Макрокистозные внутрипротоквые слизистые аденомы
Неэпителиальные опухоли (карциноид, мезенхимомы, лейомиомы и др.)
Нейроэндокринные опухоли (инсулиномы, гастриномы, VIPомы, негормональноактивные опухоли)
Вторичные опухолевые поражения (метастазы, лимфомы)
№19 слайд![Рак поджелудочной железы В -](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img18.jpg)
Содержание слайда: Рак поджелудочной железы
В 50-80% выявляется в области головки поджелудочной железы
Проявляется локальным увеличением размеров пораженной части органа, несоответствием размеров увеличенного участка другим частям органа
Рак головки поджелудочной железы часто приводит к атрофии тела и хвоста поджелудочной железы
Отличается низким накоплением контрастного вещества или не контрастируется вовсе
Характеризуется инфильтративным характером роста
В поздних стадиях характеризуется уплотнением окружающей жировой клетчатки, появлением лимфоаденопатии региональных лимфатических узлов, отдаленных метастазов
№20 слайд![Рак поджелудочной железы Tis](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img19.jpg)
Содержание слайда: Рак поджелудочной железы
Tis – карцинома in situ
Т1 – опухоль ограничена железой менее 2 см
Т2 – опухоль ограничена железой более 2 см
Т3 – инвазия ДПК, общего желчного протока, парапанкреатической клетчатки
Т4 – инфильтрация желудка, селезенки, поперечной ободочной кишки, магистральных сосудов
№21 слайд![Рак поджелудочной железы](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img20.jpg)
Содержание слайда: Рак поджелудочной железы
Степень 0 – неизмененные сосуды
Степень 1 – отсутствие жировой прослойки с наличием или без смещения сосуда (25% и менее окружности сосуда)
Степень 2 – уплощение и легкие неровности с одной стороны сосуда (25-50%)
Степень 3 – опухоль соприкасается с двух или более сторон либо сужает просвет (50-75%)
Степень 4 – окклюзия (75% и более)
№22 слайд![Кистозные опухоли Как правило](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img21.jpg)
Содержание слайда: Кистозные опухоли
Как правило в анамнезе нет факторов, ведущих к панкреатиту (злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь)
Имеют округлую, овальную или неправильную форму. Отдельные кисты, заключены в общую капсулу, чаще округлой формы
Ткань непораженных отделов поджелудочной железы не изменена
Сообщение полости цистаденом с вирсунговым протоком не бывает
Стенки кист могут быть как толстыми, так и тонкими, обычно накапливают контрастное вещество
Иногда можно выявить патологические кровеносные сосуды в стенках опухоли. Сама опухоль сосуды прорастает редко
№23 слайд![Кистозные опухоли](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img22.jpg)
Содержание слайда: Кистозные опухоли
№24 слайд![Нейроэндокринные](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img23.jpg)
Содержание слайда: Нейроэндокринные гормональноактивные опухоли
Имеют выраженную клинику при относительно малых размерах
Чаще локализуются в области тела и хвоста поджелудочной железы
Обычно имеют округлую форму, четкие контуры, небольшие размеры
В нативную фазу сканирования обычно имеют одинаковую или более низкую плотность по сравнению с таканью поджелудочной железы
Интенсивно и равномерно накапливают контрастное вещество (больше чем паренхима железы)
№25 слайд![Неэпителиальные опухоли](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img24.jpg)
Содержание слайда: Неэпителиальные опухоли
Поражают преимущественно тело и хвост поджелудочной железы
Развиваются медленно, без специфических клинических проявлений, в результате чего достигают значительных размеров
Характерна четкость контуров, округлая форма, кистозная либо солидная структура
Интенсивно и неравномерно накапливает контрастное вещество
№26 слайд![Анатомия надпочечников](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img25.jpg)
Содержание слайда: Анатомия надпочечников
№27 слайд![Гиперплазия надпочечников](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img26.jpg)
Содержание слайда: Гиперплазия надпочечников
№28 слайд![Аденомы гипофиза](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img27.jpg)
Содержание слайда: Аденомы гипофиза
№29 слайд![Феохромоцитома](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img28.jpg)
Содержание слайда: Феохромоцитома
№30 слайд![Инцеденталомы](/documents/42799e71f90804e25ec41c45edcecf8b/img29.jpg)
Содержание слайда: Инцеденталомы