Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
22 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
479.33 kB
Просмотров:
331
Скачиваний:
32
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Показатели КЩС крови Выполнил](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img0.jpg)
Содержание слайда: Показатели КЩС крови
Выполнил:
Студент 6 курса
Педиатрического факультета
Группа 2302
Мозгалев Илья Игоревич
№2 слайд![Введение В последнее время](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img1.jpg)
Содержание слайда: Введение
В последнее время расширяется оснащение больниц газоанализаторами, что позволяет максимально приблизить к практике теорию кислотно-щелочного баланса. Существует несколько видов газоанализаторов, преимущественное отличие которых заключается в спектре определяемых параметров.
№3 слайд![ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КЩС И](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img2.jpg)
Содержание слайда: ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КЩС И ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ
№4 слайд![pH показатель кислотности](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img3.jpg)
Содержание слайда: pH
показатель кислотности среды, отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода, актуальное значение pH артериальной, венозной либо капиллярной крови, определенной без доступа воздуха при температуре 37 ºС, измеряется в единицах;
№5 слайд![PaCO partial arterial CO](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img4.jpg)
Содержание слайда: PaCO2
(partial arterial CO2 pressure, tension) – парциальное давление (напряжение) углекислого газа артериальной, венозной либо капиллярной крови, определённое без доступа воздуха при стандартной температуре 37 ºС, измеряется в мм рт. ст.;
№6 слайд![PaO partial arterial oxygen](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img5.jpg)
Содержание слайда: PaO2
(partial arterial oxygen pressure, tension) - парциальное давление (напряжение) кислорода в газовой среде, уравновешенной с кровью; отражает содержание растворенного в крови кислорода, определяется в мм рт. ст.;
№7 слайд![PAO partial alveolar oxygen](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img6.jpg)
Содержание слайда: PAO2
(partial alveolar oxygen pressure, tension) – парциальное давление (напряжение) кислорода в альвеолярном воздухе; прямо пропорционально концентрации кислорода во вдыхаемой смеси и обратно пропорционально парциальному давлению углекислого газа в артериальной крови; измеряется в мм рт. ст.
№8 слайд![TCO total CO - общая](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img7.jpg)
Содержание слайда: TCO2
(total CO2) - общая концентрация углекислого газа, представляющая собой все формы CO2, находящегося в организме – ионизированная и неионизированная фракции (физически растворённый CO2, ионы бикарбоната, карбоната, карбамата, Н2СО3, а также связанный с белками CO2, в основном в виде карбаминовых соединений), измеряется в ммоль/л;
№9 слайд![AB actual bicarbonate -](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img8.jpg)
Содержание слайда: AB
(actual bicarbonate) - истинный (актуальный) бикарбонат плазмы, рассчитывается при реальном (истинном) PaCO2 и истинном насыщении крови кислородом у данного больного, измеряется в ммоль/л. Концентрация актуального бикарбоната изменяется при дыхательных нарушениях КЩС, что позволяет использовать его в качестве показателя компенсации респираторных расстройств;
№10 слайд![AB actual bicarbonate -](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img9.jpg)
Содержание слайда: AB
(actual bicarbonate) - истинный (актуальный) бикарбонат плазмы, рассчитывается при реальном (истинном) PaCO2 и истинном насыщении крови кислородом у данного больного, измеряется в ммоль/л. Концентрация актуального бикарбоната изменяется при дыхательных нарушениях КЩС, что позволяет использовать его в качестве показателя компенсации респираторных расстройств;
№11 слайд![BE base excess - рассчитанный](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img10.jpg)
Содержание слайда: BE
(base excess) - рассчитанный дефицит либо избыток оснований, т. е. количество сильного основания либо кислоты, необходимое, чтобы вернуть pH к 7,4 при PaCO2 = 40 мм. рт. ст. и температуре 37 ºС. Положительная величина BE свидетельствует о дефиците некарбоновых кислот и о потере ионов водорода, отрицательная величина BE говорит об относительном избытке некарбоновых кислот и увеличении количества ионов водорода, измеряется в ммоль/л;
№12 слайд![SBE standard base excess](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img11.jpg)
Содержание слайда: SBE
(standard base excess) – рассчитанный дефицит или избыток оснований при гемоглобине 50 г/л, что снижает очевидную буферную емкость крови in vitro. Необходимость такого расчета возникла после утверждений Schwartz и Relman в том, что in vivo плазма постоянно контактирует с интерстициальной жидкостью, которая имеет меньшую буферную емкость, измеряется в ммоль/л.
№13 слайд![BE-ecf base excess -](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img12.jpg)
Содержание слайда: BE-ecf
(base excess - extracellular fluid) – рассчитанный дефицит либо избыток оснований для всей внеклеточной жидкости, включая кровь. Более точный показатель нарушений кислотности, так как в коррекции отклонений pH принимают участие буферные системы не только плазмы, но и всей внеклеточной жидкости. Измеряется также в ммоль/л;
№14 слайд![BB base buffers концентрация](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img13.jpg)
Содержание слайда: BB
(base buffers) – концентрация буферных оснований, т. е. сумма ионов бикарбоната и анионов белков, измеряется в ммоль/л;
№15 слайд![P расчетный параметр,](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img14.jpg)
Содержание слайда: P50
расчетный параметр, характеризующий способность гемоглобина отдавать кислород, представляет собой парциальное напряжение кислорода при сатурации гемоглобина, составляющей 50%. Зависимость между SpO2 и PaO2 наглядно отображена на кривой диссоциации оксигемоглобина. p50 является срединной точкой на данной кривой, смещение её вправо ведет к уменьшению сродства гемоглобина к кислороду, влево – к увеличению сродства, что уменьшает отдачу кислорода тканям. Измеряется в мм рт. ст.;
№16 слайд![CaO capacitance arterial](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img15.jpg)
Содержание слайда: CaO2
(capacitance arterial oxygen) – общее, максимально возможное содержание кислорода в крови (кислородная емкость крови), равное сумме физически растворенного и связанного с гемоглобином кислорода, представляет собой теоретическое количество кислорода, способное находится в крови у данного больного, измеряется в мл. O2 на 100 мл. крови (в мг %);
№17 слайд![CtO content arterial oxygen](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img16.jpg)
Содержание слайда: CtO2
(content arterial oxygen) – фактическое, действенное содержание кислорода у данного больного. Принципиальное отличие от CaO2 заключается в том, что при расчете данного показателя принимается во внимание только переносящие кислород фракции гемоглобина, насыщение его кислородом и реальное напряжение кислорода в крови, поэтому CtO2 всегда будет ниже чем CaO2; измеряется также в мл. O2 на 100 мл. крови;
№18 слайд![DA-aO difference of](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img17.jpg)
Содержание слайда: DA-aO2
(difference of alveolar-arterial oxygen) - альвеолярно-артериальная разница по кислороду, отражает объем шунтового кровотока и диффузионную способность лёгких. Альвеолярноартериальный градиент по кислороду прямо пропорционален объему шунтового кровотока и обратно пропорционален напряжению кислорода в смешанной венозной крови; измеряется в мм. рт. ст.;
№19 слайд![SpO отношение](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img18.jpg)
Содержание слайда: SpO2
отношение оксигенированной фракции гемоглобина к общей фракции гемоглобина, способной переносить кислород, измеряется в процентах.
№20 слайд![PaO FiO Индекс оксигенации](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img19.jpg)
Содержание слайда: PaO2 / FiO2
Индекс оксигенации (респираторный индекс) является качественным признаком для определения степени острой дыхательной недостаточности. В норме индекс оксигенации равен примерно 500 ( PaO2 : FiO2 = 100 mmHg/0,21 = 476). Известно, что снижение индекса оксигенации (PaO2 / FiO2) считается одним из главных критериев острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). При этом степень нарушения оксигенирующей функции легких является и дифференциально-диагностическим критерием для острого повреждения легких (ОПЛ) и его наиболее тяжелой стадии — ОРДС
№21 слайд![Лактат Показатель который](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img20.jpg)
Содержание слайда: Лактат
Показатель который характеризует степень тканевой гипоксии, выраженной снижением перфузии клеток и дальнейшей их гипоксии снижение молекулы кислорода в цикле кребса конвергенция пирувата в лактат, запускающим механизмом является шок любой этиологии.
Высокий уровень лактата будет показателем шока
№22 слайд![](/documents_6/01ec708c2ab56c091dce8406d7171699/img21.jpg)