Презентация Абсцесс и флегмона околочелюстных тканей верхней челюсти онлайн

Содержание слайда: АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ОКОЛОЧЕЛЮСТНЫХ ТКАНЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Выполнила: Студентка 3 курса Группы ЛД2А-С14 Живова М.А. Преподаватель: Малюков А.В.

Содержание слайда: Абсцесс Это ограниченный в виде полости гнойный очаг, возникающий в результате гнойного расплавления подслизистой, подкожной, межмышечной, межфасциальной клетчатки, лимфоузлов, мышечной ткани или кости.

Содержание слайда: Формирование абсцессов преимущественно происходит в околочелюстных мягких тканях. Отграниченость абсцесса связана с образованием вокруг него стенки из слоя грануляционной ткани, которая в дальнейшем может послужить причиной развития флегмонозного процесса.

Содержание слайда: Флегмона Это гнойное разлитое воспаление клетчатки, расположенной под кожей, слизистой оболочкой, между мышцами и фасциями.

Содержание слайда: ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Ряд факторов имеет существенное значение для развития и характера течения гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области, которые нужно учитывать в диагностике абсцессов и флегмон околочелюстных тканей верхней челюсти для профилактики возможных более тяжелых осложнений: у 80 – 95 % всех больных с абсцессами и флегмонами челюстно- лицевой области источники инфекции имеют одонтогенную природу; в силу особенностей причинной микрофлоры одонтогенные гнойно- воспалительные процессы могут протекать с развитием тяжелых осложнений уже на 3- 5 сутки; топографо- анатомические особенности строения челюстно- лицевой области и шеи, наличие множества клетчаточных пространств, сообщающихся между собой фасциальными отрогами и сосудисто-нервными пучками, создают возможность для быстрого распространения гнойно- воспалительного процесса контактным путем; а наличие хорошо развитой сети лимфатических и кровеносных сосудов может привести к лимфогенному или гематогенному путям распространения инфекции;

Содержание слайда: ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ близкое расположение жизненно важных органов и систем организма (головной мозг, органы дыхания, зрения, слуха, речи, обоняния) может привести к их вовлечению в гнойно- воспалительный процесс, что усугубляет тяжесть болезни и реально может угрожать жизни пациентов; интенсивное кровоснабжение тканей челюстно- лицевой области при адекватно проводимом комплексном лечении позволяет создавать оптимальные условия для заживления раны после купирования острых явлений гнойно- воспалительного процесса (возможность наложения вторично ранних швов) и ускорить процесс реабилитации пациентов.

Содержание слайда: Для возникновения и дальнейшего развития абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области необходимо сочетание местного и общего факторов. Местным фактором является аэробная и анаэробная инфекция (стафилококки, стрептококки, энтерококки, диплококки, кишечная, грамположительные и грамотрицательные палочки, протей, реже – микоплазмы, простейшие из семейства трихомонад, спирохет, а также грибов рода Candida.

Содержание слайда: Источниками инфекции в челюстно-лицевой области могут служить: очаги одонтогенного острого, хронического апикального или маргинального периодонтитов, одонтогенные периоститы и остеомиелиты челюстей; острые или хронические воспалительные болезни слизистой оболочки полости рта, языка (чаще с некротическим компонентом воспаления); острые или хронические воспалительные процессы в верхнечелюстной пазухе, полости носа; воспалительные процессы, локализующиеся в больших слюнных железах и их протоках; воспалительные процессы в миндалинах, аденоидных вегетациях носоглотки, регионарных лимфатических узлах; воспалительные процессы ушной раковины, наружного, среднего, внутреннего уха (перихондрит, мезо- и эпитимпанит); фурункулы, карбункулы на коже лица и шеи; внесенная вместе с инородными телами внешняя микрофлора (при ранениях мягких и опорных тканей челюстно- лицевой области и шеи).

Содержание слайда: Общими факторами являются: снижение иммунологических защитных реакций организма (клеточного и гуморального иммунитетов), расстройство корковой регуляции.

Содержание слайда: Абсцесс и флегмона подглазничной области

Содержание слайда: Границы анатомической области, фасциального пространства верхняя- нижний край глазницы нижняя - альвеолярный отросток верхней челюсти внутренняя – край грушевидного отверстия наружняя – скулочелюстной шов.

Содержание слайда: Основные источники и пути распространения инфекции очаги одонтогенной инфекции в области 15, 14, 13, 12, 22, 23, 24, 25 зубов, инфекционно-воспалительные поражения, инфицированные раны кожи подглазничной области, по протяжению (из щечной области, бокового отдела носа).

Содержание слайда: Местные признаки проявления заболевания Резко выраженная асимметрия лица за счет инфильтрации тканей подглазничной области, отека век. Носогубная складка сглажена. Кожа над инфильтратом гиперемирована, напряжена. Пальпация болезненна, может определяться флюктуация. Переходная складка свода преддверия рта сглажена, слизистая оболочка гиперемирована.

Содержание слайда: Пути дальнейшего распространения инфекции Щечная, скуловая области, подвисочная ямка, глазница. В случае распространения в полость черепа – тромбоз пещеристого синуса, менингит, энцефалит.

Содержание слайда: Абсцесс и флегмона скуловой области

Содержание слайда: Границы анатомической области, фасциального пространства верхняя – передненижний отдел височной области и нижний край глазницы, нижняя – перед- не-верхний от- дел щечной области, передняя – скулочелюстной шов, задняя - скуловая дуга.

Содержание слайда: Основные источники и пути распространения инфекции очаги одонтогенной инфекции в области 16, 15, 14, 24, 25, 26 зубов, инфекционно- воспалительные поражения кожи, инфицированные раны скуловой области. Вторичные поражения в результате распространения инфекционно- воспалительного процесса из соседних областей: подглазничной, щечной, околоушной, околоушно-жевательной.

Содержание слайда: Жалобы больного боли в скуловой области. Местные признаки про- явления заболевания Асимметрия лица за счет инфильтрации тканей скуловой области. Кожа над инфильтратом напряжена, гиперемирована, пальпация болезненна, может определяться флюктуация. При распространении процесса на передний отдел m.Masseter – ограничение открывания рта.

Содержание слайда: Пути дальнейшего распространения инфекции подглазничная, щечная, околоушно-жевательная, височная области, глазница.

Содержание слайда: Абсцесс и флегмона глазницы

Содержание слайда: Границы анатомической области, фасциального пространства границы области соответствуют стенкам глазницы.

Содержание слайда: Основные источники и пути распространения инфекции очаги одонтогенной инфекции в области 15, 14, 13, 23, 24, 25 зубов, инфекционно-воспалительные поражения кожи век, распространение инфекционного процесса по протяжению из верхнечелюстного синуса, подглазничной, скуловой областей, подвисочной и крылонебной ямок.

Содержание слайда: Жалобы больного Головная боль, боль в глубине глазницы, усиливающаяся при давлении на глазное яблоко. Местные признаки проявления заболевания выраженный отек век и конъюнктивы (хемоз), экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, диплопия.

Содержание слайда: Пути дальнейшего распространения инфекции венозные синусы твердой мозговой оболочки, оболочки головного мозга, головной мозг, подвисочная, крылонёбная ямки.

Содержание слайда: Абсцесс и флегмона щечной области

Содержание слайда: Границы анатомической области, фасциального пространства верхняя- нижний край скуловой кости; нижняя- нижний край нижней челюсти; передняя- линия, соединяющая скулочелюстной шов с углом рта; задняя – передний край m.masseter.

Содержание слайда: Основные источники и пути распространения инфекции очаги одонтогенной инфекции в области 18, 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27, 28, 38, 37, 36, 35, 34, 44,45, 46, 47, 48 зубов; инфекционно-воспалительные поражения кожи, слизистой оболочки щеки, выводного протока околоушной слюнной железы; распространение по протяжению из подглазничной, скуловой и околоушно-жевательной областей.

Содержание слайда: Жалобы больного боль в щечной области умеренной интенсивности, усиливающаяся при открывании рта, жевании.

Содержание слайда: Местные признаки проявления заболевания Поверхностное клетчаточное пространство (между кожей и щечной мышцей): Резко выраженная асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата тканей щеки. Кожа напряжена, гиперемирована, пальпация болезненна, флюктуация. Глубокое клетчаточное пространство (между слизистой оболочкой и щечной мышцей): Асимметрия лица за счет припухлости щеки. Кожа физиологической окраски. Со стороны полости рта Слизистая оболочка щеки напряжена, гиперемирована. Пальпация болезненна, флюктуация, Возможно ограничение в открывании рта.

Содержание слайда: Пути дальнейшего распространения инфекции околоушно-жевательная, поднижнечелюстная, подглазничная, скуловая области.

Содержание слайда: Абсцесс и флегмона подвисочной ямки

Содержание слайда: Границы анатомической области, фасциального пространства верхняя- подвисочный гребень основной кости, нижняя – щечно-глоточная фасция, передняя – бугор верхней челюсти и скуловая кость, задняя – шиловидный отросток с прикрепляющимися к нему мыщцами, внутренняя – наружная пластинка крыловидного отростка основной кости, наружная – внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.

Содержание слайда: Основные источники и пути распространения инфекции очаги одонтогенной инфекции в области 18, 17, 27, 28, инфицирование во время проведения туберальной анестезии, вторичное поражение в результате распространения инфекции по протяжению из крыловидно-нижнечелюстного пространства, из височной, щечной, околоушно-жевательной областей.

Содержание слайда: Жалобы больного на боль в глубине бокового отдела головы с широкой зоной иррадиации в височную область, глаз, зубы верхней челюсти. Местные признаки проявления заболевания В полости рта сглаженность заднего отдела свода преддверия полости рта. Гиперемия слизистой оболочки. Пальпируется болезненный инфильтрат за бугром верхней челюсти. Открывание рта умеренно ограниченно.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Пути дальнейшего распространения инфекции височная, околоушно-жевательная области, крыловидно-нижнечелюстное и около- глоточное пространства, глазница, основание черепа.

Содержание слайда: Абсцесс и флегмона височной области

Содержание слайда: Границы анатомической области, фасциального пространства верхняя и задняя –височная линия лобной и теменной костей, нижняя – подвисочный гребень основной кости, передняя – скуловая кость и скуловой отросток лобной кости, внутренняя – височная площадка, образованная височной, теменной и основной костя-ми, наружная - скуловая дуга.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Основные источники и пути распространения инфекции гнойно-воспалительные заболевания кожи, инфицированные раны, гематомы височной области, флегмоны смежных областей: подвисочной, скуловой, лобной, околоушно-жевательной.

Содержание слайда: Жалобы больного на боль пульсирующего характера в височной области. Местные признаки проявления заболевания асимметрия лица за счет припухлости тканей височной области, гиперемия кожных покровов, болезненность при пальпации. При локализации процесса в подкожно-жировой клетчатке воспалительный инфильтрат часто не имеет четких границ и может распространяться в соседние анатомические области.

Содержание слайда: Пути дальнейшего распространения инфекции подвисочная, лобная, околоушно- жевательная области, глазница, твердая мозговая оболочка и ее синусы.

Содержание слайда: Абсцесс и флегмона околоушно-жевательной области

Содержание слайда: Границы анатомической области, фасциального пространства верхняя - нижний край скуловой кости и дуги, нижняя – нижний край нижней челюсти, передняя – передний край жевательной мышцы, задняя – задний край ветви нижней челюсти.

Содержание слайда: Основные источники и пути распространения инфекции очаги одонтогенной инфекции в области 18, 17, 16, 26, 27, 28 зубов. Вторичные поражения в результате распространения инфекции из щечной области, подвисочной ямки, околоушной слюнной железы, а также лимфогенным путем.

Содержание слайда: Жалобы больного Боль в околоушно-жевательной области умеренной интенсивности, усиливающаяся при открывании рта и жевании. Местные признаки проявления заболевания Припухлость мягких тканей околоушно- жевательной области. Кожные покровы физиологической окраски. Глубокая пальпация вызывает боль. Открывание рта ограничено. Возможно выделение мутной слюны или гноя из протока околоушной слюнной железы.

Содержание слайда: Пути дальнейшего распространения инфекции позадичелюстная, поднижнечелюстная, щечная области, окологлоточное, крыловидно- нижнечелюстное пространство, влагалище сосудисто- нервного пучка.

Содержание слайда: Флегмона крыловидно-небной ямки

Содержание слайда: Границы анатомической области, фасциального пространства передняя – подвисочная поверхность верх- ней челюсти, задняя – верхне-челюстная и глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости, нижняя – устье крыловидного канала, внутренняя – верхнечелюстная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости.

Содержание слайда: Основные источники и пути распространения инфекции очаги одонтогенной инфекции в области 18, 17, 16, 26, 27, 28 зубов, контактным путем из подвисочной и крылонебной ямок. Жалобы больного боль в области верхней челюсти с иррадиацией в глаз, висок, головная боль. Местные признаки про- явления заболевания припухлость тканей, инфильтрация и болезненность в нижнем отделе височной области, открывание рта ограниченно, гиперемия слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта, отечность, инфильтрация.

Содержание слайда: