Презентация Актуальные проблемы клинической фармакологии онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Актуальные проблемы клинической фармакологии абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 33 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:33 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:209.00 kB
- Просмотров:73
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Актуальные проблемы
клинической фармакологии
Е.М. Идрисова – профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии СибГМУ,
Главный клинический фармаколог Департамента Здравоохранения Администрации Томской области
№2 слайд
Содержание слайда: “Медицина столь же стара,
как и человечество;
она основана на
врожденном человеку
инстинкте самосохранения
Клод Бернас
№3 слайд
Содержание слайда: Клиническая фармакология – наука, изучающая особенности эффективности и безопасности ЛС при физиологических и патологических состояниях у больных с различными заболеваниями и позволяющая оптимизировать фармакотерапию.
№4 слайд
Содержание слайда: Процесс назначения ЛС зависит от:
Знания и привычки врача
Недостаток времени на тщательное
обследование больного
Отсутствие достоверной информации о лекарстве
Давление пациента на врача
№5 слайд
Содержание слайда: Процесс назначения ЛС зависит от:
Влияние фармацевтических компаний, тратящих средства на продвижение препаратов на рынок
Финансовые проблемы больного или лечебно- профилактического учреждения
Доступность лекарств у поставщиков
№6 слайд
Содержание слайда: Необъективная информация
* Справочник Видаля.
* Регистр ЛС России под ред.
Ю.Ф.Крылова.
* Справочники типа Настольной
книги врача (Physician’s Desk
Referens, PDR).
* Рекламные брошюры
производителей ЛС.
№7 слайд
Содержание слайда: Объективная информация
* Результаты многоцентровых
рандомизированных
исследований, мета-анализов
(уровень А).
* Международные рекомендации
по лечению, стандарты лечения.
* Лекарственные средства
М.Д. Машковского.
№8 слайд
Содержание слайда: Объективная информация
*Лекарственная информация для
Профессионалов Здравоохранения
Фармакопейной Конвенции США
(US Pharmacopeia Drug Information
for Helth Professionals);
* Справочник Американской Формулярной
Службы для Лечебных Учреждений
(The American Hospital Formulary
Service Handbook)
№9 слайд
Содержание слайда: МЕДИЦИНА, ОСНОВАННАЯ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ,-
добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения конкретного больного
D. Sackett et al., 1996
№10 слайд
Содержание слайда: МЕДИЦИНА, ОСНОВАННАЯ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ,-
1990 г. – канадские учёные из университета Мак Мастера в Торонто
Это новый подход, направление или технология сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной информации
№11 слайд
Содержание слайда: Необходимость в доказательной медицине:
Увеличение объёма научной информации – внедрение в клиническую практику новых ЛС
Результаты исследований неоднозначные, иногда прямо противоположные. Необходим анализ и обобщение.
Проблема рационального расходования средств
№12 слайд
Содержание слайда: Уровни доказательной медицины
Уровень А
Данные многоцентровых
рандомизированных
контролируемых
исследований или
мета-анализа
рандомизированных
исследований
№13 слайд
Содержание слайда: Уровни доказательной медицины
Уровень В
Данные одного крупного
рандомизированного
контролируемого
исследования или
крупных
нерандомизированных
исследований
№14 слайд
Содержание слайда: Уровни доказательной медицины
Уровень С
Данные когортных
исследований и/или
консенсусы мнения экспертов, ретроспективные исследования или регистры
№15 слайд
Содержание слайда: Формулярная система
- Рациональное применение
ЛС – отбор и правильное применение ЛС,
клиническая
эффективность и
безопасность которых
доказана
№16 слайд
Содержание слайда: Формулярная система
Введение должности клинических фармакологов в штатное расписание ЛПУ
Мониторинг правильности использования ЛС
№17 слайд
Содержание слайда: Формулярная система
Формулярный перечень
Формулярный справочник
Стандарты лечения
№18 слайд
Содержание слайда: Формулярная система
Разработка и распространение объективной информации о ЛС
Обучающие программы по клинической фармакологии
№19 слайд
Содержание слайда: Необоснованные
подходы к лечению
Гентамицин при внебольничной пневмонии
Антибиотики - при инфекционно-аллергическом миокардите
Препараты Калия без контроля К+ в крови
Иммунокорректоры - при герпесе, сульфаниламиды - при вирусной инфекции
Антигистаминные средства при БА
№20 слайд
Содержание слайда:
№21 слайд
Содержание слайда: Руководителям
органов управления
здравоохранением
субъектов РФ
«О мерах по усилению контроля за назначением лекарств»
28.12.2000 МЗ РФ
№22 слайд
Содержание слайда: Необоснованные
подходы к лечению
Полипрагмазия > 5 - 6 ЛС
Политерапия
Препараты с недоказанной эффективностью: рибоксин, АТФ, кокарбоксилаза
Витамины при заболеваниях внутренних органов
Необоснованно часто в стационарах: снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты
№23 слайд
Содержание слайда: Необоснованные
подходы к лечению
Необоснованно часто в/в струйное и кап. введение ЛС
Без показаний в/в и в/м введение фуросемида, эуфиллина, препаратов калия, смеси электролитов
Нет возрастной коррекции доз
Парентерально большие объёмы жидкости у больных
> 60 лет
№24 слайд
Содержание слайда: Необоснованные
подходы к лечению
Длительный приём ЛС при отсутствии эффекта
Комбинация препаратов с однонаправленным действием: эуфиллин+теопэк, кавинтон +циннаризин, диклофенак в/м+внутрь
Фуросемид и нифедипин короткого действия при АГ
Противопоказанные комбинации: ББ+Вп
№25 слайд
Содержание слайда: Фармакоэкономический анализ
«стоимость - эффект»
«стоимость- преимущество»
«минимальная стоимость»
«стоимость - польза»
«стоимость заболевания»
№26 слайд
Содержание слайда: Структура
стоимости препаратов
Прямые затраты -
это закупочная
стоимость
№27 слайд
Содержание слайда: Структура
стоимости препаратов
Скрытые затраты,
связанные с введением ЛС:
1. Расходный материал
2. Затраты времени
медицинского персонала
3. Утилизация расходного
материала
№28 слайд
Содержание слайда: Структура
стоимости препаратов
Скрытые затраты,
НЕ связанные с введением ЛС
1. Стоимость госпитализации
2. Стоимость дополнительного
лечения при осложнениях,
отсутствии эффекта лечения
3. Стоимость
микробиологического
исследования
№29 слайд
Содержание слайда: T max T max
C max эталон C max генерик
AUC 0-t эталон AUC 0-t генерик
T 1/2 эталон Т 1/2 генерик
не превышает 15%
№30 слайд
Содержание слайда: Формулярная система
VEN-анализ и
АВС-анализ
№31 слайд
Содержание слайда: ABC/VEN – анализ
Оценка рациональности закупок ЛС
Vital –Жизненно важные ЛС: ЛС, важные для спасения жизни (вакцины), для лечения заболеваний с тяжёлым прогнозом (ИБС, АГ, тяжёлые инфекции и т.д.), постоянно необходимые для поддержания жизни, имеющие опасный для жизни синдром отмены (инсулины, стероиды и т.п.);
Essential- Необходимые ЛС: ЛС , эффективные для лечения менее опасных, но серьёзных заболеваний;
Non-essential – Второстепенные ЛС: ЛС для лечения лёгких заболеваний, лекарства сомнительной эффективности, дорогостоящие ЛС с симптоматичес-кими показаниями
№32 слайд
Содержание слайда: VEN-анализ
Препарат Форма Цена Израсход. Общая
в 2005 г стоимость
E Ранитидин таб 500 4000.00
N Дибазол амп 5000 2500.00
N Кокарбоксилаза амп 1000 1250.00
E Метоклопрамида г-ридтаб 1200 2004.00
N Солкосерил амп 700 14.084.00
V Верапамил таб 1200 6.000.00
E Ретаболил амп 800 1.392.00
N Анальгин амп 2000 600.00
E Фурадонин таб 3000 450.00
N Рибоксин амп 3000 4.710.00
V Инсулин Актрапид фл 2000 11.000.00
V Цефотаксим фл 2000 4.800.00
V Преднизолон амп 1900 2.299.00
V Дигоксин таб 600 600.00
N Но-шпа таб 5000 10.750.00
№33 слайд
Содержание слайда: АВС-анализ
Препарат Форма Цена Израсход. Общая %
в 2005 г стоимость
N Солкосерил амп 700 14.084.00 14.5
V Инсулин Актрапид фл 2000 11.000.00 11.3
N Но-шпа таб 5000 10.750.00 11.1
V Верапамил таб 1200 6.000.00 6.2
V Цефотаксим фл 2000 4.800.00 4.9
N Рибоксин амп 3000 4.710.00 4.8
E Ранитидин таб 500 4000.00 4.1
N Дибазол амп 5000 2500.00 2.6
V Преднизолон амп 1900 2.299.00 2.4
E Метоклопрамида г-ридтаб 1200 2004.00 2.1
E Ретаболил амп 800 1.392.00 1.4
N Кокарбоксилаза амп 1000 1250.00 1.3
E Анальгин амп 2000 600.00 0.6
V Дигоксин таб 600 600.00 0.6
E Фурадонин таб 3000 450.00 0.5
Скачать все slide презентации Актуальные проблемы клинической фармакологии одним архивом:
