Презентация Астма у детей онлайн

Содержание слайда: БРОНХІАЛЬНА АСТМА У ДІТЕЙ

Содержание слайда: Актуальність. Бронхіальна астма – це глобальна проблема охорони здоров’я, зумовлена її високою поширеністю, істотним зниженням якості життя хворих, включаючи працездатність, змогу навчатися і відпочивати; економічними збитками, до яких призводить дане захворювання.

Содержание слайда: Актуальність. Згідно рекомендаційного документу ВООЗ в кінці століття розповсюдженість бронхіальної астми у дітей за останні 25 років підвищилась на 58 % і складає 9-11 % серед дитячого населення. Частота госпіталізації дітей з приводу бронхіальної астми за останні 16 років виросла в 1,5-3 рази, а смертність збільшилась в 2 рази. У структурі інвалідності астма складає понад 8 %.

Содержание слайда: ВИЗНАЧЕННЯ Бронхіальна астма – хронічне запальне захворювання дихаль-них шляхів, яке спричинене значною кількістю клітин і медиаторів запалення.

Содержание слайда: Фактори, що впливають на розвиток та прояви бронхіальної астми Атопія Гіперреактивність бронхів Спадковість Стать Ожиріння Індуктори (підсилювачі) Тригери

Содержание слайда: Aлергени

Содержание слайда: Патогенез

Содержание слайда:

Содержание слайда: Клітини запалення в дихальних шляхах

Содержание слайда: Анамнестичні критерії Обтяжений по атопії сімейний анамнез. Супутні прояви атопії; Періодичність виникнення симптомів, у нічний і вранішній час, Сезонна варіабельність симптомів і винекнення загострень, спровокованих дією тригерних фак-торів; Висока ефективність пробної бронхолітичної і протизапальної терапії

Содержание слайда: Клінічні критерії бронхіальної астми Експіраторна задишка, Вимушене положення; Дистанційні свистячі хрипи; Епізоди ядухи з утрудненням при видиху; Почуття стиснення у грудній клітці. Емфізематозна форма грудної клітка

Содержание слайда: Клінічні критерії бронхіальної астми При перкусії - коробковий відтінок перкуторного тону або коробковий тон; При аускультації – дифузні сухі свистячі хрипи на тлі жорсткого або послабленого дихання, подовженого видиху; У дітей раннього віку – поєднання дифузних сухих свистячих і різноманітних вологих слабко звучних хрипів.

Содержание слайда: Клінічні еквіваленти нападу ядухи Епізоди утрудненого свистячого дихання з подов-женим видихом (wheezing) і напади спазматичного сухого кашлю, які призводять до утруднення видоху; У дітей ранього віку – 3 і більше на рік рецедивів бронхообструктивного синдрому, або синдрому псевдокрупу, чи wheezing, або немотивованого нападоподібного кашлю.

Содержание слайда: Класифікація бронхіальної астми За етіологією: Алергічна, Неалергічна астма. Змішана астма.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Рівні контроля БА

Содержание слайда: Приклади формування діагнозу: Бронхіальна астма, атопічна форма, ступінь ІІ (легкий персистуючий перебіг), період загострення, ДН-0 (ВН-0); Бронхіальна астма, неалергічна, , контрольована. Бронхіальна астма, змішана форма, ступінь ІV (важкий персистуючий перебіг), період неповної ремісії, пневмосклероз, ДН-2, (ВН-3).

Содержание слайда: План обстеження дітей: А. Обов’язкові : Загальний аналіз крові; Загальний аналіз сечі, Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших, Рентгенографія органів грудної клітки в прямій, а у дітей раннього віку і у лівій боковій проекції Спірометрія, пікфлоуметрія (у дітей старше 5 років; ФГДС та бронхоскопія у дітей раннього віку. Ехокардіографія у дітей раннього віку; Визначення вмісту електролітів (натрію і хлоридів у поті або нігтях, генетичне дослідження;

Содержание слайда: План обстеження дітей: Б. Додаткові і рекомендовані : Визначення рівня загального Ig E у сироватці крові; Проведення шкірних прик-тестів з алергенами; Визначення рівня алергенспецифічних Ig E у сироватці крові ( у дітей будь-якого віку); Визначення спонтанної чи індукованої еозинофілії мокротиння, слизу, і рідини бронхоальвеолярного лаважа; За показаннями: Реакція Манту; Біохімічний аналіз крові (при супутній патології); Імунологічне дослідження ІІ і ІІІ рівня (при підозрі на імунодефіцит; Рентгенографія придаткових пазух носа ;

Содержание слайда:

Содержание слайда: Пікфлоуметрія Зелена зона – показники ПШВ дорівнюють 100-80 %, стан дитини не викликає занепокоєння ; Жовта зона – зниження показників до 80-60 % Червона зона – зниження показників більш ніж на 70-50 %

Содержание слайда: ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ

Содержание слайда:

Содержание слайда: Препарати, для надання невідкладної допомоги Інгаляційні β2 –агоністи швидкої дії: (Сальбутамол, Фенотерол) Антихолінергічні препарати : Іпратропіуму бромід і оксітропіуму бромід Теофіліни короткої дії: Еуфілін - 5-10 мг/кг маси тіла на добу.

Содержание слайда: Базисні препарати: Антилейкотриєнові препарати включають: Антагоністи рецепторів цистеінілових лейкотрієнів 1-го субтипу: монтелукаст, пранлукаст, зафірлукаст; Інгібітор 5-ліпоксигенази : залейтон.

Содержание слайда: Інгаляційні глюкокортикоїди Мають виражений протизапальний ефект; Ефективно зменшують прояв симптомів астми; Покращують якість життя дитини і функцію легень; Зменшують бронхіальну гіперреактивність бронхів; Пригнічують запалення в дихальних шляхах; Знижають частоту і важкість загострень та частоту смертей при астми.

Содержание слайда: Метилксантини пролонговані Антитіла до імуноглобуліну Е : Комбіновані препарати.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Спейсери

Содержание слайда:

Содержание слайда: Показання до призначення АБ при БА у дітей Виражена обструкція, що непіддається протиастматичному лікуванню Стійка гіпертермія більше 3 діб Мокрота гнійного характеру Клініко-рентгенологічні ознаки пневмонії

Содержание слайда: Програма первинної профілактики бронхіальної астми у дітей

Содержание слайда: Способи проведення САВ Інвазивні : Підшкірний: класичний, прискорений Неінвазивні: Сублінгвальний

Содержание слайда: Елімінація найбільш агресивних алергенів ліквідація шкідливостей у матері під час вагітності; Не палити під час вагітності та виключити дію пасивного тютюнопаління; Обмежити застосування вагітними лікарських засобів; Попередження гострих вірусних інфекцій у дітей і вагітних жінок; Використання фізичних методів оздоровлення та закалю-вання;

Содержание слайда: Астматичний статус - це важкий, тривалий стан ядухи, який характе-ризується резистентністю до сим-патоміметиків та знімається лише системними кортикостероїдами.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Медична допомога: 1.Напівсидяче положення. 2. Інгаляцію зволоженого 100% кисню. 3.Інгаляція сальбутамола (вентолiна) 2.0-5.0 мл, при недостатньому ефекті – беродуал або комбiвент у дозі 0,5 мл (10 кап.) дітям до 6 років, 1 мл (20 кап.) – дітям старше 6 років, при недостатній ефективності – преднізолон 2-3 мг/кг внутрівенно. 4.При некупованому статусі або ДН III-IV ст., при збереженому спонтанному подиху - iнтубацiя трахеї і переведення на ШВЛ. 5.Нормалізація реології крові: iнфузiя сольових розчинів 10 мл/кг/година або iзотонiчного розчину натрію хлориду 10 мл/кг/година, лазолван 0.5-2.0 мл внутрівенно повільно. 6.Госпіталізація до ВIТ.