Презентация Бронхиальная астма у детей онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Бронхиальная астма у детей абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 82 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:82 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:5.88 MB
- Просмотров:57
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Бронхиальная астма
у детей
№2 слайд
Содержание слайда:
№3 слайд
Содержание слайда: «Бронхиальная астма – безжалостная болезнь, заставляющая человека
дышать в четверть дыхания
говорить в четверть голоса,
ходить в четверть шага,
думать в четверть мысли и
только задыхаться в полную силу
без четвертей»
К. Паустовский
№4 слайд
Содержание слайда: ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ
Астма – тяжелое дыхание, дыхание открытым ртом
Гиппократ
IV век до н.э.
№5 слайд
Содержание слайда: ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ
Женщины более подвержены астме
Мужчины чаще умирают от нее
Дети чаще всего выздоравливают
Аретей
I век н.э.
№6 слайд
Содержание слайда: ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ
Астма - судорогоподобное расстройство деятельности легких
Связана с непроходимостью бронхов
Надо сделать слизь, которая забивает бронхи – жидкой
Гален II век н.э.
№7 слайд
Содержание слайда: ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ
1850г
Герхард:
приступы астмы
могут быть
спровоцированы:
№8 слайд
Содержание слайда: ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ
1864г
Х.Солтер:
причиной приступов
астмы может стать
перхоть животных
№9 слайд
Содержание слайда: ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ
1900
Астма и сенная лихорадка тесно
cвязанные
между собой
заболевания
№10 слайд
Содержание слайда: Атопия как системная аллергическая реакция
У одного больного нередко отмечается сочетание нескольких атопических заболеваний
Успешное лечение одного атопического заболевания сопровождается улучшением течения другой болезни
№11 слайд
Содержание слайда: Аллергия – системный процесс
№12 слайд
Содержание слайда: Эпикутанная сенсибилизация приводит
к системному иммунному ответу
№13 слайд
Содержание слайда: «Аллергический марш»
№14 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология БА
Частота среди всего населения 4 – 8% (до 30% в Австралии)
Частота у детей от 5% до 15%
в структуре БА 20% приходится на тяжелые формы заболевания
№15 слайд
Содержание слайда: Бронхиальная астма –
Бронхиальная астма –
заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и характеризующееся приступами затрудненного дыхания в результате распространенной бронхиальной обструкции.
№16 слайд
Содержание слайда: Бронхиальная обструкция обусловлена:
Бронхиальная обструкция обусловлена:
бронхоспазмом
гиперсекрецией слизи
отеком стенки бронхов
ремоделированием стенки бронхов
№17 слайд
Содержание слайда: Этиология
Ведущим фактором формирования БА является сенсибилизация организма (чаще – поливалентная)
№18 слайд
Содержание слайда: Причинные (сенсибилизирующие) факторы - аллергены
Бытовые
Пыльцевые
Эпидермальные
Пищевые аллергены
Грибковые
Лекарственные
Бактериальные
№19 слайд
Содержание слайда:
№20 слайд
Содержание слайда:
№21 слайд
Содержание слайда:
№22 слайд
Содержание слайда:
№23 слайд
Содержание слайда: Факторы, способствующие возникновению БА ( усугубляющие действие причинных факторов) - поллютанты
Табачный дым
Выхлопные газы двигателей
Искусственное вскармливание
Недоношенность
№24 слайд
Содержание слайда: Факторы, способствующие развитию обострения БА - триггеры:
Вирусные респираторные инфекции
Физическая и психоэмоциональная нагрузка
Изменение метеоситуации
Экологические воздействия (ксенобиотики, табачный дым, резкие запахи и др)
№25 слайд
Содержание слайда: БА является мультифакториальным заболеванием, при котором генетическая предрасположенность реализуется при воздействии факторов внешней среды.
№26 слайд
Содержание слайда:
№27 слайд
Содержание слайда: Наследственность
Наследуются, как минимум, три группы признаков:
уровень специфического IgE,
уровень общего IgE,
наличие бронхиальной гиперреактивности
№28 слайд
Содержание слайда: Факторы риска аллергии и астмы
№29 слайд
Содержание слайда: Патогенез
Аллергическое воспаление бронхов у 95% детей с БА обусловлено атопией, в основе которой лежат IgE зависимые реакции
№30 слайд
Содержание слайда: Классификация
реакций гиперчувствительности
(Gell P., Coombs R., 1964г.)
I тип – гиперчувствительность немедленного типа (атопия)
I I тип – цитотоксическое повреждение
I I I тип – болезни иммунных комплексов
IV тип – гиперчувствительность замедленного типа
№31 слайд
Содержание слайда:
№32 слайд
Содержание слайда:
№33 слайд
Содержание слайда:
№34 слайд
Содержание слайда: Метаболизм арахидоновой кислоты
№35 слайд
Содержание слайда: Патогенез
Ключевая роль в развитии БА и АД принадлежит
реакциям I типа (IgЕ зависимым, атопия)
и, редко, реакциям IV типа
Иммунный тип реагирования ребенка изменяется в сторону увеличения Т-хелперов 2 типа (Th2).
Это приводит к гиперпродукции общего IgE (у 70-80% детей), специфических IgE-антител и развитию аллергического воспаления
№36 слайд
Содержание слайда: Ранняя фаза аллергической реакции
Бронхоспазм
Гиперсекреция вязкой слизи
Отек
№37 слайд
Содержание слайда:
№38 слайд
Содержание слайда: Поздняя фаза аллергической реакции
Воспаление
Гиперреактивность
Альтерация (повреждение) тканей
№39 слайд
Содержание слайда:
№40 слайд
Содержание слайда: Патогенез
Гиперреактивность бронхов
- повышенная чувствительность дыхательных путей к стимулам, индифферентным для здоровых лиц.
Специфическая (иммунологическая) БГР
Неспецифическа БГР
№41 слайд
Содержание слайда:
№42 слайд
Содержание слайда: Бронхообструктивный синдром (бронхи мелкого и среднего калибра)
№43 слайд
Содержание слайда: Европейская классификация БА (EAACI, 2001)
Атопическая
- ассоциированная с IgE
- не ассоциированная с IgE
Неатопическая
№44 слайд
Содержание слайда: Классификация БА
Форма БА (атопическая, неатопическая)
Степень тяжести болезни
легкая интермиттирующая
легкая персистирующая
средней тяжести
тяжелая
№45 слайд
Содержание слайда: Классификация БА
Период (обострение, ремиссия)
Тяжесть приступа (легкий, средней тяжести, тяжелый, астматическое состояние)
Осложнения (эмфизема легких, пневмосклероз ателектаз, пневмоторакс и др.)
№46 слайд
Содержание слайда:
№47 слайд
Содержание слайда:
№48 слайд
Содержание слайда: Критерии тяжести течения БА
Частота приступов
Тяжесть и длительность приступов
Ночные приступы
Показатели ФВД
Длительность ремиссии
Купирование приступов
Базисная терапия
№49 слайд
Содержание слайда: Клиника БА
Свистящее дыхание
Кашель
Затрудненный выдох
Удушье
Свистящие хрипы при аускультации
Разнокалиберные влажные хрипы
Развитие одышки, сухого кашля, свистящего дыхания, заложенности в груди без признаков простудного заболевания, чаще в ночное время
№50 слайд
Содержание слайда: Особенности
клинического течения БА у детей первого года жизни
«Влажная» астма: разнокалиберные влажные хрипы, гиперпродукция секрета
Преобладание отека над бронхоспазмом
Меньшая острота, но большая продолжительность приступа
Связь с респираторной вирусной инфекцией
Наличие атопического дерматита
№51 слайд
Содержание слайда: Диагностика БА
Анамнез
Клинические симптомы
Аллергологическое обследование
Обследование на наличие инфекций, провоцирующих бронхообструкцию
Функциональные показатели внешнего дыхания (ФВД)
№52 слайд
Содержание слайда: Аллергологическое обследование детей с БА
Кожные скарификационные пробы (или prik-тесты)
Общий IgE
Специфические IgE, IgG4
Ил-4 и др.
ИФН статус
№53 слайд
Содержание слайда: Обследование на наличие инфекций, провоцирующих бронхообструкцию
Инфекции:
Хламидийная
Микоплазменная
Цитомегаловирусная
Герпетическая
Пневмоцистная
Гельминтозы
№54 слайд
Содержание слайда: Показатели функции внешнего дыхания (у детей старше 6 лет!)
В период обострения
В период ремиссии
Проба с бронхолитиком
Проба на гиперреактивность
№55 слайд
Содержание слайда: Функции внешнего дыхания
ОФВ1 (FEV1) - объем форсированного выдоха за первую секунду
ПСВ (PEF) – максимальная (пиковая) скорость выдоха
ФЖЕЛ (FVC) – форсированная жизненная емкость легких
Индекс Тиффно – ОФВ1/ФЖЕЛ в %
МОС 25-75 (MEF) – скоростные показатели потока форсированного выдоха кривой «поток-объем»
№56 слайд
Содержание слайда: Пикфлоуметрия
№57 слайд
Содержание слайда: Рентгенография –
при подозрении на осложнения
№58 слайд
Содержание слайда:
№59 слайд
Содержание слайда: Бронхиальная астма
у детей раннего возраста
Более 3-х эпизодов свистящего дыхания
Наличие атопических заболеваний в семье
Атопический дерматит
у ребенка
№60 слайд
Содержание слайда: Дифференциальный диагноз БА
Обструктивныхй бронхит
Латентное течение хронического бронхолегочного заболевания (муковисцидоз, пороки развития и пр.)
Инородное тело бронхов
Гельминтозы
Бронхопульмональная дисплазия
№61 слайд
Содержание слайда: Лечение БА
Элиминационные мероприятия
Противовоспалительная терапия
Бронхолитическая терапия
Муколитическая терапия
Специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Профилактика респираторных инфекций
Немедикаментозные методы лечения
Обучение пациентов
№62 слайд
Содержание слайда:
№63 слайд
Содержание слайда:
№64 слайд
Содержание слайда:
№65 слайд
Содержание слайда: Лечение БА
Базисная (контролирующая) терапия (профилактика развития приступа)
Терапия приступа
№66 слайд
Содержание слайда: Противовоспалительные препараты (базисная терапия)
Стабилизаторы клеточных мембран (кромогликат и недокромил натрия: Интал. Тайлед)
Глюкокортикостероиды (ингаляционные, системные)
Пролонгированные бронхолитики (β2-агонисты, метилксантины)
Антилейкотриеновые (Сингуляр, Аколат)
№67 слайд
Содержание слайда: Ингаляционные кортикостероиды
Флунисолид (Ингакорт) 500-750-1250 мкг
Триамцинолон 400-800-1200 мкг
Беклометазон (Бекотид) 200-400-600 мкг
Будесонид (Пульмикорт) 125-250-500 мкг
Флутиказон (Фликсотид) 125-250-500 мкг
№68 слайд
Содержание слайда:
№69 слайд
Содержание слайда: Противовоспалительная (базисная) терапия бронхиальной астмы
№70 слайд
Содержание слайда: Базисная (контролирующая) терапия
ступень: не проводится
ступень: кромоны, низкие дозы иГКС, антилейкотриеновые
ступень: низкие-средние дозы иГКС +2-ДД, теофиллины, антилейкотриеновые
ступень: высокие дозы иГКС+ 2-ДД теофиллины, антилейкотриеновые, пероральные ГКС
№71 слайд
Содержание слайда: Базисная (контролирующая) терапия
Ступень вниз: если течение БА удается контролировать не менее 3 месяцев, можно постепенно уменьшать интенсивность терапии
Все ступени: добавление ингаляционных β2 – агонистов короткого действия должно осуществляться с частотой, необходимой для облегчения симптомов, но не > 3-4раз/день
№72 слайд
Содержание слайда: Особенности терапии БА у детей раннего возраста
Возрастные ограничения назначения лекарственных средств (β2-ДД, комбинированные препараты и др.)
Необходимость специальных методов доставки лекарственного средства:
Не требующего значительного усилия при вдохе
Простого (без синхронизации вдоха)
У детей старше 2 лет - без маски (уменьшает дозу препарата)
Небольшого по размеру
Не вызывающего отрицательные эмоции у ребенка
№73 слайд
Содержание слайда: Бронхолитическая терапия
β2-адреномиметики (агонисты)
(сальбутамол, фенотерол)
β1и β2 адреномиметики
(Астмопент)
М-холинолитики
(Атровент)
Комбинированные препараты
(беродуал)
Ингибиторы фосфодиэстераз (метилксантины)
(эуфиллин, теофиллин)
№74 слайд
Содержание слайда: Эуфиллин (5-8 до 18 мг/кг сут)
Побочное действие: головная боль, тахикардия, тремор, рвота, судороги
Быстрая инфузия: нарушение ритма сердца, артериальная гипотония, смерть.
ОРВИ и а/б макролиды увеличивают концентрацию в крови
Обязательный мониторинг
Не вводить в/м!
Не вводить детям, получающим пролонгированные метилксантины!
№75 слайд
Содержание слайда:
№76 слайд
Содержание слайда: Алгоритм терапии БОС тяжелого течения
№77 слайд
Содержание слайда:
№78 слайд
Содержание слайда: Лекарственные средства, улучшающие откашливание мокроты
1. Средства, стимулирующие отхаркивание: - Рефлекторно действующие препараты (термопсис, алтей, солодка, эфирные масла , гвайфенезин) - Препараты резорбтивного действия (натрия и калия иодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат)
2. Муколитические (секретолитические) препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, месна, протеолитические ферменты, дорназе )
№79 слайд
Содержание слайда: Препараты, блокирующие H1-гистаминовые рецепторы (Антигистаминные препараты)
первого поколения
(димедрол, супрастин, тавегил, фенистил, фенкарол, перитол и др.),
второго поколения
(зиртек, телфаст, эриус, кларитин, семпрекс, кестин)
№80 слайд
Содержание слайда: ПРОФИЛАКТИКА
Первичная - направлена на предупреждение развития атопии у предрасположенных, но здоровых лиц
Вторичная - предупреждение развития аллергических заболеваний у лиц, уже имеющих клинические проявления атопии
Третичная - предупреждение развития обострений аллергических заболеваний (мероприятия долговременного контроля)
№81 слайд
Содержание слайда: Показания для госпитализации детей с БА
неэффективность в течение 1-3 часов проведения лечения в домашних условиях;
выраженная тяжесть состояния больного;
дети из группы высокого риска осложнений
по социальным показаниям;
при впервые возникших приступах удушья.
№82 слайд
Содержание слайда:
Скачать все slide презентации Бронхиальная астма у детей одним архивом:
