Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
18 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
886.00 kB
Просмотров:
64
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: БИОХИМИЧЕСКИЕ
СИНДРОМЫ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ
ЛЕКЦИЯ
№2 слайд
Содержание слайда: БИОХИМИЧЕСКИЕ
СИНДРОМЫ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ
Лекция-3
№3 слайд
Содержание слайда: ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. СИНДРОМ Ц И Т О Л И З А
2. СИНДРОМ П Е Ч Е Н О Ч Н О Й,
Н Е Д О С Т А Т О Ч Н О С Т И (гепато-целлюлярный синдром)
3. СИНДРОМ Х О Л Е С Т А З А (экскреторно-биллиарный синдром).
№4 слайд
Содержание слайда: СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА
ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТОК ПЕЧЕНИ в виде очагового некроза или гибели значительной части органа и выход содержимого гепатоцитов в кровоток:
ПРИЧИНЫ:
инфекционные болезни,
токсическое поражение печени (алкоголь, лекарства, гепатотропные яды)
застой крови в печени, гипоксия,
№5 слайд
Содержание слайда: СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
1. Внутриклеточные печеночные ферменты,
2. Органоспецифические печеночные ферменты,
3. Сопутствующие биохимические изменения.
№6 слайд
Содержание слайда: ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ ПЕЧЕНОЧНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
1. АлТ (норма 0.1-0.65 мМ/ч),
2. АсТ (норма 0.1-0.48 мМ/ч),
3. ЛДГ4 (8-17% от общей ЛДГ)
4. ЛДГ5 (8-18% от общей ЛДГ)
(Общая ЛДГ - 0,8-4,0 мкмоль/ч
по реакции Севела-Товарека)
№7 слайд
Содержание слайда: ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПЕЧЕНОЧНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
В НОРМЕ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:
ГИСТИДАЗА
УРОКАНИНАЗА
СОРБИТОЛДЕГИДРОГЕНАЗА
ОРНИТИНКАРБАМОИЛТРАНСФЕРАЗА
ФРУКТОЗО-1-ФОСФАТ-АЛЬДОЛАЗА
№8 слайд
Содержание слайда: СОПУТСТВУЮЩИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ -увеличение холебилирубина
ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ВИТАМИНА В12
ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ЖЕЛЕЗА
№9 слайд
Содержание слайда: СИНДРОМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА:
СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ СЕКРЕТОРНЫХ ФЕРМЕНТОВ:
ЛХАТ,
ПСЕВДОХОЛИНЭСТЕРАЗЫ
СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ:
ПРОТРОМБИНА,
2, 5, 7 ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ,
АЛЬБУМИНА,
ХОЛЕСТЕРИНА,
ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
№10 слайд
Содержание слайда: СИНДРОМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ:
Белоксинтезирующая функция
Детоксикационная (обезвреживающая) функция
Участие печени в углеводном обмене
Участие печени в липидном обмене
№11 слайд
Содержание слайда: БЕЛОКСИНТЕЗИРУЮЩАЯ ФУНКЦИЯ
1. Снижение содержания АЛЬБУМИНОВ:
- общий белок, его фракции
- осадочные пробы
2. Снижение ПРОТРОМБИНА:
- снижение свертывания крови
- удлинение протромбинового времени
- снижение протромбинового индекса
3. Снижение активности СЕКРЕТОРНЫХ ферментов:
- ЛХАТ
- псевдохолинэстеразы
№12 слайд
Содержание слайда: ДЕТОКСИКАЦИОННАЯ ФУНКЦИЯ
Нарушение обезвреживания АММИАКА:
накопление АММИАКА в крови
снижение концентрации МОЧЕВИНЫ
повышение концентрации АМИНОКИСЛОТ в крови
АМИНОАЦИДУРИЯ (поступление АК в мочу)
Нарушение обезвреживания ИНДОЛА:
Увеличение содержания индола в крови, моче,
Снижение концентрации индикана в моче
№13 слайд
Содержание слайда: ДЕТОКСИКАЦИОННАЯ ФУНКЦИЯ
ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
снижение коньюгирования гембилирубина (непрямого) в холебилирубин (прямой)
Снижение функциональных проб печени:
Проба КВИКА (образование гиппуровой кислоты из бензойнокислого натрия,
Бромсульфалеиновая проба (задержка вы- ведения из крови красителя - бромсульфалеина)
№14 слайд
Содержание слайда: НАРУШЕНИЯ В УГЛЕВОДНОМ ОБМЕНЕ
ГИПОГЛИКЕМИЯ:
глюкоза крови натощак
тест толерантности к глюкозе
определение метаболитов гликолиза: - лактата, пирувата
№15 слайд
Содержание слайда: НАРУШЕНИЯ В ЛИПИДНОМ ОБМЕНЕ
СНИЖЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА:
Снижение содержания общих липидов,
Снижения уровня неэстерифицированных жирных кислот в крови,
Снижение концентрации ХОЛЕСТЕРИНА,
Снижение содержания ЛЕЦИТИНА в крови
№16 слайд
Содержание слайда: СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА:
ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ:
ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ,
ЛЕЙЦИНАМИНОПЕПТИДАЗЫ,
5-НУКЛЕОТИДАЗЫ,
ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗЫ (ГГТП)
№17 слайд
Содержание слайда: СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА
ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ
Повышение содержания ЛПНП,
Повышение концентрации ХОЛЕСТЕРИНА,
Повышение содержания ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ,
Повышение ГЛИЦЕРОФОСФОЛИПИДОВ,
ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
Повышение в крови концентрации ХОЛЕБИЛИРУБИНА
№18 слайд
Содержание слайда: КОНЕЦ ЛЕКЦИИ
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !!!