Презентация ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 40 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:40 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:97.55 kB
- Просмотров:58
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ
№2 слайд
Содержание слайда: ЖЕЛТУХА
Синдром развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина.
Гемолитическая
Паренхиматозня
Механическая
Надпеченочная
Печеночная
Подпеченочная
№3 слайд
Содержание слайда: Надпеченочная желтуха
Обусловлена чрезмерным образованием билирубина, превышающим способность печени к его выведению. Практически это всегда – гемолиз, внутрисосудистый или внутриклеточный, реже способность печени к связыванию свободного билирубина.
№4 слайд
Содержание слайда: Надпеченочная желтуха(заболевания)
Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия
Малярия
Инфекционный миокардит
Отравления гемолитическими ядами
Тяжелые ожоги
Переливание несовместимой крови
№5 слайд
Содержание слайда: Надпеченочная желтухаП (клиника)
Кожа имеет лимонно-желтый оттенок, кожного зуда нет.
Спленомегалия.
Общий анализ крови – анемия, ретикулоцитоз (как повышение активности костного мозга).
Биохимический анализ крови – Увеличение общего билирубина за счет свободного.
Общий анализ мочи – билирубина в моче нет
Анализ кала – увеличение стеркобилина в кале в 5-10 раз
№6 слайд
Содержание слайда: Печеночная желтуха
Обусловлена изолированным или комбинированным нарушением захвата, связывания и выведения билирубина.
№7 слайд
Содержание слайда: Печеночная желтуха (заболевания)
Острый вирусный гепатит
Токсический и лекарственный гепатит
Хронические гепатиты
Циррозы печени
Первичный билиарный цирроз печени
№8 слайд
Содержание слайда: Печеночная желтуха (клиника)
Кожа имеет шафраново-желтый цвет.
Умеренный кожный зуд.
При тяжелом течение заболевания могут появиться симптомы печеночной недостаточности.
Биохимический анализ крови – повышено содержание свободного билирубина. Кроме того связанный билирубин в результате
нарушения проницаемости поврежденной клеточной мембраны проникает в кровь. Таким образом общий билирубин повышен как за счет свободного, так и за счет связанного
№9 слайд
Содержание слайда: Печеночная желтуха(клиника)
Возрастает активность индикаторных ферментов АСТ и АЛТ, в первую очередь АЛТ.
Количество билирубина , попадающего в желчь резко снижено.
Уробилин из тонкой кишки попадает в печень по портальной системе, но не претерпевает конъюгации с глюкуроновой кислотой и попадает в общий кровоток.
Уробилин и связанный билирубин выводятся почками и присутствуют в моче. Моча темного цвета (цвет пива).
Количество стеркобилина в кале значительно снижено, но полное обесцвечивания его наблюдается редко. Кал
гипохоличен (светлокоричневый).
№10 слайд
Содержание слайда: Подпеченочная желтуха
Развивается вследствие частичной или полной непроходимости общего желчного протока обусловленной закупоркой камнем, опухолью или наличием стриктуры.
Междольковые желчные капилляры растягиваются, желчь диффундирует в печеночные клетки, в которых развиваются процессы дистрофии и далее желчь поступает в кровь.
№11 слайд
Содержание слайда: Подпеченочная желтуха(заболевания)
Желчекаменная болезнь
Рак головки поджелудочной железы
Холангит
Острый и хр. Панкреатит
Опухоли 12п кишки
№12 слайд
Содержание слайда: Подпеченочная желтуха(клиника)
Кожные покровы сначала желтого а затем темно-оливкового цвета
Кожный зуд
На коже следы расчесов
Биохимический анализ крови – повышен общий билирубин за счет связанного. При длительно существующей желтухи нарастает и уровень свободного билирубина.
Повышается уровень общего холестерина, который через 1-2 месяца снижается.
Значительно повышается уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТП.
Уровень трансаминаз повышен незначительно.
№13 слайд
Содержание слайда: Подпеченочная желтуха(клиника)
Моча темно-коричневой окраски, при взбалтывании пенится т.к. желчные кислоты уменьшают поверхностное натяжение жидкости.
В моче – связанный билирубин, уробилин отсутствует.
Кал обесцвечен (ахоличен) в связи с отсутствием стеркобилина.
№14 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии
Синдром повышенного портального давления с нарушенным кровотоком, сопровождающимся спленомегалией, варикозным расширением вен пищевода, желудка, асцитом и возможным кровотечением из расширенных вен пищевода и геммороидальных вен.
№15 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии
Надпеченочная форма портальной гипертензии – 3-4%, возникает при сдавливающем перикардите – сдавление нижней полой вены у места впадения в правое предсердие.Тромбоз печеночных вен у места их впадения в нижнюю полую вену.
№16 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии
Печеночная форма портальной гипертензии – 80%, в большинстве случаев цирроз печени, реже опухоли печени.
Подпеченочная форма портальной гипертензии – 10-12%, возникает при тромбозе воротной вены, сдавление ее опухолью или увеличенными л/узлами
№17 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии (клиника)
Развитие коллатерального кровообращения
Кровотечение из варикозно расширенных коллатералей
Асцит
Спленомегалия
№18 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии (портоковальные анастомозы)
1. В зоне геморроидальных венных сплетений, между нижней брыжеечной веной и гемморроидальными венами, впадающими в нижнюю полую вену. Развиваются геморроидальные узлы, разрыв которых вызывает кровотечение из прямой кишки.
2. В зоне пищеводно-желудочных сплетений через левую желудочную вену, пищеводное сплетение и полунепарную вену в верхнюю полую вену. В нижней части пищевода образуются варикозные узлы с возможным кровотечением в виде кровавой рвоты.
№19 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии (портоковальные анастомозы)
3. В системе околопупочных вен, анастомозирующих с венами брюшной стенки и диафрагмы и несущими кровь в верхнюю и нижнюю полые вены. «Голова медузы». Над расширенными венами в области пупка у некоторых больных с помощью фонендоскопа можно выслушать сосудистый шум (пупочный шум) – признак Крювелье-Баумгартена.
№20 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии
Эзофагогастроскопия – для выявления варикозно измененых вен пищевода (травма !)
Ректороманоскопия – для выявления варикозно измененных геморроидальных узлов
УЗИ – диаметр воротной вены в норме 11+2 см, более 13 см повышенное портальное давление
№21 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии (асцит)
Патогенез:
1. Повышенная лимфопродукция в печени из-за блокады венозного оттока, печень «плачет»
Гипоальбуминемия, как фактор снижающий онкотическое давление и повышающий проницаемость капилляров
Гиперальдостеронизм – задержка натрия и воды
№22 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии (Асцит)
Выпячивание пупка
Пупочная и паховые грыжи
Варикозное расширение вен голеней
Смещение сердца, диафрагмальная грыжа
Рефлюкс-эзофагит
Отек нижележащих частей тела
10% выпот в плевральной полости справа
Парацентез, методика
№23 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии (Спленомегалия)
Обусловлена пассивным застоем крови, гиперплазией ретикулогистиоцитарной ткани. Сопровождается гиперспленизмом – анемия, лейкопения, тромбоцитопения – антитела к форменным элементам крови.
№24 слайд
Содержание слайда: Синдром портальной гипертензии
Синдром желудочной диспепсии - снижение аппетита, отрыжка, тошнота.
Синдром кишечной диспепсии – метеоризм, безболевые поносы.
Похудание и симптомы гиповитаминоза, как причина уменьшения всасывания в кишечнике белков, жиров, углеводов и витаминов.
№25 слайд
Содержание слайда: Синдром холестаза
Нарушение нормального оттока желчи в 12 перстную кишку. Различают два вида холестаза:
Внепеченочный холестаз –желчекаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы, холангиты.
Внутрипеченочный холестаз – алкогольные поражения печени, первичный билиарный цирроз печени, лекарственные холестазы
№26 слайд
Содержание слайда: Причина внутрипеченочного холестаза
Нарушение образования желчных кислот из холестерина с задержкой их выделения
Нарушение проницаемости желчных капилляров, что приводит к повышению вязкости желчи
Образование желчных тромбов
Повышение метаболической активности гепатоцита, холестаз приводит к усилению их образования в гепатоците
№27 слайд
Содержание слайда: Синдром холестаза (клиника)
Кожный зуд
Желтушное окрашивание кожи и склер
Моча цвета пива
Ахоличный стул
Повышение активности щелочной фосфатазы в 2,5-20 раз выше нормы, гамма-ГТП
Гиперхолестеринемия
Гипербилирубинемия
№28 слайд
Содержание слайда: Синдром холемии
Обусловленный поступлением составных частей желчи в общий кровоток, как правило сочетается с другими синдромами
Токсической влияние желчных кислот проявляется главным образом на нервную систему, сердечно-сосудистую систему, кровь
№29 слайд
Содержание слайда: Синдром холемии (нервная система)
Головная боль
Бессоница ночью, сонливость днем
Повышенная раздражительность
Быстрая утомляемость
Адинамия
Кожный зуд, следы расчесов
№30 слайд
Содержание слайда: Синдром холемии (сердечно-сосудистая система)
Брадикардия
Редкий пульс
Артериальная гипотония
Расширение границ сердца
Глухость сердечных тонов
Нарушение ритма сердца – экстрасистолия
№31 слайд
Содержание слайда: Синдром холемии (кровь)
Анемия – угнетения эритропоэза желчными кислотами
Склонность к кровотечениям – повышение проницаемости сосудов, особенно мелких и уменьшение способности крови к свертыванию
А так же образование ксантом и ксантелазм
Биохимия – подпеченочная желтуха
№32 слайд
Содержание слайда: Синдром печеночной недостаточности
Симптомокомплекс обусловленный недостаточной функцией гепатоцита – гепатоцеллюлярная недостаточность
Выделяют острую и хроническую печеночную недостаточность
Острая развивается в течение нескольких часов или дней, возникает при тяжелых отравлениях гепатотоксичными веществами (печеночными ядами)
№33 слайд
Содержание слайда: Острая печеночная недостаточность
Хлорированные углеводороды (хлороформ, дихлорэтан и др.)
Бензол и его гомологи (нитробензол, толуол и др.)
Металлы и металлоиды (свинец, ртуть, мышьяк)
Большие дозы алкоголя
Вещества растительного происхождения (гвояколовая кислота бледной поганки, мускарин мухоморов)
№34 слайд
Содержание слайда: Хроническая печеночная недостаточность
Гепатиты
Циррозы
Первичные и метастатические опухоли печени
Печеночная недостаточность представляет собой результат дистрофии и некробиоза гепатоцитов
№35 слайд
Содержание слайда: Клинические проявления синдрома печеночно-клеточной недостаточности
Симптомы плохого питания – плохой аппетит, тошнота, непереносимость алкоголя, отрыжка, метеоризм, боли в животе, нарушение стула, похудание, сухая шелушащаяся кожа, проявление гиповитаминоза
Лихорадка – вследствие аутолиза в печени и поступление в кровь токсических продуктов, пирогенное действие стероидов из-за нарушения инактивации в печени
Желтуха - печеночная
№36 слайд
Содержание слайда: Клинические проявления синдрома печеночно-клеточной недостаточности
Эндокринные изменения
Отечно-асцитический синдром
Геморрагический диатез
Печеночный запах изо рта – сладковатый запах сырой печени
№37 слайд
Содержание слайда: Стадии печеночно-клеточной недостаточности
1. Компенсированная (начальная) стадия
Общее состояние удовлетворительное
Умеренно выраженные боли в правом подреберье и эпигастрии, горечь во рту, метеоризм
Нет снижения массы тела и желтухи
Печень увеличена, плотная, поверхность неровная, край острый
Может быть увеличена селезенка
Показатели функционального состояния печени изменены незначительно
№38 слайд
Содержание слайда: Стадии печеночно-клеточной недостаточносчти
2. Субкомпесированная стадия
Выраженные субъективные проявления заболевания – слабость, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм, поносы, снижение аппетита, кровоточивость десен, носовые кровотечения, кожный зуд, головные боли, бессоница
Снижение массы тела
Желтуха
Малые признаки цирроза печени – сосудистые звездочки, печеночные ладони, кардинальский язык и др.
Гепатомегалия, спленомегалия
Начальные проявления гиперспленизма
Повышение билирубина в 2,5 раза, АЛТ в 1,5-2, тимоловая до 10 ед, снижение альбумина до 40%
№39 слайд
Содержание слайда: Стадии печеночно-клеточной недостаточности
3. Стадия выраженной декомпенсации
Выраженная слабость
Значительное падение массы тела
Желтуха
Кожный зуд
Геморрагический синдром
Отеки, асцит
Печеночный запах изо рта
Симптомы печеночной энцефалопатии – изменение характера, эмоций, настроения, нарушение внимания, памяти, интеллекта
Билирубин повышен в 3 и более раз, АЛТ в 2-3 раза, общий белок снижен – 65 г/л и меньше, холестерин меньше 2,9 мкммоль/л
№40 слайд
Содержание слайда: Печеночная кома
В прекоматозном состоянии уменьшаются размеры печени, падает содержание гамма-глобулинов, нарастают симптомы желтухи, геморрагического синдрома, печеночный запах, появляются патологические рефлексы, лихорадка, падает А/Д – кома.
Скачать все slide презентации ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ одним архивом:
