Презентация Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 63 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:63 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:2.57 MB
- Просмотров:53
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Электрокардиография.
ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости
Лекция для студентов 2 курса по специальности «Лечебное дело»
Доцент Балашова Н.А.
№2 слайд
Содержание слайда: План лекции
ЭКГ- метод обследования сердца
ЭКГ в норме
Определение ЭОС
Гипертрофии отделов сердца
Нарушения ритма
Нарушения проводимости
№3 слайд
Содержание слайда: Электрокардиография
Метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при его деятельности
№4 слайд
Содержание слайда: 12 общепризнанных отведений
I, II, III стандартные
aVL, aVR, aVF однополюсные усиленные
V1, V2, V3, V4, V5, V6 грудные
№5 слайд
Содержание слайда: Стандартные отведения
Наложение электродов:
красный – правая рука
желтый – левая рука
зеленый – левая нога
I – правая рука – левая рука
II – правая рука – левая нога
III – левая рука – левая нога
№6 слайд
Содержание слайда: Однополюсные усиленные отведения
aVL – активный электрод на левой
руке
aVR – активный электрод на
правой руке
aVF – активный электрод на левой
ноге
№7 слайд
Содержание слайда: Грудные отведения
V1- у правого края грудины в IV м/р
V2- у левого края грудины в IV м/р
V3- по левой окологрудинной линии
между 4 и 5 м/р
V4- по левой среднеключичной линии
в V м/р
V5- по левой передней подмышечной
линии в V м/р
V6- по левой средней подмышечной линии
в V м/р
№8 слайд
Содержание слайда: Нормальная ЭКГ
№9 слайд
Содержание слайда: ЭКГ состоит из:
Зубцов P, Q, R, S, T
Интервалов (от начала одного зубца до начала другого зубца)
Сегментов (от конца одного зубца до начала другого зубца)
№10 слайд
Содержание слайда: Зубец P
В норме в отведениях I, II, aVF, V2—V6 зубец P всегда положительный.
В отведениях III, aVL,V1 зубец Р может быть положительным, двухфазным, а в отведениях ΙΙΙ и aVL иногда даже отрицательным.
В отведении aVR зубец Р всегда отрицательный.
Продолжительность зубца Р не превышает 0,1 с, а его амплитуда — 1,5—2,5 мм.
Интервал P-Q (P-R) 0,12-0,20 с.
№11 слайд
Содержание слайда: Зубец Q
При наличии зубца Q его глубина не должна превышать ¼ зубца R в этом же отведении
Продолжительность не более 0,03 с.
№12 слайд
Содержание слайда: Зубец R
В норме зубец R может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей. В отведении aVR зубец R нередко плохо выражен или отсутствует вообще.
В грудных отведениях амплитуда зубца R постепенно увеличивается от V1 к V4, а затем несколько уменьшается в V5 и V6. Иногда зубец rV1, может отсутствовать.
Зубец RV1, V2 отражает распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке и правому желудочку, а зубец RV4, V5, V6 — по мышце левого и частично правого желудочков.
№13 слайд
Содержание слайда: Зубец S
У здорового человека амплитуда зубца S в различных отведениях колеблется в больших пределах, не превышая 20 мм.
В грудных отведениях зубец S постепенно уменьшается от V1, V2 до V4, а в отведениях V5, V6 имеет малую амплитуду или отсутствует совсем.
Равенство зубцов R и S в грудных отведениях («переходная зона») обычно регистрируется в отведении V3.
№14 слайд
Содержание слайда: Зубец Т
В норме зубец T всегда положительный в отведениях I, II, aVF, V2-V6, причем TI > TIII ,а TV6 > TV1
В отведениях III, aVL и V1 зубец T может быть положительным, двухфазным или отрицательным.
В отведении aVR зубец Т в норме всегда отрицательный
№15 слайд
Содержание слайда: Продолжительность зубцов и интервалов
Р – 0,08 - 0,1 сек.
РQ - 0,12 – 0,2 сек.
Q – не более 0,03 сек.
QRS – 0,06 – 0,1 сек.
Т – 0,12 – 0,16 сек.
№16 слайд
Содержание слайда: Сегмент S-T
Сегмент S— Т у здорового человека в отведениях от конечностей расположен на изолинии (±0,5 мм).
В норме в грудных отведениях V1—V3 может наблюдаться небольшое смещение сегмента S— Т вверх от изолинии (не более 2 мм), а в отведениях V4,5,6 — вниз (не более 0,5 мм).
№17 слайд
Содержание слайда: Анализ ЭКГ
Ритм
Положение ЭОС
Частота сердечных сокращений в минуту: 60/RR(сек).
Количественная и качественная характеристика зубцов и интервалов по IIстандартному отведению, зубца Р и QRS во всех отведениях
Отклонение сегмента ST от изолинии и изменение зубца Т.
Заключение по ЭКГ.
№18 слайд
Содержание слайда: Схема расположения и полярности 12 отведений, общепринятых в клинической электрокардиографии.
№19 слайд
Содержание слайда: Определение электрической оси сердца (ЭОС)
ЭОС – проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости (проекция на ось I стандартного отведения)
В норме совпадает с анатомической осью сердца, направлена сверху -вниз, справа - налево, сзади - вперед
№20 слайд
Содержание слайда: Угол альфа
Угол, образованный направлением результирующего вектора и осью
I стандартного отведения
№21 слайд
Содержание слайда: Определение ЭОС
№22 слайд
Содержание слайда: Расположение ЭОС
Нормальное расположение
Горизонтальное расположение
Вертикальное расположение
Отклонение влево
Отклонение вправо
Определяют по стандартным отведениям
№23 слайд
Содержание слайда: Нормальное расположение ЭОС
Максимальный зубец R во II отведении
Угол α 30-69°
№24 слайд
Содержание слайда: Горизонтальное расположение ЭОС
Максимальный зубец RI, RIII=SIII
Угол α 0-29°
№25 слайд
Содержание слайда: Вертикальное расположение ЭОС
Максимальный зубец RIII, RI=SI
Угол α 70-90°
№26 слайд
Содержание слайда: Отклонение ЭОС влево
Максимальный зубец RI, максимальны зубец SIII
Угол α менее 0°
№27 слайд
Содержание слайда: Отклонение ЭОС вправо
Максимальный зубец RIII, максимальны зубец SI
Угол α более 90°
№28 слайд
Содержание слайда: Определение ритма
№29 слайд
Содержание слайда: Синусовый ритм
Наличие положительного зубца Р перед комплексом QRS
№30 слайд
Содержание слайда: Нарушения синусового ритма
Синусовая тахикардия - синусовый ритм с ЧСС более 90 в 1 мин.
Синусовая брадикардия- синусовый ритм с ЧСС менее 60 в 1 мин.
Синусовая аритмия – синусовый ритм с разными интервалами RR
№31 слайд
Содержание слайда: Предсердный ритм
№32 слайд
Содержание слайда: Ритм из AV-узла
№33 слайд
Содержание слайда: Экстрасистолия
Преждевременное сокращение сердца
Предсердные экстрасистолы
Узловые экстрасистолы
Желудочковые экстрасистолы
Монотопные, политопные
Аллоритмия (ритмированная экстрасистолия):бигеминия,тригеминия, квадрагимения
Групповые экстрасистолы
№34 слайд
Содержание слайда: Предсердная Э/С
№35 слайд
Содержание слайда: Узловая Э/С
№36 слайд
Содержание слайда: Желудочковая Э/С
№37 слайд
Содержание слайда: Фибрилляция предсердий
№38 слайд
Содержание слайда: Правило 3-х «оз»
Тиреотоксикоз
Кардиосклероз
Митральный стеноз
№39 слайд
Содержание слайда: Трепетание предсердий
№40 слайд
Содержание слайда: Трепетание желудочков
Основным ЭКГ- признаком трепетания желудочков является наличие на ЭКГ частых (до 200— 300 в минуту) регулярных и одинаковых по форме и амплитуде волн трепетания, напоминающих синусоидальную кривую.
№41 слайд
Содержание слайда: Фибрилляция желудочков
При мерцании (фибрилляции) желудочков на ЭКГ регистрируются частые (от 200 до 500 в минуту), но нерегулярные волны, отличающиеся друг от друга различной формой и амплитудой
№42 слайд
Содержание слайда: Гипертрофии отделов сердца
№43 слайд
Содержание слайда: Гипертрофия правого предсердия
в отведениях II, III, aVF зубцы Р высокоамплитудные с заостренной вершиной (P-pulmonale);
в отведениях V2 зубец Р (или по крайней мере его первая — правопредсердная — фаза) положительный с заостренной вершиной.
длительность зубцов Р не превышает 0.10 с.
№44 слайд
Содержание слайда: Гипертрофия правого предсердия
№45 слайд
Содержание слайда: Гипертрофия левого предсердия
раздвоение и увеличение амплитуды зубцов РI,II ,aVL, V5,6 (P-mitrale);
увеличение общей длительности (ширины) зубца Р — более 0,1 с.
увеличение амплитуды и продолжительности второй отрицательной (левопредсердной) фазы зубца Р в отведении V1, (реже V2) или формирование отрицательного зубца PV1
№46 слайд
Содержание слайда: Гипертрофия левого предсердия
№47 слайд
Содержание слайда: Гипертрофия левого желудочка
смещение электрической оси сердца влево
увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях (V5, V6) и амплитуды зубца S в правых грудных отведениях (V1 V2). При этом RV4<RV5 или RV4<RV6
RV5,6 + SV1 > 35 мм (на ЭКГ лиц старше 40 лет) и >45 мм (на ЭКГ молодых лиц) – индекс Соколова - Лайона
смещение сегмента S— T в отведениях V5,6, I, aVL ниже изолинии и формирование отрицательного или двухфазного (—+) зубца T в отведениях I, aVL и V5,6;
№48 слайд
Содержание слайда: Гипертрофия левого желудочка
№49 слайд
Содержание слайда: Гипертрофия правого желудочка
смещение электрической оси сердца вправо;
увеличение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях (V1,2) и амплитуды зубца S в левых грудных отведениях (V5,6).
смещение переходной зоны влево, к отведениям V5—V6.
смещение сегмента S— T вниз и появление отрицательных зубцов Т в отведениях III, aVF, V1,2;
№50 слайд
Содержание слайда: Гипертрофия правого желудочка
№51 слайд
Содержание слайда: Нарушение проводимости
№52 слайд
Содержание слайда: Проводящая система сердца
№53 слайд
Содержание слайда: Синоаурикулярная блокада
Периодическое выпадение всего сердечного цикла PQRS
№54 слайд
Содержание слайда: AV- блокада I-степени
№55 слайд
Содержание слайда: AV- блокада II-степени, Мобиц 1
№56 слайд
Содержание слайда: AV- блокада II-степени, Мобиц 2
№57 слайд
Содержание слайда: Полная AV-блокада
№58 слайд
Содержание слайда: Полная блокада правой ножки пучка Гиса
№59 слайд
Содержание слайда: Полная блокада правой ножки пучка Гиса
наличие в правых грудных отведениях V1,2 комплексов QRST типа rSR'или rsR'имеющих
М-образный вид;
наличие в левых грудных отведениях (V5,V6) и в отведениях I, aVL уширенного, нередко, зазубренного зубца S;
увеличение длительности (ширины) комплекса QRS более 0,12 с;
наличие в отведении Vl (реже в отведении III) депрессии сегмента S—T с выпуклостью, обращенной вверх, и отрицательного или двухфазного (-+) асимметричного зубца Т.
№60 слайд
Содержание слайда: Полная блокада левой ножки пучка Гиса
№61 слайд
Содержание слайда: Полная блокада левой ножки пучка Гиса
наличие в отведениях V5, V6, I, aVL уширенных деформированных желудочковых комплексов, типа R с расщепленной или широкой вершиной;
наличие в отведениях V1 V2, III, aVF уширенных деформированных желудочковых комплексов, имеющих вид QS или rS с расщепленной или широкой вершиной зубца S;
увеличение общей длительности комплекса QRS более 0,12 с;
наличие в отведениях V5, V6, I, aVL дискордантного по отношению к QRS смещения сегмента S—T и отрицательных или двухфазных (—+) асимметричных зубцов Т
№62 слайд
Содержание слайда:
№63 слайд
Содержание слайда: Спасибо за внимание!
Скачать все slide презентации Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости одним архивом:
