Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
24 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
152.50 kB
Просмотров:
62
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Электрокардиография Основные](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img0.jpg)
Содержание слайда: Электрокардиография
Основные нормативы ЭКГ
№2 слайд![Определение](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img1.jpg)
Содержание слайда: Определение
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это кривая разности потенциалов между двумя точками человеческого тела, обусловленная биоэлектрической активностью сердца.
№3 слайд![Происхождение ЭКГ В покое](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img2.jpg)
Содержание слайда: Происхождение ЭКГ
В покое мышечное волокно в состоянии поляризации (снаружи «+», внутри «–»), что обусловлено распределением ионов К и Na. Разности потенциалов (тока) нет.
При возбуждении возникает деполяризация (снаружи «–», внутри «+»). Появляется электрический ток.
Затем заряд восстанавливается – реполяризация.
№4 слайд![ЭКГ-отведения Две точки, от](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img3.jpg)
Содержание слайда: ЭКГ-отведения
Две точки, от которых по электродам и проводам потенциалы отводятся к электрокардиографу, называются ЭКГ-отведениями.
№5 слайд![ЭКГ-отведения В. Эйнтховен](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img4.jpg)
Содержание слайда: ЭКГ-отведения
В. Эйнтховен представил тело в виде равностороннего треугольника:
- I отв. – правая рука (-) – левая рука (+)
- II отв. – правая рука (-) – левая нога (+)
- III отв. – левая рука (-) – левая нога (+)
Электрод или провод от правой руки окрашен в красный цвет, от левой руки – в жёлтый, от левой ноги – в зелёный, от правой ноги – в чёрный (заземление)
№6 слайд![ЭКГ - отведения Усиленные](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img5.jpg)
Содержание слайда: ЭКГ - отведения
Усиленные однополюсные отведения от конечностей (Гольдбергер):
AVR – отведение от правой руки и объединённого электрода от левой руки и левой ноги.
AVL – отведение от левой руки и объединённого электрода от правой руки и левой ноги.
AVF – отведение от левой ноги и объединённого электрода от обеих рук.
№7 слайд![Однополюсные грудные](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img6.jpg)
Содержание слайда: Однополюсные грудные отведения
(Вильсон – Wilson):
V1 – потенциалы от точки в 4 м/р справа у края грудины и объединённым
(0 – нулевым) электродом от 3-х конечностей.
V2 – 4 м/р слева от грудины и 0 электрод.
V3 – середина между V2 и V4 – 0 электрод.
V4 – 5 м/р по срединно-ключичной линии – 0.
V5 – по передней подмышечной линии на горизонтальном уровне V4 – 0 электрод.
V6 – по средней подмышечной линии на уровне V4,V5 и 0 электродом.
№8 слайд![Диагностическое значение ЭКГ](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img7.jpg)
Содержание слайда: Диагностическое значение ЭКГ - отведений
Отведения от конечностей регистрируют потенциалы сердца во фронтальной плоскости и отражают общие свойства электрического поля сердца.
№9 слайд![Грудные отведения](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img8.jpg)
Содержание слайда: Грудные отведения регистрируют потенциалы сердца в горизонтальной и отчасти сагитальной плоскостях.
Они располагаются непосредственно над сердцем и имеют топографическое значение:
V1,V2 – над правым желудочком.
V3 – над межжелудочковой перегородк.
V4 – над верхушкой ЛЖ.
V5,V6 – над боковой стенкой ЛЖ.
№10 слайд![ЭКГ-номенклатура На ЭКГ](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img9.jpg)
Содержание слайда: ЭКГ-номенклатура
На ЭКГ различают зубцы, интервалы и 1 сегмент (ST).
Зубцы ЭКГ
Зубцы измеряются по вертикали в мм.
Для этого из вершины зубца опускают перпендикуляр на изолинию.
Зубцы могут быть положительными (вверх от изолинии) и отрицательными (вниз от изолинии).
№11 слайд![Зубец Р Отражает возбуждение](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img10.jpg)
Содержание слайда: Зубец Р
Отражает возбуждение предсердий (начальная часть – правого, конечная часть – левого)
Зубец Р м.б. как «+», так и «-», так и двухфазным («±»).
В норме зубец Р всегда «+», за исключением отв. AVR, где он всегда «-», и V1,где он как «+», так и «±».
В норме зубец Р не более 2,5 мм и не более 0,1 сек.
№12 слайд![Зубец Q q Зубцы комплекса QRS](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img11.jpg)
Содержание слайда: Зубец Q (q)
Зубцы комплекса QRS более 5 мм обозначаются заглавной буквой, менее 5 мм – строчной.
Зубец Q (q) всегда отрицательный.
В норме зубец Q (q) должен быть не более ¼ зубца R в данном отведении.
По длительности зубец Q (q) не более 0,03 сек.
№13 слайд![Зубец R r Зубец R всегда](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img12.jpg)
Содержание слайда: Зубец R (r)
Зубец R всегда положительный.
Не имеет чёткого норматива.
Его амплитуда зависит от направления электрической оси сердца и вида конкретного грудного отведения.
№14 слайд![Зубец S s Зубец S s всегда](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img13.jpg)
Содержание слайда: Зубец S (s)
Зубец S (s) всегда отрицательный.
Не имеет чёткого норматива.
Его амплитуда зависит от направления электрической оси сердца и вида конкретного грудного отведения.
№15 слайд![Зубец Т Зубец Т отражает фазу](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img14.jpg)
Содержание слайда: Зубец Т
Зубец Т отражает фазу быстрой реполяризации желудочков.
Зубец Т может быть как «+», так и «-», так и «±».
В норме зубец Т всегда «+», за исключением отв. AVR, где он всегда «-» и V1, где он м.б. «+», «-», «±».
Не имеет чёткого норматива.
№16 слайд![Интервалы ЭКГ Интервалы](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img15.jpg)
Содержание слайда: Интервалы ЭКГ
Интервалы измеряются в секундах по горизонтали во II отведении либо там, где они лучше выражены.
Интервал PQ (R) – от начала зубца Р до начала комплекса QRS (зубцы Q или R). В норме 0,12 - 0,2 сек. Отражает атрио-вентрикулярную проводимость.
№17 слайд![Интервалы ЭКГ Интервал QRS](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img16.jpg)
Содержание слайда: Интервалы ЭКГ
Интервал QRS – измеряется от начала комплекса QRS до его конца, т.е. от начала Q до конца S.
В норме интервал QRS не более 0,1 сек.
Отражает длительность возбуждения (деполяризации) желудочков.
Интервал R-R. Подсчитывается для определения частоты сердечных сокращений (ЧСС). ЧСС = 60:R-R.
№18 слайд![Сегмент ST Сегмент ST это](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img17.jpg)
Содержание слайда: Сегмент ST
Сегмент ST – это отрезок ЭКГ между концом комплекса QRS и началом зубца Т.
Отражает фазу медленной реполяризации желудочков.
Точка перехода комплекса QRS в сегмент ST называется «точка соединения» - J (j) – junction.
Сегмент ST имеет направление «косо вверх».
Точка соединения должна быть на изолинии либо на 0,5-1 мм вниз или вверх.
№19 слайд![Электрическая ось сердца ЭОС](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img18.jpg)
Содержание слайда: Электрическая ось сердца (ЭОС)
Определение. ЭОС – это направление максимального интегрального вектора сердца во фронтальной плоскости.
Волна возбуждения желудочков распространяется от эндокарда к эпикарду, от основания к верхушке.
Образуется масса векторов, направленная изнутри кнаружи.
№20 слайд![Противоположно направленные](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img19.jpg)
Содержание слайда: Противоположно направленные вектора нейтрализуются.
В результате образуется интегральный вектор сердца или ЭОС, направленная сверху вниз, справа налево.
Угол между направлением ЭОС и горизонтальной линией называется углом альфа (α).
В норме угол α = от +20 до +70 градусов. Это – нормальное направление ЭОС.
№21 слайд![Если угол от до градусов, то](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img20.jpg)
Содержание слайда: Если угол α = от +70 до +90 градусов, то это вертикальное направление ЭОС
Если угол α более +90, то это смещение ЭОС вправо.
Если угол α от 0 до +20, то это горизонтальное направление ЭОС
Если угол α 0 стремится к «-», то это смещение ЭОС влево.
№22 слайд![Правило определения](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img21.jpg)
Содержание слайда: Правило определения направления ЭОС
Необходимо определить алгебраическую сумму зубцов комплекса QRS в I и III отведениях, после чего по таблицам найти значение угла α, и сделать заключение о направлении ЭОС.
№23 слайд![Визуальный метод определения](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img22.jpg)
Содержание слайда: Визуальный метод определения ЭОС
Если в I и III отведениях ведущий (наибольший) зубец R, то это нормальное направление ЭОС.
Если в I отведении ведущий зубец R, а в III – S, то имеется смещение ЭОС влево.
Если в I отведении ведущий зубец S, а в III – R, то имеется смещение ЭОС вправо.
№24 слайд![Принцип образования комплекса](/documents_5/50b23b32582216cf59e2ccafd4836d1e/img23.jpg)
Содержание слайда: Принцип образования комплекса QRS в грудных отведениях
Последовательность возбуждения желудочков сердца: вначале возбуждается левая половина МЖП, затем – вся перегородка, затем – правый желудочек, затем – левый.
Приближение волны возбуждения к активному электроду вызывает «+» отклонение, отход волны возбуждения – «-» отклонение.