Презентация Функциональные заболевания ВНЧС 2015 онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Функциональные заболевания ВНЧС 2015 абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 46 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:46 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:16.93 MB
- Просмотров:66
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ГБОУ ВПО Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им.А.И.Евдокимова
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИИ
Зав. каф., д.м.н., профессор О.З. Топольницкий
ФУНКЦИОНАЛЬНО-ДИСТЕНЗИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.
№2 слайд
Содержание слайда: Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава являются широко распространенной патологией и встречаются по данным ряда авторов у 27 – 39 % населения.
Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава являются широко распространенной патологией и встречаются по данным ряда авторов у 27 – 39 % населения.
Частота поражения
височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков составляет до 70 %.
№3 слайд
Содержание слайда:
№4 слайд
Содержание слайда:
№5 слайд
Содержание слайда:
№6 слайд
Содержание слайда:
№7 слайд
Содержание слайда: Височно-нижнечелюстной сустав (схема)
Головка
Бугорок
Ямка
Задний полюс диска;
Передний полюс диска
Центральный бессосудистый участок
Задняя мениско-височная связка
Задняя мениско-челюстная связка;
Капсула;
Передняя мениско-челюстная связка;
Передняя мениско-височная связка;
Верхняя часть наружной крыловидной
мышцы;
Нижняя часть наружной крыловидной
мышцы
№8 слайд
Содержание слайда: Связочный аппарат
височно-нижнечелюстного сустава
Внутрикапсулярные связки:
мениско-височные
(передняя и задняя), идущие от височной кости к переднему и заднему отделам диска
2. мениско-челюстные
(внутренняя и наружная), направляющиеся от шейки мыщелкового отростка к нижней поверхности диска
№9 слайд
Содержание слайда: Связочный аппарат
височно-нижнечелюстного сустава
Внекапсулярные связки и связки, не связанные с капсулой сустава:
1 - латеральная связка
2 - капсула ВНЧС
3 - клиновидно-нижнечелюстная связка
4 - шило-нижнечелюстная связка
5 - отверстие нижней челюсти
6 - скуловая дуга
7 - клиновидная пазуха
8 - гипофизарная ямка турецкого седла
№10 слайд
Содержание слайда: Возрастная эволюция
височно-нижнечелюстного сустава
увеличение конгруэнтности сочленных
поверхностей и диска:
углубление суставной ямки;
приобретение мыщелком определенной индивидуальной формы;
уплотнение диска и выделение в нем переднего и заднего "валиков", разделенных перешейком;
увеличение суставного бугорка
усиление процессов роста губчатого
вещества у детей в возрастной период от
6 месяцев до 3 лет
увеличение объема компактного вещества
к 13 – 15 годам
№11 слайд
Содержание слайда: БИОМЕХАНИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
опускание и поднимание нижней челюсти, соответствующие открыванию и закрыванию рта
смещение нижней челюсти вперед (выдвижение) и назад (возвращение в исходное положение)
движения челюсти вправо и влево (боковые движения)
№12 слайд
Содержание слайда: БИОМЕХАНИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
(движение головки нижней челюсти и суставного диска при открывании и закрывании рта)
№13 слайд
Содержание слайда: Классификация заболеваний ВНЧС, принятая в клинике кафедры Детской челюстно-лицевой хирургии (Н.Н. Каспарова (1981 г.)
Функционально-дистензионные заболевания
височно-нижнечелюстного сустава
Привычный подвывих и привычный вывих ВНЧС
Острый артрит ВНЧС
Хронический артрит ВНЧС
Юношеский деформирующий артроз ВНЧС
№14 слайд
Содержание слайда: Причины возникновения функциональных заболеваний ВНЧС у детей и подростков
возрастная диспропорция роста скелета и
связочного аппарата
нарушение окклюзии
чрезмерная нагрузка на сустав
ортодонтическое лечение
некорректное ортопедическое и
терапевтическое лечение
травма суставов
снижение высоты прикуса вследствие
потери жевательных зубов
№15 слайд
Содержание слайда: ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
№16 слайд
Содержание слайда: МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ВНЧС
I. Основные:
1. Сбор жалоб
2. Выяснение анамнеза
3. Осмотр
4. Пальпация области ВНЧС
II. Дополнительные:
1. Рентгенологическое исследование
2. Электромиография
3. Фонография
4. Аскиография
5. Компьютерная томография
6. Магнитно-резонансная томография
№17 слайд
Содержание слайда: ВОЗМОЖНЫЕ ЖАЛОБЫ
нарушение движения нижней челюсти
чувство утомляемости в области
жевательных мышц
чувство дискомфорта в области сустава
наличие шумовых явлений в суставе
боль в области сустава при движении
нижней челюсти (редко)
№18 слайд
Содержание слайда: КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВНЧС
нарушение движения нижней челюсти при открывании и закрывании рта
изменение амплитуды движения суставных головок
девиация нижней челюсти
наличие шумовых явлений в суставе
боль при пальпации области ВНЧС
№19 слайд
Содержание слайда: ХАРАКТЕР СИМПТОМА «ЩЕЛЧКА»
I. Интенсивность :
1) слышимый окружающими
2) больной ощущает щелканье, не слышимое окружающими
3) больной щелканья не воспринимает, а врач обнаруживает его при пальпаторном исследовании
II. Момент «щелчка»:
1) в начале открывания рта
2) при максимальном открывании рта
3) в момент начала закрывания рта
4) при смыкании зубных рядов
№20 слайд
Содержание слайда: МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЩЕЛЧКА
Щелчок в начале открывания рта связан с патологическими изменениями в суставном диске: частичным разрыхлением волокон диска с образованием дефектов, его истончением либо утолщением, частичным сращением диска с суставной головкой.
№21 слайд
Содержание слайда: МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЩЕЛЧКА
Щелканье при максимальном открывании рта возникает из-за чрезмерной подвижности суставного диска, его изгибания и выпрямления. При переднем привычном подвывихе и полном вывихе теряется прочная связь суставного диска с суставной головкой. Диск становится подвижным и движется по отношению к головке с некоторым опозданием. В момент выхождения головки из суставной ямки диск сгибается в складку и при выходе выпрямляется, издавая щелкающий звук.
№22 слайд
Содержание слайда: МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЩЕЛЧКА
Щелканье в момент начала закрывания рта связано с разволокнением заднего отдела суставного диска, который при обратном движении из положения вывиха сгибается в складку, а, выпрямляясь, издает щелкающий звук.
№23 слайд
Содержание слайда: МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЩЕЛЧКА
Щелчок при смыкании зубных рядов возникает из-за чрезмерной подвижности суставного диска, который смещается кпереди, суставная головка при этом перескакивает по заднему утолщенному краю суставного диска с явлением глухого щелканья.
№24 слайд
Содержание слайда: РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Схема анализа томограмм
№25 слайд
Содержание слайда: СХЕМА АНАЛИЗА ТОМОГРАММ
№26 слайд
Содержание слайда: РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ НОРМАЛЬНОГО СУСТАВА
четкая и непрерывная кортикальная пластинка
суставных фрагментов костей
суставные головки располагаются во впадинах либо
центрально, либо занимают верхневнутренний угол:
при этом просвет рентгеновской суставной щели либо
одинаков во всех отделах, либо более узок в
переднем участке
при открывании рта с суставной площадкой головки
контактирует суставная поверхность впадины в
области верхушки суставного бугорка или начальных
отделов его передней поверхности на уровне средней
или задней трети суставной головки
№27 слайд
Содержание слайда: ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ
Результаты исследования регистрируются в виде электромиограмм, которые оцениваются по форме, амплитуде и временным показателям.
№28 слайд
Содержание слайда: АРТРОФОНОМЕТРИЯ
№29 слайд
Содержание слайда: АКСИОГРАФИЯ
№30 слайд
Содержание слайда: электронный аксиограф
№31 слайд
Содержание слайда: Выполнение пациентом функциональных проб при проведении аксиографии ВНЧС
вверх и вниз (максимальное открывание и закрывание рта)
вперед и назад (протрузия, ретрузия)
вправо и влево (латеротрузия)
№32 слайд
Содержание слайда:
№33 слайд
Содержание слайда:
№34 слайд
Содержание слайда: Графическое изображение
траектории движения нижней челюсти
№35 слайд
Содержание слайда: Магнитно-резонансная томография
№36 слайд
Содержание слайда: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИВЫЧНОГО ПОДВЫВИХА И ПОЛНОГО ВЫВИХА ВНЧС
Жалобы могут отсутствовать; в ряде случаев больные жалуются на наличие щелчка при широком открывании рта
Зигзагообразное или толчкообразное движение нижней челюсти при открывании рта
Чрезмерная экскурсия суставных головок (ширина открывание рта 5,0 – 7,0 см)
Девиация нижней челюсти в здоровую сторону при одностороннем поражении; при двухстороннем поражении – сначала в сторону менее пораженного сустава
Симптом "щелчка" в суставе при максимальном открывании рта
Боль при пальпации (редко)
№37 слайд
Содержание слайда: Результаты дополнительных
методов исследования
при привычном подвывихе и полном вывихе
№38 слайд
Содержание слайда: Схема лечения привычного подвывиха и полного вывиха ВНЧС
№39 слайд
Содержание слайда: Клиническая картина острого артрита и обострения хронического артрита
Жалобы на боль при открывании рта, иногда иррадиирующую в ухо, височную область, шею; ограничение открывания рта; редко – на припухлость и покраснение кожных покровов в области сустава
В анамнезе выявляется наличие щелчка при максимальном открывании рта
Самопроизвольная боль, усиливающаяся при движении и пальпации
Ограничение подвижности нижней челюсти
Девиация челюсти в сторону больного сустава
Редко припухлость и покраснение кожных покровов в области сустава
№40 слайд
Содержание слайда: Результаты дополнительных методов
исследования при остром артрите
и обострении хронического артрита
№41 слайд
Содержание слайда: Схема лечения острого артрита ВНЧС
№42 слайд
Содержание слайда: Клиническая картина хронического артрита и юношеского деформирующего артроза
Жалобы на ограничение открывания рта, чувство дискомфорта, скованность в области сустава
Из анамнеза выявляется наличие длительно существующего (более 2 лет) ощущение щелканья в суставе
Стойкое ограничение открывания рта
Ощущение щелчка, хруста в начале открывании рта
Ступенчатое движение нижней челюсти
№43 слайд
Содержание слайда: Результаты дополнительных методов
исследования при хроническом артрите
№44 слайд
Содержание слайда: Результаты дополнительных методов
исследования при юношеском деформирующем артрозе
№45 слайд
Содержание слайда: Схема лечения хронического артрита и юношеского деформирующего артроза ВНЧС
№46 слайд
Содержание слайда: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
Скачать все slide презентации Функциональные заболевания ВНЧС 2015 одним архивом:
