Презентация Гнойные заболевания легких и плевры онлайн

Содержание слайда: Пульмонология –68 нейрохирургия Сердце сосуды – 61 урология Грудная хирургия ортопедия-травматология 50-е г ХХст оториноларингология а-гинекология Достижения физиологии Методы борьбы с шоком Анестезиология Антибиотики Методы обследования АИК + гипотермия Цирюльничество накопление Рукодействие - ХIХ ст знаний

Содержание слайда: Этапы развития хирургии легких I-ый- до 80-х годов 19 ст.- период становления, наблюдения и вынужденных операций Роландус –1429г. удалил участок легкого при ранении, Антони (1821), Пеан (1861) удаление участка легкого II – до 40-х годов 20 ст. – экспериментальное исследование, паллиативные операции. Попытка радикальных операций. Корабкин М.П.(1883), Киевский Ф.Р.(97-98), Вельяминов Н.А.(1889), Дьяконов П.И.(1898), Абражанов А.А.(1900), Герцен П.А.(1912), Мельников А.В.(1922), Спасокукоцкий С.И.(1924) III – с 40-х годов – разработка и внедрение радикальных операций. Линберг Б.Э., Вишневский А.В., Бакулев А.Н., Вишневский А.А., Куприянов П.А., Углов Ф.Г., Осипов Б.К., Амосов Н.М., Богуш Л.К., Маслов П.Н. 26 съезд хирургов, 1956г.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Сегменты легких ПРАВОЕ № Апикальный 1 Задний 2 Передний 3 Наружный 4 Внутренний 5 Верхний 6 Базально-медиал 7 Передне-базальн 8 Латер.-базальн 9 Задне-базальн. 10

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Иннервация блуждающий симпатический диафрагмальный сплетение у корня

Содержание слайда: ФИЗИОЛОГИЯ Площадь альвеол – 120 кв.м Площадь капил. сети – 60-120 кв.м газообмен регуляция КЩC поглощение летучих веществ выделение

Содержание слайда: Статистика легочных нагноений Чаще 20-40 лет (60 %) Мужчины 80 %, женщины – 20 % Остро у 88 % больных Справа чаще Снова участились: легочные нагноения, пневмонии, тяжелые формы Проблема стафилококковых деструкций у детей Роль гриппа

Содержание слайда: Этиология Пневмо- Стрепо- кокк Стафило- Кишечная палочка Граммотрицательная палочка Анаэробы Смешанная микрофлора Синегнойная палочка, вульгарный протей

Содержание слайда: Значение в патогенезе Этиологического фактора Общего состояния организма Способствующих факторов Состояния легочной ткани Патогенетических механизмов: пневмония гематогенный занос обтурация бронха аспирация паразитарная киста травма, сочетание

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Основные симптомы Кашель – 100 % Гнойная мокрота – 100 % Кровохарканье – 70 % Боли Лихорадка Неврологические симптомы Интоксикация Деформация грудной клетки Гематологические изменения Нарушения функции легкого, сердца, печени Данные специального исследования

Содержание слайда: Клиническое течение зависит от: Вида легочного нагноения Стадии Локализации Степени компенсации Особенностей организма Применяемого лечения

Содержание слайда: Классификация: Формы: гангрена, абсцесс, пиопневмоторакс, бронхоэктазия, интерстициальная пневмония, нагноившаяся киста, эмпиема плевры Стадии: острая, хроническая Периоды: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации Течение: выздоровление, прогрессирующее, стабильное, рецидивирующее Локализация: сторона, легкое, доля, сегмент

Содержание слайда: Осложнения Сепсис Пиопневмоторакс Абсцесс мозга, печени Кровотечение Воздушная эмболия Бронхиальный свищ Амилоидоз Рак легкого Флегмона тканей

Содержание слайда: Гангрена Острый процесс Микрофлора Гиперергия Преобладает некроз Нет отграничения Прогрессирующее течение Интоксикация Тяжелое состояние Мокрота Т°, кровь R-логически

Содержание слайда:

Содержание слайда: Абсцесс Ограниченный гнойник (путридный, гнойный) Преобладает эксудация Демаркационная зона Стадии: инфильтрации некроза, отграничения дренирования регенерации Центральный, периферический 2 клинических периода Мокрота гнойная + эластич. волокна R-логически

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Пиопневмоторакс. СДЛ У ослабленных детей Устойчивость стафилококка Пат. анатомия: периферическая зона легких множественные мелкие очаги некроз, прорыв в плевру Особенности клиники: фон пневмонии интоксикация мало мокроты и симптомов прогрессирование безуспешность лечения 2 периода R-логически

Содержание слайда:

Содержание слайда: Бронхоэктатическая болезнь Цилиндрические, мешетчатые, смешанные Этиология: грипп, корь, бронхит, ателектаз, пневмосклероз Клиника: хроническое течение, обострение – пневмония, ремиссия – бронхит. Мокрота: отхождение, отношение слоев, R-лог.- скопия,-графия 3 периода = стадии

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Хроническая межуточная пневмония изменения в межуточной ткани длительное и медленное течение Особенности клиники: фон пневмонии мокроты мало R-лог.: затемнение нормальные бронхи

Содержание слайда:

Содержание слайда: Нагноившаяся киста Первичная, вторичная 2 стадии: опухоли, нагноения Особенности клиники: интоксикация незначительная клиника пневмонии 2 периода мокрота без эластических волокон R-лог.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Эмпиема плевры Ограниченная, тотальная Этиология: пневмония, плеврит, прорыв гнойника Клиника: источник, интоксикация незначительная, воспалительный синдром незначительный, признаки выпота в плевру, R-логически, пункция

Содержание слайда:

Содержание слайда: Дифференциальный диагноз Гангрена Абсцесс Стафилококковая деструкция Бронхоэктазия Межуточная пневмония Нагноившаяся киста Туберкулез Плеврит Хронический бронхит Рак Актиномикоз

Содержание слайда: Комплексное лечение легочных нагноений Дренаж – постуральный, бронхоскопический Антибиотики – в мышцу, в вену, в трахею, в легкое, легочную артерию Сульфаниламиды, нитрофураны Хлористый кальций, отхаркиващие, протеолитические ферменты, сердечные, метилурацил Дезинтоксикация – вливание растворов, крови, плазмы, мочегонные, полиглюкин Иммунотерапия: γ-глобулин, тималин и др. Операция: неэффективность лечения, прогрессирование, хроническое течение, нет противопоказаний Летальность – 5-15 %

Содержание слайда: