Презентация Лекарственные средства, применяемые при терапии бронхообструктивного синдрома (БОС) онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Лекарственные средства, применяемые при терапии бронхообструктивного синдрома (БОС) абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 65 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Образование » Лекарственные средства, применяемые при терапии бронхообструктивного синдрома (БОС)
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:65 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:2.81 MB
- Просмотров:88
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
![Бронхообструктивный синдром](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img1.jpg)
Содержание слайда: Бронхообструктивный синдром (БОС) = синдром бронхиальной обструкции (СБО)
Комплекс клинических проявлений, связанный с нарушением бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения.
БОС возникает при генерализованном сужении (или окклюзии) просвета бронхов различного калибра
№3 слайд
![Бронхообструктивный синдром](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img2.jpg)
Содержание слайда: Бронхообструктивный синдром (БОС) –
Удлинение выдоха
Экспираторный шум (cвистящее шумное дыхание)
Приступы удушья (обычно внезапные)
Участие вспомогательной мускулатуры в дыхании
Малопродуктивный кашель (часто приступами)
При выраженном БОС:
Увеличение частоты дыхания (ЧД)
Снижение парциального давления кислорода крови PaO2
(насыщения крови кислородом, сатурации крови SpO2)
Развитие усталости (снижение силы) дыхательных мышц
№4 слайд
![Бронхообструктивный синдром](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img3.jpg)
Содержание слайда: Бронхообструктивный синдром (БОС)
Обязательные составные части:
Бронхоспазм (в т.ч. на основе гиперреактивности бронхиального дерева)
Отёк cлизистой оболочки бронхов (и ВДП)
Гиперсекреция вязкой мокроты
Воспаление (воспалительная клеточная инфильтрация) слизистой оболочки бронхов (эндобронхит), подслизистого и мышечного слоёв стенки бронхов и бронхиол (мезобронхит)
Мукоцилиарная недостаточность (нарушение мукоцилиарного клиренса)
№6 слайд
![Возрастные особенности детей](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img5.jpg)
Содержание слайда: Возрастные особенности детей первых 3 лет жизни,
способствующие развитию БОС
узость бронхов и всего дыхательного аппарата, которая значительно увеличивает аэродинамическое сопротивление (резистентность дыхательных путей обратно пропорциональна их радиусу в 4-й степени – правило Пуазейля);
податливость хрящей бронхиального тракта;
недостаточная ригидность костной структуры грудной клетки, которая реагирует втяжением уступчивых мест на повышение сопротивления в НДП;
особенности положения и строения диафрагмы;
особенности бронхиальной стенки: большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь;
слизистая трахеи и бронхов быстро реагирует отеком и гиперсекрецией слизи (особеннов ответ на вирусную инфекцию);
повышенная вязкость бронхиального секрета с высоким содержанием сиаловой кислоты, связанная с большим количеством бокаловидных клеток;
несовершенств иммунологических механизмов: значительно снижено образование интерферона в верхних дыхательных путях, сывороточного IgA, секреторного IgA, снижена активность Т-системы иммунитета
более длительный сон, частый плач, преимущественное положение лежа на спине в первые месяцы жизни – способствуют нарушениям функции дыхательных путей У 30-50% детей 0-3 лет наблюдался БОС.
№7 слайд
![Факторы окружающей среды,](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img6.jpg)
Содержание слайда: Факторы окружающей среды,
которые могут приводить к развитию БОС
(особенно у детей первых трех лет жизни)
Пассивное курение в семье
(табачный дым провоцирует гипертрофию бронхиальных слизистых желез, нарушение мукоцилиарного клиренса, замедление продвижение слизи, деструкцию эпителия бронхов, снижение иммунитета: уменьшение активности Т-лимфоцитов, угнетение синтеза АТ, стимуляция синтеза IgE, повышение активности блуждающего нерва).
Табачный дым – ингибитор хемотаксиса нейтрофилов.
Загрязнение окружающей атмосферы индустриальными газами (в т.ч. хлор, амммиак, сернистый газ), органической и неорганической пылью (угольной, цементной, кварцевая), кислотами и выхлопными газами автомобилей.
№8 слайд
![Варианты БОС в зависимости от](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img7.jpg)
Содержание слайда: Варианты БОС в зависимости от этиологических и
патогенетических механизмов
Инфекционный – развивается в результате вирусного и (или) бактериального воспаления в бронхах и бронхиолах (обычно преобладают воспалительные явления над спастическими)
Аллергический – развивается вследствие спазма и аллергического воспаления бронхов (с преобладанием спастических явлений над воспалительными)
Обтурационный – развивается при аспирации инородного тела, при сдавлении бронхов
Гемодинамический – возникающий при сердечной недостаточности по левожелудочковому типу
№9 слайд
![Другие классификации БОС По](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img8.jpg)
Содержание слайда: Другие классификации БОС
По течению:
Острый
Затяжной
Рецидивирующий
Непрерывно-рецидивирующий (хронический)
По выраженности обструкции:
Легкая степень (I степень);
Cредне-тяжёлая степень (II степень);
Тяжёлая (III степень).
При тяжелой обструкции бронхиального дерева (БД) всегда нарушаются газообмен и кровообращение (гемодинамика)!
№10 слайд
![Заболевания, сопровождающиеся](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img9.jpg)
Содержание слайда: Заболевания, сопровождающиеся БОС
Заболевания органов дыхания: бронхит, бронхиолит, пневмония; обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ларинготрахеобронхит, бронхолегочная дисплазия, пороки развития бронхов, опухоли трахеи и бронхов.
Инородные тела трахеи, бронхов, пищевода.
Заболевания аспирационного генеза (или аспирационный обструктивный бронхит): гастроэзофагальный рефлюкс, трахео- пищеводный свищ, пороки развития желудочно-кишечного тракта, диафрагмальная грыжа.
Заболевания сердечно-сосудистой системы врожденного и приобретенного характера: врожденный порок сердца с гипертензией малого круга кровообращения, аномалии сосудов, врожденные неревматические кардиты и др.).
Заболевания центральной и периферической нервной системы: родовая травма, миопатии и др.
Наследственные аномалии обмена: муковисцидоз, дефицит α1-антитрипсина, синдром цилиарной дискинезии, мукополисахаридозы.
Иммунодефицитные состояния; редкие наследственные заболевания.
Прочие состояния: травмы и ожоги, отравления, воздействия различных физических и химических факторов внешней среды; сдавливание трахеи и бронхов внелегочного происхождения (опухоли, лимфогранулематоз).
№11 слайд
![БOC - механизмы развития при](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img10.jpg)
Содержание слайда: БOC - механизмы развития при инфекциях дыхательных путей
Бронхоспазм и гиперсекреция → отёк стенки бронхов
Раздражение слизистой бронхов
Выделение медиаторов воспаления (МВ)
МВ вызывают раздражение окончаний n.vagus, что ведёт к выделению ацетилхолина (АХ)
АХ действует на М-холинорецепторы, что вызывает холинергическую бронхоконстрикцию и гиперсекрецию
В стенке бронхов полнокровие сосудов МЦР и повышение их проницаемости
Развивается отёк слизистой оболочки и подслизистого слоя, инфильтрация их тучными клетками, базофилами, эозинофилами, лимфоидными и плазматическими клетками.
№12 слайд
![Показатели ФВД, отражающие](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img11.jpg)
Содержание слайда: Показатели ФВД, отражающие тяжесть БОС
ЖЕЛ (VC) – жизненная ёмкость легких. Разница между объёмами воздуха при полном вдохе и полном выдохе.
ФЖЕЛ (FVC) – разница между объёмами воздуха в лёгких в точках начала и конца маневра форсированного выдоха
ОФВ1 (FEV1) – объем форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха.
ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно) – при БОС будет < 70%
ПОС (PEF) – пиковая объемная скорость. Максимальный поток, достигаемый в процессе выдоха.
МОС (MEF) – мгновенные объемные скорости. МОС – скорость воздушного потока в момент выдоха определенной доли ФЖЕЛ (чаще всего 25%, 50% и 75% ФЖЕЛ).- МОС25, МОС50 и МОС75
ПСВ (пиковая скорость выдоха) – пикфлоуметрия (с 5 лет)
№13 слайд
![Бронхиальная астма БА](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img12.jpg)
Содержание слайда: Бронхиальная астма (БА) – ключевые положения
БА – хроническое воспаление дыхательных путей, в котором принимают участие разные клетки и медиаторы.
Хроническое воспаление обусловливает развитие гиперреактивности бронхов, которая приводит к развитию обратимого БОС и повторяющимся приступам удушья. Немедленный (IgE-зависимый) тип аллергии – главный!
Адекватная терапия БА позволяет контролировать БА – достигать минимальных частоты и тяжести приступов или даже их отсутствия в течение длительного времени.
Множество факторов риска развития БА: внутренние (генетические) и внешние.
В мире > 300 млн.чел. c БА; в России – 7 млн. чел.
№16 слайд
![Различные клинические формы](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img15.jpg)
Содержание слайда: Различные клинические формы (виды) БА
Аллергическая (атопическая)
Инфекционная (инфекционно-алергическая)
Ночная
Физического напряжения (физического усилия)
“Аспириновая” (триада – непереносимость аспирина, полипозный ринит, БА)
Холодовая
Профессиональная (в т.ч. химическая, экологическая).
№18 слайд
![Хроническое воспаление при БА](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img17.jpg)
Содержание слайда: Хроническое воспаление при БА
Тучные клетки – локализация тканевая – сод. гранулы гистамина и др
медиаторов, в них идёт синтез простагландинов и лейкотриенов
LTC4, LTD4. LTE4 - повышают сосудистую проницаемость, сокращаю гладкую мускулатуру бронхов. усиливают продукцию слизи
LTB4 – стимулирует хемотаксис нейтрофилов
PGD2 / PGF2 альфа - сокращают гладкую мускулатуру бронхов
ТХА2 - вызывает вазоконстрикцию, сокращает гладкую мускулатуру бронхов, агрегацию тромбоцитов
PAF - повышает сосудистую проницаемость, сокращает гладкую мускулатуру бронхов, вызывает хемотаксис и активацию эозинофилов и нейтрофилов, агрегацию тромбоцитов
Тучные клетки секретируют цитокины, в т.ч. интерлейкины:
IL-5 – активирует эозинофилы и увеличивает продолжительность их жизни
IL-13 – участвует в образовании IgE
Базофилы – циркулируют в крови – содержат гранулы гистамина и других медиаторов, в них идёт синтез лейкотриенов.
№23 слайд
![ЛС для лечения БА делятся на](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img22.jpg)
Содержание слайда: ЛС для лечения БА делятся на 2 группы:
Для контроля течения заболевания
(базисная, поддерживающая, профилактическая) – ЕЖЕДНЕВНО и ДЛИТЕЛЬНО
Наиболее эффективны и чаще всего применяются ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) в разных дозах в зависимости от тяжести течения БА
Препараты неотложной помощи
(для облегчения симптомов, для купирования приступов) - принимают эпизодически
ПО НЕОБХОДИМОСТИ (по потребности)
№24 слайд
![Ключевые положения базисной](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img23.jpg)
Содержание слайда: Ключевые положения базисной терапии БА
Базисная (профилактическая) терапия = противовоспалительная
Регулярное длительное применение противовоспалительных препаратов, купирующих аллергическое воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей.
Определяется индивидуально с учётом тяжести заболевания на момент осмотра пациента; корригируется в зависимости от достигаемого эффекта.
У детей старше 6 лет БТ проводится под контролем ФВД
Лечение назначается с учетом конкретной клинической ситуации и сопутствующих заболеваний
№26 слайд
![Системы доставки ЛС в](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img25.jpg)
Содержание слайда: Системы доставки ЛС в дыхательные пути
Для проникновения в дистальные бронхиолы и альвеолы – генерируемые частицы должны быть размером от 1,5 до 5 микрон (мкм)!
Турбухалер
Мультидиск
Новолайзер
Твистхейлер
Изихейлер
О разных ингаляторах (в т.ч. со спейсером):
http://www.use-inhalers.com/
О Турбухалере – см. Интернет-сайт http://www.turbuhaler.ua/
№29 слайд
![Лекарственные средства](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img28.jpg)
Содержание слайда: Лекарственные средства БАЗИСНОЙ терапии БА (для контроля БА)
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)
Комбинации ИГКС + ингаляционные длительно действующие β-2-агонисты адренорецепторов (ИГКС + ДДБА)
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриеновые)
Кромоны
Теофиллин замедленного высвобждения (пролонгированные препараты теофиллина)
Системные глюкортикостероиды (системные ГКС)
Антитела к IgE (омализумаб)
При ночной астме – ингаляционный М-холинолитик или комбинация его с быстро действующим β2-адреномиметиком (агонистом β2-адренорецепторов)
№30 слайд
![Основные механизмы действия](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img29.jpg)
Содержание слайда: Основные механизмы действия ингаляционных ГКС (ИГКС)
значительное уменьшение в бронхиальном эпителии и подслизистом слое бронхов количества тучных клеток, макрофагов, Т-лимфоцитов, эозинофилов
восстановление бронхиального эпителия
обратное развитие бокаловидно-клеточной метаплазии
снижение чувствительности дыхательных путей к гистамину, аллергенам, физической нагрузке, холодному воздуху и другим триггерам
уменьшение структурных изменений в стенке бронхов
увеличение плотности β2-адренорецепторов на гладкомышечных клетках дыхательных путей
уменьшение гиперсекреции бронхиальной слизи
снижение сосудистой проницаемости, экссудации плазмы крови и отёка стенок бронхов.
№43 слайд
![ТЕОФИЛЛИН и его препараты](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img42.jpg)
Содержание слайда: ТЕОФИЛЛИН и его препараты
Короткого действия:
ЭУФИЛЛИН раствор 2,4% для в/в введ. амп. 5 и 10 мл
ЭУФИЛЛИН таблетки
Длительного (пролонгированного) действия – таблетку
(капсулу) НЕ разжёвывать, НЕ измельчать и НЕ растворять в воде!!!
12-часовые – приём внутрь 2 раза в сутки:
ТЕОПЭК (теофиллин) – таблетки по 100, 200 и 300 мг
(противопоказан детям до 3 лет!)
ТЕОТАРД (теофиллин) – капсулы по 200 мг и 350 мг
(противопоказаны детям: капс. 200 мг – до 6 лет,
капс. 350 мг – детям до 12 лет и с массой тела < 40 кг!)
24-часовые – приём внутрь 1 раз в сутки:
В настоящее время НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ в РФ!
№44 слайд
![Фармакодинамика теофиллина](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img43.jpg)
Содержание слайда: Фармакодинамика теофиллина
Ингибитор фосфодиэстераз, производное пурина (метилксантин).
- увеличивает накопление в тканях цАМФ;
- блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы;
- снижает поступление ионов Сa++ через каналы клеточных мембран;
- уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов.
Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.
Увеличивает мукоцилиарный клиренс.
Стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц
Стимулирует дыхательный центр.
Способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.
№45 слайд
![Вероятные побочные эффекты](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img44.jpg)
Содержание слайда: Вероятные побочные эффекты теофиллина
(в т.ч. и для Эуфиллина 2,4% р-ра для в/в введения
и для пролонгированных препаратов теофиллина)
Эуфиллин (аминофиллин) = 80% теофиллина + 20% этилендиамина (растворителя).
В чистом виде теофиллин плохо растворим в воде!
Лучше растворим в горячей воде.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.
Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, аритмия, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, кровотечение из ЖКТ; при длительном приеме - снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.
№46 слайд
![Лекарственнные взаимодействия](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img45.jpg)
Содержание слайда: Лекарственнные взаимодействия теофиллина (ТФ)
Метаболизм ТФ происходит в печени с участием нескольких изоферментов цитохрома P450, главный из них – CYP 1A2.
При одновременном применении ТФ с др. ЛС изофермент может быть занят метаболизмом другого ЛС, тогда вероятна кумуляция (накопление) и повышение концентрации ТФ в крови с появлением побочных эффектов ТФ при приёме его в обычных дозах.
Потенциально опасно взаимодействе ТФ со следующими ЛС:
Антибиотики-макролиды (кроме азитромицина)
Антибиотики-фторхинолоны
Линкомицин
Аллопуринол
Пероральные контрацептивы
Кофеин, фуросемид
Нифедипин, фелодипин, верапамил, дилтиазем, пропранолол
Ацикловир 9) Дисульфирам
Ускоряют метаболизм и выведение ТФ из организма: фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, изониазид. Также курение и др. метилксантины.
№47 слайд
![Омализумаб первый](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img46.jpg)
Содержание слайда: Омализумаб – первый представитель новой группы ЛС – антитела к IgE
Гуманизированные моноклональные
антитела, полученные на основе
рекомбинантной ДНК.
Представляет собой IgG1 каппа антитело,
содержащее человеческую структурную
основу с определяющими комплементарность
участками мышиного антитела,
связывающими иммуноглобулин Е (IgE).
Торговое название: КСОЛАР
Форма выпуска: Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения – во флаконе 150 мг + в комплекте 1 ампула с растворителем (вода для инъекций в ампуле 2 мл) = 1 фл. + 1 амп.= 15850 – 24800 руб.
Показания к назначению: Базисная терапия тяжелой и средне-
тяжелой БА при недостаточном контроле всеми другими группами ЛС.
Возрастные ограничения: c 6 лет Подробнее: www.xolair.com
№48 слайд
![Лекарственные средства для](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img47.jpg)
Содержание слайда: Лекарственные средства для КУПИРОВАНИЯ
приступа бронхиальной астмы
Ингаляционные быстродействующие β2-агонисты адренорецепторов (β2-адреномиметики)
Ингаляционные антихолинергические (М-холинолитики)
Комбинации ингаляционных быстро действующих β-2-агонистов + ингаляционные М-холинолитики
Теофиллин короткого действия (в/в капельно!)
Системные ГКС в/в (обычно струйно) или ингаляции через небулайзер быстро действующего ингаляционного ГКС (будесонида) или ингаляции Будесонид + Формотерол
Формотерол – начало действия чр. 1-3 мин, длительность действия – 12 часов
№53 слайд
![Терапия интермиттирующей БА](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img52.jpg)
Содержание слайда: Терапия интермиттирующей БА
(1-я ступень ступенчатой терапии БА)
Базисная терапия: не требуется или
Мембраностабилизаторы – кромоны или
Ингибиторы лейкотриеновых рецепторов
(возможны короткие курсы по 2-3 мес. в периоды обострения заболевания: в осенне- зимний период или в период пыльцевой сенсибилизации весной)
Купирование приступа: Ингаляционные бета-агонисты короткого действия
или ингаляционные М-холинолитики или комбинация этих групп (Беродуал)
При неполном контроле – переход на 2-ю ступень
(легкая персистир.)
№54 слайд
![Терапия легкой персистирующей](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img53.jpg)
Содержание слайда: Терапия легкой персистирующей БА
(2-я ступень ступенчатой терапии БА)
Базисная терапия: Ингаляционные ГКС в низких дозах или
Ингибиторы лейкотриеновых рецепторов или они же в комбинации с кромонами (на срок не менее 3 мес. или длительнее)
Купирование приступа: Ингаляционные бета-агонисты короткого действия
или ингаляционные М-холинолитики или комбинация этих групп (Беродуал) или будесонид (Пульмикорт) через небулайзер
При неполном контроле – переход на 3-ю ступень (средне- тяжелая персистирующая БА)
№55 слайд
![Терапия средне-тяжелой](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img54.jpg)
Содержание слайда: Терапия средне-тяжелой персистирующей БА
(3-я ступень ступенчатой терапии БА)
Базисная терапия: Ингаляционные ГКС в средних дозах или в комбинации с Ингибиторами лейкотриеновых рецепторов или Комбинация ИГКС + ДДБА (при неэффективности одного ИГКС).
Возможно добавление пролонгированных ТФ к любой из указанных выше групп ЛС.
Купирование приступа: Ингаляционные бета-агонисты короткого действия
или ингаляционные М-холинолитики или комбинация этих групп (Беродуал) или Будесонид (Пульмикорт) через небулайзер
Нет контроля – переход на 4-ю ступень (тяжелая персистирующая БА)
№56 слайд
![Терапия тяжелой](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img55.jpg)
Содержание слайда: Терапия тяжелой персистирующей БА
(4-я ступень ступенчатой терапии БА)
Базисная терапия: Ингаляционные ГКС в высоких дозах или
комбинация ИГКС + ДДБА (это лучше, чем увеличивать дозу ИГКС) или дополнительно
+ Ингибитор лейкотриеновых рецепторов и/или + пролонгир. ТФ + системные ГКС per os (если недостаточен контроль БА без них! Обычно преднизолон в дозе 1-1,5 мг/кг/сут)
Купирование приступа: Системные ГКС в/в + Беродуал +
Будесонид (Пульмикорт) +
комбинация Будесонид с Формотеролом (Симбикорт Турбухалер)
Нет контроля – к макс. комбинации добавляется Омализумаб (с 6 лет)!
№57 слайд
![Рациональные дозировки](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img56.jpg)
Содержание слайда: Рациональные дозировки эуфиллина для
купирования приступа БА
Вводится в/в капельно в течение 20-30 минут (на физрастворе) в нагрузочной (первоначальной) дозе 4,5-5 мг/кг.
В последующем – в виде непрерывной инфузии в дозе 0,6-1 мг/кг/ч или в той же суточной дозе дробно через каждые 4-6 часов под контролем его терапевтической концентрации в крови (должна быть на уровне 10-15 мг/кг).
При концентрации теофиллина в крови более 20 мг/мл – резко увеличивается риск побочных эффектов (гипотензия, тахикардия, экстрасистолия)
Скорость инфузии не должна превышать 23 мг/мин.
№60 слайд
![Альфа-дорназа Альфа-ДНКаза](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img59.jpg)
Содержание слайда: Альфа-дорназа (Альфа-ДНКаза) –
самый мощный муколитик для ингаляций
Показания к назначению: Симптоматическая терапия в комбинации со стандартной терапией муковисцидоза у пациентов с показателем ФЖЕЛ не менее 40% от нормы. (детям < 5 лет – с осторожностью!)
Может применяться при др. хронических заболеванях легких (бронхоэктатическая болезнь, врожденные пороки развития и т.д.)
раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл № 6 = 2500.00 - 9400.00 руб.
№64 слайд
![ФЕНСПИРИД вещество одно, а](/documents_5/ccb432408717166cea8234270c575cc3/img63.jpg)
Содержание слайда: ФЕНСПИРИД – вещество одно, а действий много!
Действия:
1) Противовоспалительное
(ингибирование метаболизма арах. к-ты)
2) Антигистаминное (блокатор H1-рецепторов)
3) Мембраностабилизирующее
4) Бронхолитическое (в т.ч. прямое спазмолитическое)
5) Альфа-адреноблокирующее – уменьшение
секреции бронхиальных желез.
Уменьшает продукцию биологически активных веществ - медиаторов:
цитокинов, ФНО-α, производных арах. кислоты, свободных радикалов.
Угнетает синтез LT (лейкотриенов) и Pg (простагландинов), к-рые стимулирует гистамин.
Формы выпуска: таблетки п.о. 80 мг; сироп 200 мг в 100 мл (2-3 р/д до еды).
Возрастные органичения: табл.п.о. – взрослым, сироп – с 2 лет. (4 мг/кг/сут)
Скачать все slide презентации Лекарственные средства, применяемые при терапии бронхообструктивного синдрома (БОС) одним архивом:
Похожие презентации
-
Роль фармакотерапии в современной медицине и применение лекарственных средств
-
Принципы терапии синдрома дыхательной недостаточности у детей
-
ПРИНЦИПЫ ИЗЫСКАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
-
Прирост семейной отягощенности синдрома слабости синусового узла
-
Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики.
-
Самовсасывающие устройства применяемые на технических средствах службы горючего
-
ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПРИНЦИПЫ ИЗЫСКАНИЯ НОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
-
Применение электронных средств обучения и web-ресурсов в работе учителя музыки Учитель в сети 2010 Ольга Глазунова, TKVG. - презентация
-
Применение электронных средств обучения и web-ресурсов в работе учителя музыки Учитель в сети 2010
-
АИС Аптекарь 8. 5 Контроль отозванных серий лекарственных средств