Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
35 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
3.24 MB
Просмотров:
103
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Методы исследования](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img0.jpg)
Содержание слайда: Методы исследования сердечно-сосудистой системы
№2 слайд![Р А С С П Р О С Жалобы](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img1.jpg)
Содержание слайда: Р А С С П Р О С
Жалобы
№3 слайд![Боль в области сердца](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img2.jpg)
Содержание слайда: Боль в области сердца
№4 слайд![Детализация боли Локализация](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img3.jpg)
Содержание слайда: Детализация боли
Локализация боли (за грудиной, предсер-дечная область, верхушка сердца)
Характер (сжимающая, давящая, жгучая, колющая, режущая, ноющая)
Условия возникновения (нагрузка, стресс, покой, холод, приём пищи, время суток)
Длительность боли (секунды, минуты, часы, сутки)
Условия прекращения боли (самопроизво-ное, приём нитратов, валидола, капель, инъекции, другие лекарства)
№5 слайд![. Интенсивность слабая,](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img4.jpg)
Содержание слайда: 6. Интенсивность (слабая, умеренная, сильная)
7. Поведение во время боли (слабая – не нарушает обычную деятельность; умеренная – нарушает обычную деятельность, приём лекарств, обращение к врачу; сильная – беспокойное поведение, стоны, крик)
8. Иррадиация (в левую руку, плечо, лопатку, обе руки, шею, эпигастрий)
9. Какими явлениями боль сопровождается (нехватка воздуха, удушье, кашель, потливость, страх смерти)
№6 слайд![Дифференциация болей](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img5.jpg)
Содержание слайда: Дифференциация болей
Коронарогенные Некоронарогенные
(кардиальные) (некардиальные)
1. За грудиной, реже – 1. Предсерд. обл.,
предсердечная обл. верхушка сердца
2. Сжимающие, давя- 2. Колющие, ноющие,
щие, жгучие режущие
3. При нагрузке, на хо- 3. При волнении или
лоде, иногда в покое мышечн. напряжен.
4. 5-10 мин (стенокардия) 4. Секундные или
От 20 мин до нескольких многочасовые
часов (инфаркт миокарда)
№7 слайд![. Нитроглицерин, нитро- .](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img6.jpg)
Содержание слайда: 5. Нитроглицерин, нитро- 5. Валидол, капли
спрей (стенокардия), нарко- горчичники, мази
тики (инфаркт миокарда)
6. Боли умеренные или 6. Боли слабые
сильные
7. Иррадиация в шею, 7. Иррадиация в ле-
обе руки, эпигастрий вую руку, плечо
или без иррадиации
8. Боль сопровождается 8. Не сопровождает-
удушьем, потливостью ся другими симпто-
(инфаркт миокарда) мами
№8 слайд![Жалобы, связанные с сердечной](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img7.jpg)
Содержание слайда: Жалобы, связанные с сердечной недостаточностью
С левожелудочковой: одышка при нагрузке, затем – в покое, кашель и удушье в горизонтальном положении (сердечная астма), кровохарканье
С правожелудочковой: отёки на ногах (симметричные), боль в правом подреберье (увеличение печени), отёк половых органов, поясницы, увеличение живота (асцит), усиление одышки (гидроторакс, гидроперикард, анасарка)
№9 слайд![Жалобы, связанные с аритмиями](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img8.jpg)
Содержание слайда: Жалобы, связанные с аритмиями
Сердцебиения, перебои в работе сердца, чувство «замирания», «кувыркания»
Головокружение, потеря сознания, судороги, связанные с ишемией мозга при тахиаритмиях или брадиаритмиях – синдром Морганьи-Эдемса-Стокса (МЭС)
№10 слайд![Жалобы, связанные с](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img9.jpg)
Содержание слайда: Жалобы, связанные с изменениями АД
1. Головные боли (венодилатация при ↑ АД, спазм артериол при гипотонии), головокружение, мелькание «мушек» перед глазами
2. Тошнота, рвота, нарушение зрения («двоение», выпадение полей зрения), усиление головных болей, обусловленные отёком мозга (гипертоническая энцефалопатия)
№11 слайд![Осмотр](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img10.jpg)
Содержание слайда: Осмотр
№12 слайд![А. Общий осмотр Цианоз](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img11.jpg)
Содержание слайда: А. Общий осмотр
Цианоз: акроцианоз (холодный) или диффузный
Отёки: скрытые (взвешивание),пастозность, осмотр области ромба Михоэлиса, явные – (дефигурация составов, тканей), анасарка (асцит, гидроторакс, гидроперикард)
Ортопноэ: сердечная астма
Ксантелазмы, желтуха: «мускатная печень»
Ожирение либо кахексия: сердечная недостаточность
№13 слайд![Цианотичный румянец, цианоз,](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img12.jpg)
Содержание слайда: Цианотичный румянец, цианоз, губ, желтушность
№14 слайд![Акроцианоз, отёки](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img13.jpg)
Содержание слайда: Акроцианоз, отёки
№15 слайд![Ромб Михаэлиса](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img14.jpg)
Содержание слайда: Ромб Михаэлиса
№16 слайд![Отёки, асцит](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img15.jpg)
Содержание слайда: Отёки, асцит
№17 слайд![Асцит, выпячивание пупка](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img16.jpg)
Содержание слайда: Асцит, выпячивание пупка
№18 слайд![Б. Осмотр области сердца Цели](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img17.jpg)
Содержание слайда: Б. Осмотр области сердца
Цели:
Сердечный горб (выпячивание грудной клетки в области сердца)
Верхушечный толчок (локализация)
Сердечный толчок
Парадоксальные пульсации (отрицательные толчки, аневризма левого желудочка)
Другие пульсации (яремная ямка, 2-м/р, эпигастрий)
№19 слайд![Сердечный горб](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img18.jpg)
Содержание слайда: Сердечный горб
№20 слайд![Аневризма аорты](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img19.jpg)
Содержание слайда: Аневризма аорты
№21 слайд![В. Осмотр сосудов шеи Цели](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img20.jpg)
Содержание слайда: В. Осмотр сосудов шеи
Цели:
Артерии (кнутри от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы) – пульсация при аортальной недостаточности («пляска каротид»)
2. Вены (кнаружи от той же мышцы)
- набухание – правожелудочковая недостаточность, гидроперикард
- пульсация – трикуспидальная недостаточность («положительный» венный пульс)
№22 слайд![Набухание шейных вен](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img21.jpg)
Содержание слайда: Набухание шейных вен
№23 слайд![Пальпация области сердца Цели](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img22.jpg)
Содержание слайда: Пальпация области сердца
Цели пальпации:
1. Пальпация верхушечного толчка и определение его свойств (локализация, ширина-площадь, высота, сила, резистентность)
2. Определение систолического и диастолического дрожания грудной клетки (в точках аускультации сердца)
№24 слайд![Определение верхушечного](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img23.jpg)
Содержание слайда: Определение верхушечного толчка
№25 слайд![Дрожание грудной клетки](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img24.jpg)
Содержание слайда: Дрожание грудной клетки
№26 слайд![Проекция сердца и крупных](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img25.jpg)
Содержание слайда: Проекция сердца и крупных сосудов на грудную клетку
№27 слайд![Проекция полостей сердца](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img26.jpg)
Содержание слайда: Проекция полостей сердца
№28 слайд![Перкуссия сердца Цель](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img27.jpg)
Содержание слайда: Перкуссия сердца
Цель: определение границ относительной (реже абсолютной) тупости сердца и сосудистого пучка
Границы относительной тупости сердца
Левая – на 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Образована левым желудочком. Верхняя – в 3 м/р по левой окологрудинной линии. Образована левым предсердием. Правая – на 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р. Образова-на правым предсердием.
№29 слайд![Перкуссия сердца Границы](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img28.jpg)
Содержание слайда: Перкуссия сердца
Границы абсолютной тупости сердца:
Левая – на 2 см кнутри от границы относительной тупости
Верхняя – на 1 м/р ниже границы относительной тупости
Правая – по левому краю грудины
Абсолютная тупость образована правым желудочком (место пункции перикарда, внутрисердечных инъекций)
№30 слайд![Перкуссия сердца](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img29.jpg)
Содержание слайда: Перкуссия сердца
№31 слайд![](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img30.jpg)
№32 слайд![Гипертрофия левого желудочка](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img31.jpg)
Содержание слайда: Гипертрофия левого желудочка
№33 слайд![Гипертрофия левого желудочка](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img32.jpg)
Содержание слайда: Гипертрофия левого желудочка и левого предсердия
№34 слайд![Сосудистый пучок Образован](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img33.jpg)
Содержание слайда: Сосудистый пучок
Образован:
Справа – верхняя полая вена, восходящая аорта
Слева – лёгочная артерия, нисходящая аорта
Определяется тишайшей перкуссией во втором межреберье. В норме не выходит за края грудины, 5-6 см
№35 слайд![Сосудистый пучок](/documents_5/6f027ad7cfccfbe53e284acb5541afb1/img34.jpg)
Содержание слайда: Сосудистый пучок