Презентация СТРИОПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ онлайн

Содержание слайда: Регуляция движений. Экстрапирамидная система.

Содержание слайда: Кортико-мускулярный путь обеспечивает произвольное сокращение мышц. Однако отдельное законченное движение, каким бы примитивным оно не было, требует согласованного участия многих мышц. Кортико-мускулярный путь обеспечивает произвольное сокращение мышц. Однако отдельное законченное движение, каким бы примитивным оно не было, требует согласованного участия многих мышц.

Содержание слайда: Произвольно выполняя то или иное действие, человек не задумывается о том какую мышцу необходимо включить в нужный момент. Привычные движения производятся механически, смена одних мышечных сокращений другими непроизвольна, автоматизирована. Произвольно выполняя то или иное действие, человек не задумывается о том какую мышцу необходимо включить в нужный момент. Привычные движения производятся механически, смена одних мышечных сокращений другими непроизвольна, автоматизирована.

Содержание слайда: Совершенствование движений - в их постепенной экономизации, автоматизации, обеспечивается деятельностью стриопаллидарной системы Совершенствование движений - в их постепенной экономизации, автоматизации, обеспечивается деятельностью стриопаллидарной системы

Содержание слайда: Экстрапирамидная система включает в себя стриопаллидарную систему, структуры мозжечка, коры больших полушарий, нисходящие и восходящие пути. Главная функция - регуляция движений. Проводящие пути к иннервируемым мышцам не проходят через пирамиды продолговатого мозга. Экстрапирамидная система включает в себя стриопаллидарную систему, структуры мозжечка, коры больших полушарий, нисходящие и восходящие пути. Главная функция - регуляция движений. Проводящие пути к иннервируемым мышцам не проходят через пирамиды продолговатого мозга.

Содержание слайда: СТРИОПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Ретикулярная формация

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Стриопаллидарная система разделяется по функциональному значению и морфологическим особенностям на Стриопаллидарная система разделяется по функциональному значению и морфологическим особенностям на стриатум и паллидум.

Содержание слайда: Хвостатое ядро и скорлупа объединяются в стриарную систему. Хвостатое ядро и скорлупа объединяются в стриарную систему. Бледный шар, черное вещество, красное ядро составляют паллидарную систему.

Содержание слайда: Хвостатое ядро и скорлупа объединяются в стриарную систему. Хвостатое ядро и скорлупа объединяются в стриарную систему. Бледный шар, черное вещество, красное ядро, субталамическое ядро составляют паллидарную систему.

Содержание слайда: Стриарная система является более «молодой», чем паллидарная. Она впервые появилась у птиц и формируется у человека к концу внутриутробного периода, позже, чем паллидум. Стриарная система является более «молодой», чем паллидарная. Она впервые появилась у птиц и формируется у человека к концу внутриутробного периода, позже, чем паллидум.

Содержание слайда: Паллидарная система у рыб и стриопаллидарная у птиц являются высшими двигательными центрами, определяющими поведение животного. Паллидарная система у рыб и стриопаллидарная у птиц являются высшими двигательными центрами, определяющими поведение животного.

Содержание слайда: Моторика новорожденных носит явные «паллидарные» черты. Движения ребенка до 3—4 лет заключаются именно в излишестве, свободе, щедрости движений. Моторика новорожденных носит явные «паллидарные» черты. Движения ребенка до 3—4 лет заключаются именно в излишестве, свободе, щедрости движений.

Содержание слайда: С возрастом многие движения человека становятся все более привычными, автоматизированными, энергетически расчетливыми, скупыми. С возрастом многие движения человека становятся все более привычными, автоматизированными, энергетически расчетливыми, скупыми.

Содержание слайда: При поражении ядер Стриопаллидарной системы и их связей возникают различные симптомы. Основными являются гипертонически-гипокинетический (акинетико-ригидный синдром или синдром паркинсонизма) и гипотонически-гиперкинетический синдром (гиперкинезы) При поражении ядер Стриопаллидарной системы и их связей возникают различные симптомы. Основными являются гипертонически-гипокинетический (акинетико-ригидный синдром или синдром паркинсонизма) и гипотонически-гиперкинетический синдром (гиперкинезы)

Содержание слайда: Симптомы поражения паллидума Симптомокомплекс поражения бледного шара и черного вещества носит название паркинсонизма, акинетико-ригидного синдрома, амиостатического синдрома, гипертонически-гипокинетического синдрома.

Содержание слайда: Основными симптомами являются бедность и маловыразительность движений (олигокинезия), их замедленность (брадикинезия). Больные малоподвижны, инертны, скованны, при переходе из положения покоя в состояние движения часто застывают в неудобной позе (поза восковой куклы, манекена — феномен каталепсии) Основными симптомами являются бедность и маловыразительность движений (олигокинезия), их замедленность (брадикинезия). Больные малоподвижны, инертны, скованны, при переходе из положения покоя в состояние движения часто застывают в неудобной позе (поза восковой куклы, манекена — феномен каталепсии)  

Содержание слайда: Характерен внешний вид больных—туловище слегка согнуто, голова наклонена вперед, руки согнуты и приведены к туловищу, взгляд устремлен вперед, неподвижен. Характерен внешний вид больных—туловище слегка согнуто, голова наклонена вперед, руки согнуты и приведены к туловищу, взгляд устремлен вперед, неподвижен. Поза сгибателей или «просителя»

Содержание слайда: Поза сгибателя или «просителя»

Содержание слайда: Затруднено начало движения — паркинсоническое топтание на месте. Больной передвигается с трудом, мелкими частыми шажками. Отсутствуют нормальные физиологические синкинезии, отмечается ахейрокинез - руки при ходьбе неподвижны. Затруднено начало движения — паркинсоническое топтание на месте. Больной передвигается с трудом, мелкими частыми шажками. Отсутствуют нормальные физиологические синкинезии, отмечается ахейрокинез - руки при ходьбе неподвижны.

Содержание слайда: Отсутствие содружественных движений выражается в нарушении инерции. Если больного толкнуть, он бежит в направлении толчка: вперед — пропульсия, в сторону— латеропульсия, назад— ретропульсия. Отсутствие содружественных движений выражается в нарушении инерции. Если больного толкнуть, он бежит в направлении толчка: вперед — пропульсия, в сторону— латеропульсия, назад— ретропульсия.

Содержание слайда: Речь монотонна, тиха (брадилалия). Почерк мелкий, нечеткий (микрография). Больные вязки в обращении, прилипчивы (акайрия), мышление замедленно (брадипсихия). Речь монотонна, тиха (брадилалия). Почерк мелкий, нечеткий (микрография). Больные вязки в обращении, прилипчивы (акайрия), мышление замедленно (брадипсихия).

Содержание слайда: Паркинсонический тремор покоя чаще локализуется в пальцах кисти и проявляется в феномене « катания пилюль», « счёта монет». Дрожание наблюдается в покое и уменьшается при произвольных движениях. Паркинсонический тремор покоя чаще локализуется в пальцах кисти и проявляется в феномене « катания пилюль», « счёта монет». Дрожание наблюдается в покое и уменьшается при произвольных движениях.

Содержание слайда: Характерно изменение мышечного тонуса по пластическому типу. Сопротивление, испытываемое при исследовании тонуса, остается равномерным в начале и в конце движения. Выявляется феномен «зубчатого колеса». Характерно изменение мышечного тонуса по пластическому типу. Сопротивление, испытываемое при исследовании тонуса, остается равномерным в начале и в конце движения. Выявляется феномен «зубчатого колеса».

Содержание слайда: Синдром паркинсонизма наблюдается как хроническая стадия эпидемического энцефалита, при болезни Паркинсона, церебральном атеросклерозе, отравлении угарным газом, после ЗЧМТ, при лечении нейролептиками (аминазин, галоперидол) и тд. Синдром паркинсонизма наблюдается как хроническая стадия эпидемического энцефалита, при болезни Паркинсона, церебральном атеросклерозе, отравлении угарным газом, после ЗЧМТ, при лечении нейролептиками (аминазин, галоперидол) и тд.

Содержание слайда: Основной метод лечения паркинсонизма, обоснованный патогенезом , заключается в назначении препаратов левовращающего изомера диоксифенилаланина (L-ДОФА), который является предшественником дофамина. Непатентованное название таких препаратов — леводопа от англ. levodopa, где DOPA — английское сокращение, аналогичное ДОФА. Выпускаются в капсул для приема внутрь . Кроме того, применяют ингибиторы разрушения L-ДОФА, такие как карбидопа. Они обычно входят в состав комбинированных препаратов в сочетании с леводопой. Например, синемет и наком содержат леводопу и карбидопу.

Содержание слайда: Хирургическое лечение 1. Деструктивные операции. Применялись раньше, до открытия леводопы, довольно широко. Представляли собой хирургическую деструкцию (разрушение) определенных структур головного мозга (т. н. палидотомия, таламотомия).

Содержание слайда: 2. Нейростимуляция. Представляет собой малоинвазивную нейрохирургическую операцию. Применяется в следующих случаях когда: Несмотря на правильно подобранную лекарственную терапию, у пациента не удается добиться значительного уменьшения симптомов. Прогрессирование заболевания приводит к необходимости увеличивать дозы лекарственных препаратов, при этом побочные эффекты лекарств становятся непереносимыми. Пациент социально активен и боится потерять работу из-за заболевания. Пациент теряет дееспособность и становится зависимым от своей семьи в выполнении повседневных действий.

Содержание слайда: Суть метода: лечебный эффект достигается за счет стимуляции точно рассчитанным небольшим по амплитуде электрическим током определённых структур головного мозга, ответственных за контроль над движениями тела. Для этого пациенту вводятся в головной мозг тонкие электроды, которые соединяются с нейростимулятором (похож на кардиостимулятор), имплантирующимся подкожно в области груди под ключицей. Суть метода: лечебный эффект достигается за счет стимуляции точно рассчитанным небольшим по амплитуде электрическим током определённых структур головного мозга, ответственных за контроль над движениями тела. Для этого пациенту вводятся в головной мозг тонкие электроды, которые соединяются с нейростимулятором (похож на кардиостимулятор), имплантирующимся подкожно в области груди под ключицей.

Содержание слайда: Сама операция обычно проводится в два этапа. На первом этапе под местным обезболиванием с помощью магнитно-резонансной томографии и стереотаксической нейронавигации электроды вводятся в глубинные структуры головного мозга, ответственные за контроль над движениями, — в область субталамического ядра (STN). Затем осуществляется тестовая стимуляция, в ходе которой пациент сообщает о соматосенсорных ощущениях, возникающих при различных параметрах стимуляции. При положительном результате проводится второй этап: пациенту имплантируются подкожные части системы — коннекторы и генератор импульсов (нейростимулятор). Обычно второй этап проводится под наркозом. В послеоперационном периоде производится программирование нейростимулятора и обучение пациента. Пациент имеет возможность сам корректировать настройки стимуляции (в пределах, заданных врачом) в зависимости от собственного самочувствия и особенностей выполняемой деятельности.

Содержание слайда: Известные люди, ставшие жертвами этой болезни

Содержание слайда: Известные люди, ставшие жертвами этой болезни

Содержание слайда: Симптомы поражения полосатого тела. При поражении стриарной системы возникает гипотонически-гиперкинетический синдром, что обусловлено дефицитом тормозящего влияния стриатума на нижележащие двигательные центры, вследствие чего развиваются мышечная гипотония и избыточные непроизвольные движения (гиперкинезы)

Содержание слайда: Гиперкинезы Гиперкинезы — автоматические, чрезмерные движения. Они возникают непроизвольно, исчезают во сне и усиливаются при произвольных движениях и волнении.

Содержание слайда: При исследовании гиперкинезов обращают внимание на сторону, ритм, характер, форму, симметричность, локализацию двигательного проявления. При исследовании гиперкинезов обращают внимание на сторону, ритм, характер, форму, симметричность, локализацию двигательного проявления.

Содержание слайда: Виды гиперкинезов

Содержание слайда: Хорея — быстрые сокращения мышц, главным образом, мимических мышц лица. Может напоминать произвольные движения - беспорядочные гримасы. Отмечаются нахмуривание бровей, лба, высовывание языка и тд. Хорея — быстрые сокращения мышц, главным образом, мимических мышц лица. Может напоминать произвольные движения - беспорядочные гримасы. Отмечаются нахмуривание бровей, лба, высовывание языка и тд.

Содержание слайда: Хореический гиперкинез наблюдается при подкорковых дегенерациях, ревматическом поражении мозга (малая хорея или хорея Сиденгама) , наследственной хорее Гентингтона (повреждение 4-й хромосомы). Хореический гиперкинез наблюдается при подкорковых дегенерациях, ревматическом поражении мозга (малая хорея или хорея Сиденгама) , наследственной хорее Гентингтона (повреждение 4-й хромосомы).

Содержание слайда:

Содержание слайда: Атетоз — медленные, червеобразн-ые, вычурные движения в дистальных отделах конечностей (в кистях и стопах).

Содержание слайда: Атетоз Атетоз

Содержание слайда: В некоторых случаях хореические гиперкинезы сочетаются с атетозом – хореоатетоз. Хореоатетоз может наблюдаться у больных как постоянно, так и в виде приступов – пароксизмальный хореоатетоз В некоторых случаях хореические гиперкинезы сочетаются с атетозом – хореоатетоз. Хореоатетоз может наблюдаться у больных как постоянно, так и в виде приступов – пароксизмальный хореоатетоз

Содержание слайда: Тики — быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц, как правило, стереотипного характера, имитирующие произвольные движения. Чаще локализуются в мышцах лица и проявляются быстрым наморщиванием лба, поднятием бровей, миганием и тд. Тики — быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц, как правило, стереотипного характера, имитирующие произвольные движения. Чаще локализуются в мышцах лица и проявляются быстрым наморщиванием лба, поднятием бровей, миганием и тд.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Спастическая кривошея — судорожные сокращения мускулатуры шеи. Голова повернута в сторону и наклонена к плечу. Спастическая кривошея — судорожные сокращения мускулатуры шеи. Голова повернута в сторону и наклонена к плечу.

Содержание слайда: Торсионная дистония — судорожные переразгибания позвоночника в поясничном и шейном отделах. Движения туловища носят вращательный, штопороподобный характер, сопровождаются гиперлордозом, сколиозом, вычурными позами.

Содержание слайда: ТОРСИОННАЯ ДИСТОНИЯ

Содержание слайда:

Содержание слайда: Баллистический гиперкинез — крупные размашистые «бросковые» движения конечностей. Насильственные движения при этом производятся с большой силой. Баллистический гиперкинез — крупные размашистые «бросковые» движения конечностей. Насильственные движения при этом производятся с большой силой.

Содержание слайда: Гемибаллизм — крупные размашистые «бросковые» движения конечностей. Насильственные движения при гемибаллизме производятся с большой силой.

Содержание слайда: Миоклонии — короткие молниеносные клонические подергивания мышцы или группы мышечных волокон ритмического характера. Наиболее частая их локализация — проксимальные отделы конечностей, туловище, язык, мягкое небо. Миоклонии — короткие молниеносные клонические подергивания мышцы или группы мышечных волокон ритмического характера. Наиболее частая их локализация — проксимальные отделы конечностей, туловище, язык, мягкое небо.

Содержание слайда: Блефароспазм — судорожные сокращения круговой мышцы глаза. Клинически блефароспазм проявляется частым миганием, возникает пароксизмально. Блефароспазм — судорожные сокращения круговой мышцы глаза. Клинически блефароспазм проявляется частым миганием, возникает пароксизмально.

Содержание слайда: Блефароспазм — судорожные сокращения круговой мышцы глаза. Блефароспазм — судорожные сокращения круговой мышцы глаза.

Содержание слайда: Лицевой гемиспазм— периодически повторящиеся судороги мышц половины лица.

Содержание слайда: Операция: вазоневральная декомпрессия лицевого нерва интраоперационные ФОТО.

Содержание слайда: Лицевой параспазм — периодически повторяющиеся симметричные судороги лицевых мышц. Лицевой параспазм — периодически повторяющиеся симметричные судороги лицевых мышц.

Содержание слайда: Писчий спазм (графоспазм) — судорожное сокращение в пальцах кисти, которое появляется во время письма. Писчий спазм (графоспазм) — судорожное сокращение в пальцах кисти, которое появляется во время письма. Профессиональные судороги — спазм мышц, участвующих в определенных профессиональных движениях. Наблюдаются у скрипачей, пианистов, гитаристов и т. д.

Содержание слайда: Дрожание – стереотипный клонический ритмичный гиперкинез, преимущественно в кистях рук, стопах. Может отмечаться дрожание туловища, головы. Различают крупноразмашистый тремор, интенционный тремор, статический тремор (тремор в покое). Дрожание – стереотипный клонический ритмичный гиперкинез, преимущественно в кистях рук, стопах. Может отмечаться дрожание туловища, головы. Различают крупноразмашистый тремор, интенционный тремор, статический тремор (тремор в покое).

Содержание слайда: Судороги — особые вид гиперкинезов. Различают тонические и клонические судороги, распространенные и локализованные. Судороги — особые вид гиперкинезов. Различают тонические и клонические судороги, распространенные и локализованные.

Содержание слайда: Судороги— особый вид гиперкинезов. Различают тонические и клонические судороги, распространенные и локализованные. Судороги— особый вид гиперкинезов. Различают тонические и клонические судороги, распространенные и локализованные.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Малый эпилептический припадок. (абсанс)

Содержание слайда:

Содержание слайда: СХЕМА ЗАПИСИ ЭЭГ Альфа-ритм — ритмические колебания потенциалов с частотой 8-13 в 1 с, выражен чаше в задних отделах мозга. Бета-ритм - ритмические колебания потенциалов с частотой 14-35мк в 1 с и амплитудой 10-15 мкВ. Лучше выражен в лобно-центральных областях мозга. Дельта-ритм - ритмические колебания по­тенциалов с частотой 1 -3 в секунду и амплитудой от 100 до 250 мкВ и более. Тета-ритм - ритмические колебания потенциалов с частотой 4-7 в 1 с., амплитудой от 100 до 200 мкВ. Фокус патологической активности — ограниченный участок на ЭЭГ, где патологические формы колебаний биопотенциалов отличны от основного фона или имеют большую амплитуду. Комплекс "пик — медленная волна" — последовательность из пик, за которыми следуют медленные волны.

Содержание слайда: Икота – клонические судорги диафрагмы. Проявляется быстрыми громкими вдыхательными движениями, обусловлена патологическим процессом в оболочках или веществе мозга, интоксикацией Икота – клонические судорги диафрагмы. Проявляется быстрыми громкими вдыхательными движениями, обусловлена патологическим процессом в оболочках или веществе мозга, интоксикацией

Содержание слайда: