Презентация Пропедевтика внутренних болезней онлайн

Содержание слайда: Клиническая лекция Пропедевтика внутренних болезней

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Наличие в бронхах вязкого, густого секрета Наличие в бронхах вязкого, густого секрета Сужение просвета бронхов (спазм, отек слизистой бронха при воспалительном процессе)

Содержание слайда: Бронхит (острый и хронический) Бронхит (острый и хронический) Хроническая обструктивная болезнь легких Бронхиальная астма Бронхогенный рак Сдавление бронха увеличенными лимфузлами

Содержание слайда: По тембру и месту образования: По тембру и месту образования: Высокие (дискантовые, свистящие) сухие хрипы (ronchi sibilantes) – в мелких бронхах Низкие (басовые, гудящие, жужжащие) сухие хрипы (ronchi sonori) – в крупных бронхах По распространенности: Разлитые (диффузные) сухие хрипы – при бронхите, бронхиальной астме Локальные сухие хрипы – при бронхогенном раке

Содержание слайда: Выслушиваются как в фазе вдоха (особенно в начале вдоха), так и во время выдоха Выслушиваются как в фазе вдоха (особенно в начале вдоха), так и во время выдоха Разные по тембру звуки (могут напоминать свист, жужжание/гудение) Изменчивы при глубоком дыхании и кашле (напр., басовые сухие хрипы могут исчезать после откашливания и отхождения мокроты; сухие свистящие хрипы усиливаются при форсированном выдохе)

Содержание слайда: МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ: МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ: Скопление в бронхах жидкого секрета (воспалительный экссудат, отечная жидкость, кровь) Напоминают звук, возникающий при лопании пузырьков, которые образуются при вдувании воздуха через трубочку в воду

Содержание слайда: Бронхиты при скоплении жидкого экссудата Бронхиты при скоплении жидкого экссудата Бронхоэктатическая болезнь Абсцесс легкого после прорыва в бронх с жидким содержимым в полости Легочное кровотечение Застой крови в легких при сердечной недостаточности (в бронхах скапливается транссудат)

Содержание слайда:

Содержание слайда: ПО МЕСТУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ: ПО МЕСТУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ: Мелкопузырчатые – в бронхах мелкого калибра Среднепузырчатые – в бронхах среднего калибра Крупнопузырчатые – в трахее и бронхах крупного калибра, в больших бронхоэктазах, в больших полостях

Содержание слайда: ПО ЗВУЧНОСТИ: ПО ЗВУЧНОСТИ: Звучные (консонирующие) Абсцесс легкого (резонирующая полость, окруженная уплотненной легочной тканью) Бронхопневмония (воспалительное уплотнение легкого вокруг бронха) Незвучные (неконсонирующие) Сердечная недостаточность Бронхиты (вокруг бронха – воздушная легочная ткань, гасящая звуки)

Содержание слайда: Возможность возникновения как в фазе вдоха, так и на выдохе (обычно в фазе вдоха несколько громче, так как больше скорость движения воздуха) Возможность возникновения как в фазе вдоха, так и на выдохе (обычно в фазе вдоха несколько громче, так как больше скорость движения воздуха) Разнородные звуки (напоминают лопание воздушных пузырьков) Значительное непостоянство хрипов, исчезающих или изменяющихся после откашливания

Содержание слайда:

Содержание слайда: У пожилых людей после долгого лежания на спине (уменьшено количество сурфактанта) У пожилых людей после долгого лежания на спине (уменьшено количество сурфактанта) Крупозная пневмония в I стадию (стадия прилива) – crepitatio indux в III стадию (стадия разрешения) – crepitatio redux Альвеолит Начальные стадии отека легких

Содержание слайда: Выслушивается только на высоте вдоха Выслушивается только на высоте вдоха Однородный звук, напоминающий взрыв. Похож на звук, получающийся при трении волос над ухом Не изменяются после кашля

Содержание слайда: .

Содержание слайда: Сухой плеврит (отложение фибрина на поверхности плевральных листков) Сухой плеврит (отложение фибрина на поверхности плевральных листков) После перенесённого экссудативного плеврита (образование рубцов на плевральных листках) Опухоль плевры (мезотелиома) и метастазы рака легких в плевру Туберкулезное поражение плевры Резкое обезвоживание организма при неукротимой рвоте, диарее (напр., при холере) Уремическая интоксикация (отложение кристаллов мочевины и др. азотистых продуктов)

Содержание слайда: Выслушивается в обе фазы дыхания – во время вдоха и выдоха Выслушивается в обе фазы дыхания – во время вдоха и выдоха Напоминает хруст снега, скрип кожи, шорох бумаги. Может быть и грубым (после перенесенного экссудативного плеврита), и нежным (при обезвоживании) Лучше выслушивается в нижнебоковых отделах (наиболее выражены дыхательные движения легких) Выслушивается ближе к поверхности грудной клетки Усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку Не изменяется после покашливания Выслушивается при имитации дыхательных движений

Содержание слайда: - при воспалении плевры, непосредственно прилегающей к сердцу - при воспалении плевры, непосредственно прилегающей к сердцу (вследствие трения листков плевры друг о друга синхронно с сердечными сокращениями) Выслушивается на вдохе и выдохе, в систолу и диастолу Выслушивается по левому контуру сердца Усиливается во время глубокого вдоха (плевральные листки плотнее прилегают к сердцу и перикарду)

Содержание слайда:

Содержание слайда: - проведение голоса на поверхность грудной клетки, определяемое с помощью аускультации. - проведение голоса на поверхность грудной клетки, определяемое с помощью аускультации. Техника метода: выслушивание стетоскопом шепотной речи («чашка чая»). У здорового выслушивается невнятная речь. УСИЛЕНИЕ БРОНХОФОНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: Уплотнении легочной ткани (воспаление легкого, инфаркт легкого и т.д.) Наличии полости в легком, соединенной с бронхом (абсцесс легкого после прорыва) ОСЛАБЛЕНИЕ БРОНХОФОНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: Экссудативном плеврите, гидротораксе, гемотораксе, фибротораксе, пневмотораксе Обтурационном ателектазе Эмфиземе легких

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: