Презентация Социологические показатели отношения к общественному здоровью онлайн

Содержание слайда: Социологические показатели отношения к общественному здоровью (лекция 4) Доктор социологических наук, Журавлева Ирина Владимировна

Содержание слайда: Общественное здоровье как сложный и многоаспектный феномен является объектом изучения различных наук - медицины, психологии, социологии, статистики, социальной гигиены и т.п. Общественное здоровье как сложный и многоаспектный феномен является объектом изучения различных наук - медицины, психологии, социологии, статистики, социальной гигиены и т.п.

Содержание слайда: Основная цель изучения общественного здоровья – познание закономерностей функционирования и воспроизводства населения по критерию здоровья, продолжительности активной и полноценной жизни. Основная цель изучения общественного здоровья – познание закономерностей функционирования и воспроизводства населения по критерию здоровья, продолжительности активной и полноценной жизни. Осуществление этой цели предполагает выбор адекватных показателей уровня общественного здоровья. При невозможности прямо измерить данный уровень используют косвенные методы – анализ показателей смертности , заболеваемости, продолжительности жизни и физического развития.

Содержание слайда: Смертность Смертность как показатель общественного здоровья является важнейшим и наиболее точным критерием. По динамике различных производных смертности (средней продолжительности жизни, числа доживающих, повозрастных коэффициентов, смертности от отдельных причин и т.д.) можно судить о жизненном потенциале населения, его работоспособности и благополучии.

Содержание слайда: Доминирующее влияние на динамику показателей смертности оказывают социально-экономические факторы – уровень благосостояния, образования, питания, жилищные условия, санитарно-гигиеническое состояние населенных мест и степень развития здравоохранения. Доминирующее влияние на динамику показателей смертности оказывают социально-экономические факторы – уровень благосостояния, образования, питания, жилищные условия, санитарно-гигиеническое состояние населенных мест и степень развития здравоохранения.

Содержание слайда: Существует два типа смертности – традиционный, определяемый преимущественно экзогенными, внешними по отношению к человеку, факторами, и современный, для которого преобладающими являются эндогенные факторы. Существует два типа смертности – традиционный, определяемый преимущественно экзогенными, внешними по отношению к человеку, факторами, и современный, для которого преобладающими являются эндогенные факторы. Переход от традиционного к современному типу смертности является одной из причин, объясняющих резкое увеличение средней продолжительности жизни, которое в наиболее развитых странах началось более 100 лет назад и характеризуется как эпидемиологический переход.

Содержание слайда: Отдавая должное информативности показателя уровня смертности при анализе общественного здоровья, нельзя не учитывать того, что современная статистика смертности далека от совершенства – по данным петербургских ученых, только 55 % причин смерти, обозначенных в актах смерти, подтвердились результатами патолого-анатомических исследований. Кроме того, данные о смертности не описывают различий собственно в «здоровье». Отдавая должное информативности показателя уровня смертности при анализе общественного здоровья, нельзя не учитывать того, что современная статистика смертности далека от совершенства – по данным петербургских ученых, только 55 % причин смерти, обозначенных в актах смерти, подтвердились результатами патолого-анатомических исследований. Кроме того, данные о смертности не описывают различий собственно в «здоровье».

Содержание слайда: Заболеваемость Значение данного показателя определяется тем, что знание уровней заболеваемости, ее параметров для отдельных групп населения, характера необходимой медицинской помощи позволяет разработать необходимые мероприятия для улучшения состояния здоровья населения.

Содержание слайда: Недостатки этого показателя: Недостатки этого показателя: Это прежде всего показатель нездоровья; Допускает различные интерпретации; Не включает тех, кто будучи болен не обращается в медицинские учреждения; Не включает тех, кто из-за материальных трудностей не обращается к врачам.

Содержание слайда: Для более эффективного использования показателей заболеваемости в качестве индикаторов общественного здоровья необходимо учитывать имеющееся разнообразие их видов: Для более эффективного использования показателей заболеваемости в качестве индикаторов общественного здоровья необходимо учитывать имеющееся разнообразие их видов: Общая заболеваемость, учитывающая все заболевания населения определенной территории за определенный период времени; Инфекционная заболеваемость; Неэпидемическая заболеваемость (сердечно-сосудистые, диабет и пр.); Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и т.д. Наиболее информативны показатели общей заболеваемости.

Содержание слайда: Продолжительность жизни Показатель средней (или ожидаемой) продолжительности жизни по своей информативности является одним из базовых показателей уровня благосостояния государства и благополучия населения, и в этом качестве он входит в индекс человеческого развития (ИЧР) наряду с достигнутыми уровнем образования и уровнем жизни, измеряемыми на базе реального внутреннего валового продукта (ВВП) на душу населения в долларах.

Содержание слайда: Социологическим эквивалентом данного показателя являются установка на: Социологическим эквивалентом данного показателя являются установка на: Идеальную продолжительность жизни (ИПЖ); Ожидаемую продолжительность жизни (ОПЖ); Желаемую продолжительность жизни (ЖПЖ); Представление о том, что значит «прожить долго» (ПД).

Содержание слайда: Результаты исследований обнаружили прямую зависимость: Результаты исследований обнаружили прямую зависимость: Между самооценкой здоровья и величиной ОПЖ – чем хуже здоровье, тем меньше собираются жить респонденты, но с возрастом воля к жизни усиливается; Между наличием заботы о здоровье и ОПЖ – те, кто заботится, собираются жить 79 лет, а кто не заботится - 71 год. Показатель ПД («прожить долго») у мужчин во всех возрастах выше, чем у женщин. Дифференциация ПД по образованию и социальной принадлежности имеет возрастной характер. Показатель ПД у отметивших в качестве основного фактора, влияющего на здоровье, «усилия самого человека» на 3 – 5 лет больше, чем у тех, кто выбрал «условия жизни».

Содержание слайда: Физическое развитие Физическое развитие – это показатель здоровья населения, на котором отражаются как эпохальные изменения биологической природы человека, так и сравнительно кратковременные воздействия факторов природной и социальной среды. Этот показатель является одним из ведущих критериев здоровья, доступных для измерения, оценки и интерпретации и требует регулярного отслеживания тенденций.

Содержание слайда: Современные 15-летние подростки выше своих сверстников 1937 г. (на 12,6 см – мальчики и на 8,1 см – девочки). Масса тела подростков увеличилась соответственно на 8,7 кг и 6,4 кг. Эти изменения не противоречат данным аналогичных изменений в других странах. Современные 15-летние подростки выше своих сверстников 1937 г. (на 12,6 см – мальчики и на 8,1 см – девочки). Масса тела подростков увеличилась соответственно на 8,7 кг и 6,4 кг. Эти изменения не противоречат данным аналогичных изменений в других странах. В то же время наблюдается снижение индекса пропорциональности (ИП = длина тела / масса тела), т.е. увеличилась дисгармония физического развития школьников. Изменились и другие показатели – уменьшился диаметр грудной клетки, таза и т.п. Они у современных школьников почти во всех возрастно-половых группах меньше, чем у их ровесников в 60-е гг.

Содержание слайда: Зафиксированное сокращение доли детей с нормальным физическим развитием с 68 – 70 % в 1991 – 1993 гг. до 55 % в 1995 – 1997 гг. может свидетельствовать о торможении процессов роста и развития детей как следствие социально-экономических преобразований в стране. Зафиксированное сокращение доли детей с нормальным физическим развитием с 68 – 70 % в 1991 – 1993 гг. до 55 % в 1995 – 1997 гг. может свидетельствовать о торможении процессов роста и развития детей как следствие социально-экономических преобразований в стране. Ухудшение физического развития согласуется с неблагоприятными изменениями психического здоровья детей, торможением в умственном развитии нарушениями сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Сегодня к I группе здоровья (полностью здоровы) относятся лишь 8 – 12 % детей, к III группе (хронические болезни) – более половины.

Содержание слайда: Комплексные показатели общественного здоровья разрабатываются по трем направлениям Первое направление - сбор информации о здоровье населения в виде индексов. Пример: оценка Всемирным банком развитие населения в 123 странах мира на основе: Показателей здоровья и состояния служб здравоохранения (младенческая смертность, детская смертность, средняя продолжительность жизни, количество населения в расчете на одного врача (мед. сестру), питание (в ккал на душу населения); Показатели образования (процент неграмотного взрослого населения, процент получающих вторичное, в том числе высшее образование); Показатели экономического развития (ВВП и энергопотребление на душу населения, процент живущих в городах, процент рабочей силы в сельском хозяйстве).

Содержание слайда: Комплексные показатели общественного здоровья разрабатываются по трем направлениям Второе направление основано на демографическом моделировании, когда кривые таблицы дожития описывают изменения в пропорциях доживающих по различным когортам с учетом воздействия одного из типов событий: заболеваемости, инвалидности или смертности. Большинство известных индексов здоровья, оценивающих годы жизни, свободной от болезней и инвалидности, являются модификациями этих двух направлений.

Содержание слайда: Комплексные показатели общественного здоровья разрабатываются по трем направлениям Третье направление связано с поиском подходов к интегральной оценке здоровья населения. Наиболее известным индексом в работах данного направления является индекс «глобального бремени болезней», при расчете которого за единицу исследования берется год жизни с учетом дней нетрудоспособности. Данный индекс позволил произвести расчет и анализ бремени болезней для всего мира, отдельных регионов и стран и выявить сопоставимую картину цены, которую «платят» различные государства за нерешенные проблемы здоровья населения.

Содержание слайда: А.Д. Соломонов предлагает рассчитывать индекс здоровья населения (число потенциальных лет здоровой жизни, которое пришлось в среднем на каждого человека в данном году) по формуле: А.Д. Соломонов предлагает рассчитывать индекс здоровья населения (число потенциальных лет здоровой жизни, которое пришлось в среднем на каждого человека в данном году) по формуле: Рж ИЗН = СЖП × У + И где: ИЗН – индекс здоровья населения; СЖП – средний жизненный потенциал; Рж – число родившихся живыми; У – число всех умерших; И – число впервые ставших инвалидами.

Содержание слайда: Чем больше число потенциальных лет здоровой жизни приходится на одного человека – тем лучше состояние здоровья населения, чем меньше – тем хуже. Аналогичным образом рассчитываются уровень здоровья населения (УЗН) и резервы здоровья населения (РЗН). Чем больше число потенциальных лет здоровой жизни приходится на одного человека – тем лучше состояние здоровья населения, чем меньше – тем хуже. Аналогичным образом рассчитываются уровень здоровья населения (УЗН) и резервы здоровья населения (РЗН).

Содержание слайда: Современный подход к интегральной оценке здоровья населения отражен в моделях индекса статуса здоровья, получивших широкое распространение среди американских исследователей. Основой этого подхода является представление о здоровье индивида как о непрерывно изменяющемся «мгновенном здоровье» (instantaneous total health), которое в виде некоторой величины расположено на континууме, в диапазоне от оптимального самочувствия до максимальной болезни (смерти). Впервые модель континуума здоровья предложил Д. Нейман в 1947 г. Современный подход к интегральной оценке здоровья населения отражен в моделях индекса статуса здоровья, получивших широкое распространение среди американских исследователей. Основой этого подхода является представление о здоровье индивида как о непрерывно изменяющемся «мгновенном здоровье» (instantaneous total health), которое в виде некоторой величины расположено на континууме, в диапазоне от оптимального самочувствия до максимальной болезни (смерти). Впервые модель континуума здоровья предложил Д. Нейман в 1947 г.

Содержание слайда: Но ни один из существующих показателей не отвечает требованиям, сформулированным ВОЗ в 1971 г. в отношении разработки обобщенного индекса здоровья населения. Но ни один из существующих показателей не отвечает требованиям, сформулированным ВОЗ в 1971 г. в отношении разработки обобщенного индекса здоровья населения. По мнению многих ученых, здоровье не имеет пока собственного количественного показателя, используются преимущественно косвенные показатели; предметом изучения при исследовании здоровья населения является в основном не здоровье, а болезнь.

Содержание слайда: Социальные нормы в отношении общественной ценности здоровья Отношение к здоровью на макроуровне – уровне общества – обуславливается сложившейся системой социальных норм. Социальные нормы при этом определяются как средство регулирования деятельности общества в целом, его институтов, социальных групп или отдельных лиц.

Содержание слайда: Социальные нормы как элемент общественного сознания и культурологический феномен аккумулируют бытовавшие ранее и существующие сейчас традиции и обычаи, связанные с отношением к здоровью. Социальные нормы как элемент общественного сознания и культурологический феномен аккумулируют бытовавшие ранее и существующие сейчас традиции и обычаи, связанные с отношением к здоровью. До 1917 г. это были прежде всего религиозные постулаты, предписывающие весьма различные, порой диаметрально противоположные взгляды на отношение к здоровью, в зависимости от принадлежности к той или иной конфессии.

Содержание слайда: Рассмотрение здоровья как социальной ценности неизбежно наталкивается на понятие «свободы». Рассмотрение здоровья как социальной ценности неизбежно наталкивается на понятие «свободы». Индивидуальная свобода: жить так, как хочется индивиду, болеть, не задумываясь о лечении, или даже умереть – зачастую приходит в противоречие с ценностями общества, государства, которые вынуждены ограничивать эти свободы ради, например, национальной безопасности, улучшения демографической ситуации и т.п. Такими ограничениями формируются социальные нормы, например запрет курения в общественных местах, принудительное лечение венерических заболеваний и т.п.

Содержание слайда: Характер общественной ценности здоровья является преимущественно инструментальным, а его фундаментальное значение даже не обсуждается. Характер общественной ценности здоровья является преимущественно инструментальным, а его фундаментальное значение даже не обсуждается. Государственная озабоченность по поводу уровня общественного здоровья и его низкой ценности в массовом сознании выражается лишь в «озвучивании» этих проблем. Ухудшение показателей здоровья, особенно в детском и подростковом возрастах, не воспринимается как сигнал бедствия.

Содержание слайда: Социальная политика в сфере здоровья Социальная политика понимается как целенаправленная деятельность государства по перераспределению ресурсов среди граждан с целью достижения благополучия (Т. Парсонс). Основная методологическая сложность заключается в том, что до сих пор социальная политика рассматривала человека как объект своей деятельности и не требовала активного отношения к своему собственному здоровью.

Содержание слайда: Основной проблемой социальной политики сегодня является фактическое невосприятие здоровья населения в качестве капитала, экономического и социального, хотя на вербальном уровне такое понимание декларируется. Основной проблемой социальной политики сегодня является фактическое невосприятие здоровья населения в качестве капитала, экономического и социального, хотя на вербальном уровне такое понимание декларируется. Тогда как по мнению экономистов именно человеческий капитал, обеспечиваемый за счет инвестиций в образование, воспитание, здравоохранение, является важным фактором экономического роста страны. Как считают зарубежные ученые Р. Лукас, К. Мэнкью, Д. Ромер, до 80 % различий в душевных доходах между странами разного уровня экономического развития объясняется прежде всего фактором человеческого капитала.

Содержание слайда: В России объектом социальной политики в сфере здоровья являются массовые заболевания и группы людей, подверженных им. В России объектом социальной политики в сфере здоровья являются массовые заболевания и группы людей, подверженных им. Здоровый человек и здоровая часть населения находятся вне сферы внимания здравоохранения до тех пор, пока у них не появятся заболевания. И чем серьезнее и тяжелее – тем больший экономический и научный интерес они представляют для здравоохранения.

Содержание слайда: Одной из самых сложных задач данного аспекта социальной политики является формирование потребностей и установок на заботу о здоровье у различных категорий населения. Одной из самых сложных задач данного аспекта социальной политики является формирование потребностей и установок на заботу о здоровье у различных категорий населения. Эта задача предполагает разработку системы воспитания и обучения навыкам здоровья различных групп населения, начиная с первых лет жизни человека.

Содержание слайда: Целесообразно основными целями социальной политики в области общественного здоровья считать: Целесообразно основными целями социальной политики в области общественного здоровья считать: признание в качестве ведущей ориентации заботу о здоровье здорового человека; создание конституционной и законодательной баз, обеспечивающих заинтересованность всех институтов, негосударственных структур, общества в целом в сохранении и укреплении здоровья; разработку системы стимулов для формирования у населения установок на здоровье и позитивное самосохранительное поведение;

Содержание слайда: усиление роли школы, семьи и СМИ как источников сведений о здоровье для различных категорий населения; усиление роли школы, семьи и СМИ как источников сведений о здоровье для различных категорий населения; достижение консенсуса по отбору приоритетов в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний; уменьшение социального неравенства при получении медицинской помощи; значительное усиление профилактической компоненты в общей политике здравоохранения.

Содержание слайда: Спасибо за внимание!