Презентация Типовые расстройства микроциркуляции онлайн

Содержание слайда: Типовые расстройства микроциркуляции

Содержание слайда: Микроциркуляция – ток крови в сосудах микроциркуляторного русла, обеспечивающий транскапиллярный обмен. Микроциркуляция – ток крови в сосудах микроциркуляторного русла, обеспечивающий транскапиллярный обмен. В основе нарушений микроциркуляции – нарушения реологических свойств крови (уменьшение текучести).

Содержание слайда: Факторы, влияющие на реологические свойства крови соотношение плазмы и форменных элементов (гематокрит, в норме 36-48%) белковый состав плазмы (вязкость, альбумин-глобулиновый индекс)

Содержание слайда: Факторы, влияющие на реологические свойства крови поверхностный заряд эритроцитов (дзэта-потенциал, в норме – отрицательный, образуется за счет адсорбции на поверхности клеток анионов) деформируемость эритроцитов, способность проходить через капилляры, диаметр которых меньше диаметра эритроцита структура потока крови

Содержание слайда: Роль эндотелия в регуляции реологических свойств крови

Содержание слайда: Стаз Типовые нарушения микроциркуляции

Содержание слайда: Стаз – остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла Ишемия → ишемический стаз Венозная гиперемия → венозный стаз Нарушение реологических свойств крови → истинный (капиллярный) стаз

Содержание слайда: Патогенез стаза

Содержание слайда: Виды сладжа по размеру агрегатов Классический (агрегаты разного размера) Аморфный (мелкие агрегаты) Декстрановый (крупные агрегаты)

Содержание слайда: Последствия сладжа –

Содержание слайда: Тромбоз Типовые нарушения микроциркуляции

Содержание слайда: Тромбоз – типичный патологический процесс Основа – физиологический процесс тромбообразования

Содержание слайда: Современные представления о тромбообразовании Причина образования тромба – Повреждение эндотелия Механическое Метаболическое (дисфункция эндотелия) Факторы способствующие тромбообразованию: Нарушение структуры потока: Замедление кровотока Турбулентный ток крови Изменение физико-химических свойств крови Нарушение баланса между свёртывающей и противосвёртывающей и фибринолитической системами плазмы крови Сгущение крови Повышение вязкости

Содержание слайда: Роль эндотелия в тромбообразовании

Содержание слайда: Сосудисто-тромбоцитарый гемостаз Повышение адгезивных свойств сосудистой стенки: Механическое повреждение (дефект) эндотелия (турбулентный ток крови в аневризмах, местах бифуркации, варикозных расширениях) Метаболическое повреждение (дисфункция) эндотелия (атеросклероз, сахарный диабет, уремия, опухоли, гестоз и др.)

Содержание слайда: Коагуляционный гемостаз

Содержание слайда: Степень нарушения функций органа зависит от исхода тромбоза: Организация тромба – прорастание его соединительной тканью, в результате чего просвет сосуда сужается. Отрыв тромба и превращение его в эмбол –оторвавшийся тромб переносится с током крови в другие регионы и закупоривает сосуд, через который он не может пройти, в результате чего развиваются нарушения местного кровообращения. Канализация тромба – восстановление проходимости сосуда через канал в тромбе; происходит, если тромб рыхлый, а скорость кровотока высокая. Гнойное расплавление тромба происходит при присоединении инфекции. Помимо нарушений местного кровотока в этом случае будет происходить диссеминация инфекции. Рассасывание тромба приводит к восстановлению кровотока в сосуде. Степень нарушения функций в этом случае зависит от времени ишемии и чувствительности клеток к гипоксии.

Содержание слайда: Тромбоз – нерегулируемый гемостаз Тромбоз артерии → ишемия

Содержание слайда: Эмболия Типовые нарушения микроциркуляции

Содержание слайда: Природа эмбола Экзогенные (эмбол попадает из-вне): Газовая – при неправильно проводимых внутривенных вливаниях, при ранении крупных вен шеи и грудной клетки, при резком переходе организма в зону с более низким атмосферным давлением (быстрый подъем водолаза, разгерметизация кабины высотного самолета или космического корабля) – кровь «закипает» в результате образования пузырьков газа; Микробная – при попадании в кровоток больших количеств микроорганизмов, которые закупоривая сосуды, приводят к возникновению очагов инфекционного воспаления, при этом расстройства местного кровообращения ничтожно малы; Паразитарная – при аскаридозе, филляриозе; Инородными телами – например, при огнестрельном ранении попадание осколка.

Содержание слайда: По локализации нарушений выделяют Эмболию большого круга кровообращения. Источник – камеры сердца и крупные сосуды. Оттуда эмболы попадают в сосуды мозга, почек, конечностей и вызывают в них обтурационную ишемию; Эмболию малого круга кровообращения. Источник – вены большого круга кровообращения. Выраженные нарушения кровотока наступают при закупорке ¾ легочных сосудов или основного ствола легочной артерии; Эмболию воротной вены. Источник – кишечные вены. При этом возникает застойная гиперемия кишечника, его отек, что часто приводит к гибели больного.