Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
38 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
29.26 MB
Просмотров:
88
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ГБУЗ РМ «Республиканский онкологический диспансер»
Диагностика и лечение новообразований желудочно-кишечного тракта
№2 слайд
№3 слайд
Содержание слайда: - психологическая нацеленность врача эндоскописта на минимальную злокачественную патологию
- психологическая нацеленность врача эндоскописта на минимальную злокачественную патологию
- подготовка больного к исследованию (адекватная премедикация и седация)
- техника выполнения исследования
- дополнительные методики (хромоскопия, NBI, AFI, ZOOM, эндоУЗИ)
- взятие гистологического материала
№4 слайд
Содержание слайда: Хромоскопия
№5 слайд
№6 слайд
№7 слайд
Содержание слайда: NBI+хромоскопия
№8 слайд
№9 слайд
Содержание слайда: ЭндоУЗИ
№10 слайд
Содержание слайда: Предраковые болезни органов пищеварения
- Атрофический гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori
- Полипы и аденомы желудка
- Пищевод Барретта
- Язва желудка
№11 слайд
Содержание слайда: Пищевод Барретта
Приобретенное состояние, развивающееся в результате замещения разрушенного многослойного плоского эпителия нижней части пищевода специализированным цилиндрическим эпителием.
№12 слайд
Содержание слайда: Пищевод Барретта
Факторы риска
Возраст старше 50 лет
Мужчина белой расы
Хронический желудочно-
пищеводный рефлюкс
Аксиальная грыжа пищеводного
отверстия диафрагмы
Абдоминальное ожирение
Курение
№13 слайд
Содержание слайда: Пищевод Барретта
Критерии диагностики
Эндоскопическая диагностика ПБ основана на определении кишечной метаплазии выше уровня пищеводного перехода на протяжении больше 1 см
Изменения эпителия, выявляющиеся при ЭГДС должны быть подтверждены морфологически — кишечная метаплазия с наличием бокаловидных клеток
№14 слайд
Содержание слайда: Пищевод Барретта
Особенности взятия биопсии
Взятие биопсии согласно Сиэтлскому протоколу — 4-х квадрантная биопсия, каждые 2 см (при известных данных о дисплазии каждый 1 см)
№15 слайд
Содержание слайда: Пищевод Барретта
Периодичность эндоскопического наблюдения
нет дисплазии — 1 раз в 3-5 лет
дисплазия низкой степени — 1 раз в 6-12 месяцев
Дисплазия высокой степени - 1 раз в 3 месяца
№16 слайд
Содержание слайда: Пищевод Барретта
Направление в онкологический диспансер
В случае выявления пищевода Барретта, с морфологической верификацией — обязательное наличие кишечной метаплазии с бокаловидными клетками
№17 слайд
Содержание слайда: Злокачественные эпителиальные новообразования
Ранний рак – опухоль, ограниченная слизистой оболочкой или подслизистым слоем,
вне зависимости от наличия или отсутствия метастазов в регионарные лимфоузлы.
.
Распространенная опухоль – проникающая в мышечный слой стенки и глубже
№18 слайд
Содержание слайда: Ранний рак
№19 слайд
Содержание слайда: Ранний рак
№20 слайд
Содержание слайда: Ранний рак
№21 слайд
Содержание слайда: Ранний рак
№22 слайд
Содержание слайда: Ранний рак
№23 слайд
Содержание слайда: Ранний рак
№24 слайд
Содержание слайда: МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
РАКА ЖЕЛУДКА
Тип 0 - ранний рак
Тип 1 – полиповидная обычно на широком основании
Тип 2 – изъязвленная опухоль с приподнятыми краями (блюдцеобразная форма)
Тип 3 – инфильтративно-язвенная опухоль
Тип 4 – диффузно инфильтративная опухоль
Тип 5 – неклассифицируемая опухоль
№25 слайд
Содержание слайда: Полиповидный рак
Опухоль имеет полушаровидную или овальную форму, широкое основание, бугристую поверхность, серовато красного цвета, часто с изъязвлением. Опухоль четко отграничена от окружающей слизистой оболочки, слизистая вокруг не инфильтрирована ( редко возможна инфильтрация). При инструментальной пальпации опухоль ригидна, при взятие биопсии умеренная контактная кровоточивость.
№26 слайд
Содержание слайда: Изъязвленная форма опухоли
Язва с высокими, широкими, подрытыми краями, дно бугристое, покрыто грязно – серым налетом. При инструментальной пальпации край ригиден.
№27 слайд
Содержание слайда: Инфильтративно-язвенная форма
Язва с нечеткими контурами, изъеденными краями. Дно язвы неровное бугристое, покрыто грязно-серым фибринозным налетом, край незаметно переходит в окружающею инфильтрированную неровную слизистую, серого цвета, возможно с плоскими изъязвлениями, Перистальтика отсутствует. При инструментальной пальпации незначительная контактная кровоточивость.
№28 слайд
Содержание слайда: Диффузно-инфильтративная форма рака желудка
№29 слайд
Содержание слайда: Подслизистые образования ЖКТ
Лейомиома
Липома
Зернисто-клеточная опухоль
Дупликационная киста
Варикозно-расширенные вены
Абберантная поджелудочная железа
ГИСТ
№30 слайд
№31 слайд
№32 слайд
№33 слайд
Содержание слайда: Колоректальный рак (КРР) – широко распространенная во всем мире патология, которой каждый год заболевает 1 млн. человек, а ежегодное количество смертей превышает 500 тыс. По прогнозам экспертов, в следующие два десятилетия абсолютное число случаев КРР в мире увеличится в результате роста населения в целом и его старения как в развитых, так и развивающихся странах.
Колоректальный рак (КРР) – широко распространенная во всем мире патология, которой каждый год заболевает 1 млн. человек, а ежегодное количество смертей превышает 500 тыс. По прогнозам экспертов, в следующие два десятилетия абсолютное число случаев КРР в мире увеличится в результате роста населения в целом и его старения как в развитых, так и развивающихся странах.
КРР занимает второе место по смертности от злокачественных новообразований среди мужчин и женщин. Чаще всего КРР возникает из аденом толстой кишки, в отдельных случаях – у пациентов с генетически детерминированными синдромами полипоза или воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).
№34 слайд
Содержание слайда: Факторы риска
- семейные формы полипоза (синдром Гартнера)
- больные НЯК давностью более 7-10 лет. Гранулематозным колитом.
- лица с одиночными полипами(аденомами) – вероятность развития рака из полипов более 2см, особенно ворсинчатых аденом, составляет 35-53% ;
- при полипах более 3 см вероятность озлокачествления составляет 100% (Muto et al 1985г)
- больные раком толстой кишки или половых органов в анамнезе
№35 слайд
№36 слайд
№37 слайд
№38 слайд
Содержание слайда: Благодарим за внимание!
Благодарим за внимание!