Презентация Эндометриоз. Актуальность проблемы онлайн

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Актуальность проблемы ТРЕТЬЕ МЕСТО В СТРУКТУРЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ 7 - 10% В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ 30-50% СРЕДИ ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ 75-80% У ЖЕНЩИН С ТАЗОВЫМИ БОЛЯМИ У 60% ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 40-50 ЛЕТ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ АДЕНОМИОЗ 176 млн. женщин в возрасте от 15 до 49 лет болеют Э. 117 млн. - до 30 лет 35 млн. - до 19 лет (Adamson et al.,2010)

Содержание слайда: Актуальность проблемы Средний возраст начала заболевания: 20,1 + 6,8 лет Средний возраст при установлении диагноза: 27,2 + 7,5 лет От начала заболевания, до установки диагноза ЭНДОМЕТРИОЗ проходит 7 лет ! Частота гистерэктомий при Э.- 25%, из них в возрасте до 30 лет - 10% до 37 лет- 50%

Содержание слайда: Проблема эндометриоза стоит в гинекологии особняком. Проблема эндометриоза стоит в гинекологии особняком. “ …Рак, от которого не умирают “ – такие высказывания можно услышать в связи с этой трудной во всех отношениях болезнью. Три особенности: высокая распространенность, тяжелые последствия, поздняя диагностика – в среднем 10 – летняя задержка с постановкой диагноза – это мировые научные данные. “ Эпидемия “ эндометриоза, уже охватившая во всем мире около 176 млн. представительниц женского пола, начиная с подросткового возраста продолжает распространяться.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Эндометриоз – болезнь молодых женщин

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Диагностика наружного эндометриоза Диагностика наружного эндометриоза

Содержание слайда: Анамнез и жалобы Дисменорея с менархе Семейный анамнез( у 10% пациенток с Э.) Часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза с незначительным и кратковременным эффектом от лечения Депрессия, раздражительность, плаксивость

Содержание слайда:

Содержание слайда: Методы исследования при инфильтративном эндометриозе Влагалищное исследование Ректальное исследование УЗИ РРС, колоноскопия Экскреторная урография, цистоскопия МРТ

Содержание слайда: Влагалищное исследование! (внутренняя рука за шейкой) Шарообразная, болезненная матка, увеличивающаяся перед менструацией Загиб матки кзади(фиксированный) Придатковое образование, лежащее позади матки с нечеткой верхней границей, фиксированное, болезненное при пальпации Болезненность в заднем своде, может определяться плотный, бугристый, неподвижный инфильтрат. Четкообразные, утолщенные, болезненные крестцово-маточные связки

Содержание слайда: ДОСТОВЕРНОСТЬ УЗ ДИАГНОСТИКИ НАРУЖНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА ( лапароскопический контроль )

Содержание слайда: В решении сложной проблемы лечения больных эндометриозом и ликвидации его последствий недопустимо конкурирование различных методов лечения, а целесообразны их рациональное сочетание и преемственность. В решении сложной проблемы лечения больных эндометриозом и ликвидации его последствий недопустимо конкурирование различных методов лечения, а целесообразны их рациональное сочетание и преемственность. В.П. Баскаков. 1990г.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Этапы лечения эндометриоза 1. Интенсивный этап: хирургическое удаление очагов эндометриоза 2. Достижение атрофии гетеротопий эндометрия (агонисты рилизинг-гормонов, прогестагены, гормональные контрацептивы) 3. Реабилитационный этап (контрацепция, восстановление фертильности)

Содержание слайда:

Содержание слайда: Хирургическое лечение Цель: удаление эндометриоидных очагов для ликвидации боли и восстановления фертильности Задачи: Максимально радикальное удаление эндометриоидных очагов, минимизация рецидива заболевания. Сохранение овариального резерва Профилактика спаечного процесса

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Анжела 33 года, Москва Сыну 8 лет, замужем В критические дни испытывает боли внизу живота, в отношениях с мужем присутствует напряжение, вследствие редкой интимной жизни из-за диспареунии Мечтает о дочери после прохождения курса гормональной реабилитации, в связи с поставленным диагнозом - эндометриоз

Содержание слайда: Что поможет Анжеле? На первом месте – лечение эндометриоза Нуждается в контрацепции также Силует, Жанин

Содержание слайда: Эндометриоз следует рассматривать как хроническое заболевание, требующее планового лечения в течение всей жизни, цель которого – добиться максимально эффективного использования медикаментозной терапии и избежать повторных хирургических вмешательств Эндометриоз следует рассматривать как хроническое заболевание, требующее планового лечения в течение всей жизни, цель которого – добиться максимально эффективного использования медикаментозной терапии и избежать повторных хирургических вмешательств

Содержание слайда: Лечение больных определяется следующими факторами: 1) возрастом; 2) локализацией и распространенностью процесса; 3) выраженностью клинической картины; 4) отношением к беременности; 5) состоянием преморбидного фона. Лечение больных определяется следующими факторами: 1) возрастом; 2) локализацией и распространенностью процесса; 3) выраженностью клинической картины; 4) отношением к беременности; 5) состоянием преморбидного фона. Не существует четких рекомендаций по применению какого-либо метода с наибольшим эффектом при конкретной клинической форме аденомиоза. За врачом всегда остается право выбора лечебной методики, во многом базирующейся на его врачебной интуиции и клинической практике.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Эндометриоз (реабилитация) Восстановление репродуктивной функции Длительная гормональная контрацепция Противорецидивная терапия

Содержание слайда:

Содержание слайда: Спасибо за внимание! Спасибо за внимание!