Презентация Неврологиялық статусты тексеру тәсілдері онлайн

Содержание слайда: Тақырып: Неврологиялық статусты тексеру тәсілдері.

Содержание слайда: Жоспары: Жоспары: Негізгі бөлім Неврологиялық статусты тексеру реттілігі: Жоғарғы ми қызметінің функциялары. Сезімталдық функциялары. Қозғалыс жүйесі мен мишықтың функциялары. Рефлекстер. Пайдаланған әдебиеттер.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Жоғарғы ми қызметінің функциялары: Ориентация; Зейін; Есте сақтау; Санау; Сөйлеу; Жазу; Оқу; Праксис; Гнозис.

Содержание слайда: Ориентацияны зерттеу.

Содержание слайда: Зейінді тексеру.

Содержание слайда: Есте сақтауды тексеру

Содержание слайда: Санауды тексеру.

Содержание слайда: Сөйлеуді тексеру.

Содержание слайда: Праксисті зерттеу.

Содержание слайда: Моторлы (кинестетикалық) праксисті зеттеу. Дәрігер науқасқа нұсқау беріп отырады.

Содержание слайда: Идеомоторлы (конструктивті) апраксия. Науқас таяқшалардан үй құрастыра алмайды.

Содержание слайда: Гнозисті зерттеу.

Содержание слайда: Сезімталдық функцияларын зерттеу тәсілдері Сезімталдықтың түрлері: Беткей; Терең; Күрделі. Сезімталдықтың барлық түрлерін тексеру кезінде науқастың көзі жұмулы болуы керек!

Содержание слайда: Беткей сезімталдықты тексеру:

Содержание слайда: Беткей сезімталдықты тексеру Ауырсыну сезімталдығын тексеру үшін дәрігер түйреуіш ұшымен бастың, дененің, қол-аяқтың терілеріне симметриялы түрде тигізіп шығады. Егер түйреуішпен түрткен кезде: Ауырсынудың шамадан тыс сезілуі – гипералгезия; Ауырсыну сау жағымен салыстырғанда аз ғана сезілсе – гипалгезия; Ауырсынудың сезілбеуі – аналгезия.

Содержание слайда: Температура сезімталдығын тексеру үшін дәрігер екі пробиркаға бірдей етіп су құяды. Олардың біреуінде 40°С, екіншісінде 20°С су болады. Осы пробиркалардың түбін науқастың аяқ-қолының симметриялы аймақтарына тигізіп шығады. Науқас қандай температураны сезінгенін айтып отырады. Температура сезімталдығын тексеру үшін дәрігер екі пробиркаға бірдей етіп су құяды. Олардың біреуінде 40°С, екіншісінде 20°С су болады. Осы пробиркалардың түбін науқастың аяқ-қолының симметриялы аймақтарына тигізіп шығады. Науқас қандай температураны сезінгенін айтып отырады. Ыстық - суықты шектен тыс сезіну – термогиперестезия; Ыстық – суықты сезінбеу – термоанестезия.

Содержание слайда: Терең сезімталдықты тексеру:

Содержание слайда: Діріл сезімталдығы. Дәрігер дәрілдеп тұрған камертонның сирағын адам денесінің біз тәрізді, қылқанды өсінділеріне симметриялық жанастырады да науқастың дірілдің сезілу немесе сезілбеу деңгейін сұрап отырады. Діріл сезімталдығы. Дәрігер дәрілдеп тұрған камертонның сирағын адам денесінің біз тәрізді, қылқанды өсінділеріне симметриялық жанастырады да науқастың дірілдің сезілу немесе сезілбеу деңгейін сұрап отырады. Камертонның дірілін аз сезіну – гипоаллестезия Камертонның дірілін сезінбеу – апаллестезия

Содержание слайда: Салмақты сезіну. Дәрігер науқастың екі қолын алдына созғызып, алақанына әр түрлі салмақтағы таразы тастарын қойып байқайды. Қалыпты жағдайда салмақтың 20-25 г дейін айырмашылығы байқалады. Салмақты сезіну. Дәрігер науқастың екі қолын алдына созғызып, алақанына әр түрлі салмақтағы таразы тастарын қойып байқайды. Қалыпты жағдайда салмақтың 20-25 г дейін айырмашылығы байқалады. Кинестетикалық сезімталдық. Дәрігер науқастың саусағымен науқастың терісін әр тұсынан қатпарлап ұстап, жоғары-төмен, оңға және солға қозғайды. Науқас тері қатпарының қозғалу бағытын ажырата алуы тиіс.

Содержание слайда: Рефлекстердің түрлері Рефлекс – орталық нерв жүйесінің сыртқы немесе ішкі тітіркендіргіштерге беретін күрделі жауабы. Шартты рефлекстер; Шартсыз рефлекстер: беткей, терең, патологиялық

Содержание слайда: Беткей рефлекстер Теріні, көздің мөлдір қабығын немесе сілемейлі қабықтарды тітіркендіру арқылы білінеді. Конъюнктивалдық рефлекс – көздің сілемейлі қабығына мақтаның ұшталған талшықтарымен немесе қағаздың ұшын жанастырған кезде қабақтың жұмылуы.

Содержание слайда: Көздің мөлдір қабығы рефлексі – көздің мөлдір қабығына мақтаның ұшталған талшықтарымен немесе қағаздың ұшын жанастырған кезде қабақтың жұмылуы. Көздің мөлдір қабығы рефлексі – көздің мөлдір қабығына мақтаның ұшталған талшықтарымен немесе қағаздың ұшын жанастырған кезде қабақтың жұмылуы.

Содержание слайда: Беткей рефлекстер. Жұмсақ таңдай рефлексі – шпателдың ұшын жұмсақ таңдайға жанастырған кезде таңдайдың және тілшіктің жиырылып жоғары көтерілуі. Жұтқыншақ рефлексі - шпателдың ұшын жұтқыншаққа жанастырған кезде жөтел немесе құсу әрекеттері сезімінің пайда болуы.

Содержание слайда: Терең рефлекстер. Астыңғы жақ рефлексі – дәрігер науқастың иегіне батырылған саусағына неврологиялық балғамен соққанда шайнау бұлшық еттерінің жиырылуы. Білезік – буын рефлексі – кәрі жіліктің шыбығын неврологиялық балғамен соққанда қолдың білезік тұсында бүгілуі

Содержание слайда: Терең рефлекстер. Шынтақ жазылу рефлексі – неврологиялық балғамен үш басты бұлшық еттің сіңірін соққанда қолдың шынтақтан жазылуы

Содержание слайда: Тізе рефлексі – тізені тізе тобығынан (patella) төмен неврологиялық балғамен соққанда төрт басты бұлшық еттің жиырылуы және тізені жазу пайда болады. Тізе рефлексі – тізені тізе тобығынан (patella) төмен неврологиялық балғамен соққанда төрт басты бұлшық еттің жиырылуы және тізені жазу пайда болады.

Содержание слайда: Ахилл рефлексі - өкше сіңірін неврологиялық балғамен соққанда үш басты бұлшық еттің жиырылуына байланысты табанның жазылуы Ахилл рефлексі - өкше сіңірін неврологиялық балғамен соққанда үш басты бұлшық еттің жиырылуына байланысты табанның жазылуы

Содержание слайда: Қозғалыс жүйесі мен мишықтың функцияларын зерттеу тәсілдері. Мишық қызметін тексеру. Жүрісті тексеру. Науқас бөлме ішінде бір сызық бойымен көзін ашып, жұмып, алға, артқа жүреді. Мишығы зақымданған науқас екі аяғының арасын ашып, шайқалып жүреді. Мишықтың табаны зақымданса, науқас екі жағына теңселіп жүреді; жарты шары зақымданса, зақымданған жаққа қисая кетеді, қырымен жүре алмайды.

Содержание слайда: Мишық зақымдалған кездегі науқастың жүрісі.

Содержание слайда: Саусақ-саусақ сынамасы. Сырқат қолын созып тұрып саусағымен дәрігердің саусағын немесе оның қолындағы неврологиялық балғаның басын дәл табуы керек. Бұл сынама науқастың көзі жұмулы және ашық күйінде жүргізіледі. Мишық зақымданғанда науқастың саусағы сыртқа қарай ауытқи береді.

Содержание слайда: Диадохокинез әдісі. Науқас екі қолын алға қарай созып, саусақтарының арасын жылдам темпте супинация және пронация қимылдарын жасайды. Мишық зақымданғанда бұл қимылдар баяу білінеді (адиадохокинез). Мишықтың зақымданған жағында бұл құбылыстар басымырақ болады. Жоғарыда- супинация қимылдары; Төменде – пронация қимылдары.

Содержание слайда: Бұлшық еттердің жиырылу күшін тексеру. Бұлшық еттердің күші 5 баллдық жүйемен бағаланады: 5 – бұлшық ет күші қалыпты жағдайда сақталған; 4 - бұлшық ет күші азайғанымен қимыл көлемі толық; 3 – қимыл көлемі азайған, аяқ-қолын көтере алады; 2 - әрең қимылдайды, аяқ-қолын көтере алмайды; 1 – қимылдар әрең пайда болады; 0 – сал болып қалу.

Содержание слайда: Оң қолдың бұлшықеттерінің күшін динамометр арқылы өлшеу.

Содержание слайда: Реверсивті динамометр арқылы оң жақ иықтың сыртқы айналып қозғалушы бұлшықеттерінің күшін өлшеу.

Содержание слайда: Реверсивті динамометр арқылы ІІ саусақтың дистальды фалангасының бүгу күшін өлшеу.

Содержание слайда: Реверсивті динамометр арқылы сол жақ санның сыртқы айналып қозғалушы бұлшықеттерінің күшін өлшеу.

Содержание слайда: Пайдаланған әдебиеттер: С.Қайшыбаев «Неврология» 1-кітап Алматы 2003ж Coogle.kz

Содержание слайда: Назар салып тындағандарыңыз үшін рахмет.