Презентация Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 54 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:54 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:15.58 MB
- Просмотров:61
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
Содержание слайда: Невропатия лучевого нерва
Причины:
Неправильное положение
во время сна
Перелом плечевой кости
Неправильно произведенная инъекция
Сдавление жгутом
Использование костылей
Сдавление на уровне запястья — при ношении наручников (т. н. «арестантский паралич»
Отравление алкоголем, свинцом
№3 слайд
Содержание слайда: Лучевой нерв отходит от V—VI шейных спинномозговых корешков и оканчивается в заднем тяже плечевого сплетения. Он иннервирует трехглавую мышцу плеча, а также супинатор и разгибатели предплечья и кисти.
Лучевой нерв отходит от V—VI шейных спинномозговых корешков и оканчивается в заднем тяже плечевого сплетения. Он иннервирует трехглавую мышцу плеча, а также супинатор и разгибатели предплечья и кисти.
№9 слайд
Содержание слайда: На уровне нижней части предплечья и на уровне запястья:
онемение на тыле кисти и I – III пальцев;
иногда жгучая боль на тыльной стороне пальцев;
положительный «симптом поколачивания» при поколачивании по ходу лучевого нерва на уровне шиловидного отростка лучевой кости;
иногда наличие утолщения поверхностной ветви лучевого нерва в области запястья – появление «псевдоневромы», пальцевое сдавление которой вызывает боль;
№10 слайд
Содержание слайда: На уровне анатомической табакерки (например, при болезни де Кервена):
нарушение чувствительности в автономной зоне анатомической табакерки;
нарушение отведения I пальца;
слабость разгибания I пальца;
положительный «симптом поколачивания» по ходу веточек лучевого нерва на уровне анатомической табакерки.
№12 слайд
Содержание слайда: Диагностические тесты:
в положении стоя с опущенными руками невозможны супинация кисти и отведение I пальца
•невозможно одновременное прикосновение к плоскости тылом кисти и пальцами
•если кисть лежит на столе ладонью вниз, то не удается положить II палец на соседние пальцы
•при разведении пальцев (кисти прижаты друг к другу ладонными поверхностями) пальцы пораженной кисти не отводятся, а сгибаются и скользят по ладони здоровой кисти
№18 слайд
Содержание слайда: Виды операции:
Микрохирургический эпипериневральный шов нерва.(87,5%)
Эндоневролиз (освобождение от рубцов,спаек)
Простая (неваскуляризированная) аутонервная пластика (67%)
При сочетании с переломом плечевой кости остеосинтез аппаратом Илизарова+ микрохирургическая аутонервная пластика.
Васкуляризированная аутонервная пластика(66%)
(трансплантация поверхностной ветви лучевого нерва на лучевых сосудах)
Мышечно-сухожильная пластика
№19 слайд
Содержание слайда: Консервативное лечение:
АХЭ- Неостигмина метилсульфат**(Прозерин) в виде таблеток по 15 мг 2 раз в день или подкожных инъекций по 1,0 мл 0,05% раствора 1 – 2 раза в день;(Класс Б)
Ипидакрин (АХЭ –эффект+активирует процессы освобождения ацетилхолина из нервной терминали)
20 мг 2 - 4 раза в день (или 5 - 15 мг в/м или п/к 1 - 2 раза в день),(Класс А)
№20 слайд
Содержание слайда: Продолжение:
ГКС- особенно эффективны на ранних сроках лечения
могут применяться как локальные инъекции в
зоне предполагаемой компрессии нерва, в дозе 4 - 8мг в виде 3 – 5 введений.
Также глюкокортикоидные препараты могут быть
назначены по схеме через день, однократно с утра. 0,5 мг на 1 кг массы тела
Продолжительность лечения составляет около 2 недель,
Эффективность терапии оценивают через 6 - 8 приемов
препарата.
После дозу препарата постепенно снижается по 4 - 5 мг на каждый прием, вплоть до полной отмены. (Класс А)
№23 слайд
Содержание слайда: Продолжение:
Амитриптилин в суточной дозе 25 - 150 мг в 2 приема (Класс А)
Дулоксетин в суточной дозе 60 - 120 мг в 1 прием (Класс А)
Венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день (Класс А)
Габапентин в суточной дозе 1200 - 3600 мг в 3 приема(Класс А)
Карбамазепин в суточной дозе 600 -1200 мг. в 2 приема.(Класс Б)
№24 слайд
Содержание слайда: Реабилитация:
Массаж назначается в возможно более ранние сроки. В первые дни применяется легкий релаксирующий массаж мышц шеи, сегментарной зоны и пораженной конечности, на этапе реиннервации нервных стволов показан массаж по стимулирующей методике.
Массаж должен быть умеренным и недлительным, но производиться в течение многих месяцев (между курсами делаются короткие перерывы). Полезно обучить самого больного осторожному легкому непродолжительному массированию пораженной конечности 2-3 раз в день.
№26 слайд
Содержание слайда: ЛФК:
вначале, при отсутствии активных движений, применяют лечение положением;
упражнения для мышц плечевого пояса с целью улучшения лимфо- и кровооттока;
пассивные движения во всех суставах паретичного сегмента или конечности с одновременным использованием мысленных волевых упражнений.
При появлении самопроизвольных движений, даже минимальных, особое внимание уделяется активным упражнениям со строго индивидуальным дозированием постепенно увеличиваемых физических нагрузок.
Вначале активные движения выполняют в облегченных условиях (исключение силы тяжести конечности и силы трения о рабочую поверхность) в сочетании с одновременной тренировкой здоровой конечности.
№27 слайд
Содержание слайда: Физиолечение:
В первые 3-4 дня местно на область повреждения назначают
УФ- облучение интенсивностью 2-3 биодозы, тепловые дозы электрического поля УВЧ по 5-10 минут.
Затем переходят к одной из следующих методик либо их чередованию: - электрофорез различных комбинаций лекарственных веществ (0,5% дибазол либо 0,1% прозерин с анода и 2% калия йодид с катода, 2% кальция хлорид или 5% новокаин с анода и 2% никотиновая кислота с катода) на проекцию по ходу поврежденных стволов, сила тока 10 мА, 15-20 минут. 12-15 сеансов на курс;
- синусоидальные модулированные токи III и IV род работ, глубина модуляции 75%, частота 80- 30 гц, 10 минут, 10-12 сеансов;
- ультразвук по ходу нервных стволов мощностью 0,8 вт/см кв. в импульсном режиме, 6-10 минут, 10-12 сеансов;
- Д'арсонваль по ходу пораженных нервных стволов, средняя мощность, 10-12 минут, 12-15 сеансов.
По завершению стационарного этапа лечения, амбулаторно либо в условиях санатория, применяют парафиновые, озокеритовые либо грязевые аппликации.
№30 слайд
Содержание слайда: Локтевой нерв происходит из VIII шейного нерва и первых грудных корешков, он иннервирует локтевой сгибатель кисти, внутреннюю половину глубоких сгибателей пальцев, отводящие и приводящие мышцы пальцев, приводящую мышцу большого пальца, две медиальные червеобразные мышцы и мышцы гипотенара. Он является сенсорным нервом по отношению к V и ульнарной половине IV пальцев, а также по отношению к ульнарному краю кисти
Локтевой нерв происходит из VIII шейного нерва и первых грудных корешков, он иннервирует локтевой сгибатель кисти, внутреннюю половину глубоких сгибателей пальцев, отводящие и приводящие мышцы пальцев, приводящую мышцу большого пальца, две медиальные червеобразные мышцы и мышцы гипотенара. Он является сенсорным нервом по отношению к V и ульнарной половине IV пальцев, а также по отношению к ульнарному краю кисти
№37 слайд
Содержание слайда: Двигательные расстройства:
кисть напоминает «когтистую лапу» (вследствие сохранности функции лучевого нерва основные фаланги пальцев разогнуты; в связи с сохранностью функции срединного нерва средние фаланги согнуты, V палец обычно отведен)
снижение силы в приводящих и отводящих мышцах пальцев
№38 слайд
Содержание слайда: Чувствительные и трофические расстройства:
Снижение чувствительности IV и всего V пальца с ладонной стороны, а также V, IV и половины III пальца на тыле кисти
онемение и парестезии в области IV и V пальцев, а также по локтевому краю кисти до уровня запястья
атрофируются мелкие мышцы кисти – межкостные, червеобразные, возвышений мизинца и I пальца
№39 слайд
Содержание слайда: Диагностические тесты:
при сжатии кисти в кулак V, IV и отчасти III пальцы сгибаются не полностью
•при плотно прилегающей к столу кисти «царапание» мизинцем по столу невозможно
•при плотно прилегающей к столу кисти невозможны разведение и приведение пальцев, особенно IV и V
•бумага не удерживается выпрямленным I пальцем II пальцем, не происходит сгибания концевой фаланги I пальца
№41 слайд
Содержание слайда: ЭНМГ:
С моторных волокон локтевого нерва с отведением с мышцы, отводящей 5 палец кисти или 1 дорсальной межкостной мышцы кисти.
сенсорные волокна нерва с отведением с 5 пальца кисти. Локтевой нерв стимулируется в области запястья, а также дистальнее и проксимальнее локтевого сгиба
№43 слайд
Содержание слайда: Срединный нерв формируется из СV – СVIII и ТI и двумя корешками отходит от латерального (наружного) и медиального (внутреннего) вторичных пучков плечевого сплетения
Он иннервирует пронаторы предплечья, длинные сгибатели пальцев и отводящую и противопоставляющую мышцы I пальца. Срединный нерв является сенсорным по отношению к ладонной поверхности кисти
№50 слайд
Содержание слайда: Диагностические тесты:
при сжимании кисти в кулак I, II и отчасти III пальцы не сгибаются
•при прижатии кисти ладонью к столу царапающие движения II пальцем не удаются
•больной не может вращать I палец вокруг другого (симптом мельницы) при скрещенных остальных пальцах
•нарушено противопоставление I и V пальцев
Скачать все slide презентации Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов одним архивом:
-
Невропатия седалищного, малоберцового и большеберцового нервов
-
Невропатология. Дизонтогения
-
Ортаңғы немесе шыбық нервтерінің невропатиясы
-
Лечение диабетической полиневропатии с позиции доказательной медицины
-
Інфекційні захворювання нервової системи у дітей
-
Методы лучевой диагностики заболеваний молочных желез
-
Невропатология. Данные о патологии нервной системы
-
Методы лучевой диагностики
-
Принципи будови та функції нервової системи. Безумовні рефлекси. Система довільних рухів
-
Оказание первой помощи спортсменам в условиях тренировок и соревнований
-
Санаторно-курортное лечение спортсменов