Презентация Ортопедическое лечение нейро-мускуляторного синдрома и окклюзионно-артикуляционного синдрома онлайн

Содержание слайда: Ортопедическое лечение нейро-мускуляторного синдрома, окклюзионно-артикуляционного синдрома.

Содержание слайда: нейромускулярного синдрома Симптомы: •Боль в суставе и мышцах •Щелканье и хруст •Атипичные движения челюсти •Головные и неврологические боли •Ограничение открывания рта

Содержание слайда: Механизмы развития боли в внчс •Асинхронное сокращение жевательных мышц •Перерастяжение мышечносвязачного аппарата •Спастическое сокращение латеральной крыловидной мышцы •Боль возникает при сдавливании мениска и ущемления задних и заднебоковых отделов суставной сумки, богатой рецепторами •Щелканье при смыкании зубов возникает в результате спастического сокращения латеральной крыловидной мышцы, смещающей мениск вперед. Головка нижней челюсти остается кзади и ей приходится преодолевать утолщенный мениск.

Содержание слайда: Лечение пациентов с нейромускулярным синдромом •Психотерапевтическое •Ортопедическое •Физиотерапевтическое

Содержание слайда: Основные дифференциальные признаки •Отсутствие нарушений окклюзии •Отсутствие дегенеративных изменений сочленовых поверхностей •Неправильное положение мениска ( артрография или ядерномагнитный резонанс)

Содержание слайда: Ортопедическое лечение Пациенты, у которых наблюдались толчкообразные и зигзагообразные движения нижней челюсти, не устраненные психотерапевтическими методами, нуждаются в лечении несъемной ограничивающей шиной Ю.А. Петросова. Назначение шины ограничение вертикальных, трансверзальных и сагиттальных движений нижней челюсти.

Содержание слайда: Рекомендуется применять лигатурную повязку-ограничитель. Предпочтение следует отдать ограничивающей шине Ю.А. Петросова.

Содержание слайда: Окклюзионно-артикуляционныйсиндром •Дисфункция связана с изменением окклюзионных взаимоотношений зубных рядов: •Преждевременные окклюзионные контакты •Деформации и аномалии зубных рядов •Частичная потеря зубов – снижение межальвеолярной высоты или дистальное смещение нижней челюсти

Содержание слайда: Основные жалобы •Боль •Хруст •Щелканье и смещение челюсти •частичное блокирование сустава при движениях нижней челюсти

Содержание слайда: Лечение пациентов с окклюзионно-артикуляционным синдромом внчс

Содержание слайда: Ортопедическое мероприятие заключается в использовании окклюзионных шин или протезировании. Окклюзионные шины относятся к лечебно-диагностическим аппаратам и применяются для восстановления оклюзионной высоты и правильного положения суставных головок. Окклюзионные шины являются временными аппаратами. 

Содержание слайда: Шины используются для 1. Нормализация функции жевательных мышц. 2. Нормализации положения суставных головок. 3. Предохранение тканей сустава от функциональной перегрузки. 4. Ограничения движения нижней челюсти, связанные с парафункциями. 5. Исключение травматической окклюзии.

Содержание слайда: При использовании окклюзионных шин, возможны осложнения: изменение окклюзионной высоты, изменение положения зубов, ухудшение гигиены полости рта, нарушение речи и эстетики. Окклюзионные шины показаны: 1. Для дифференциальной диагностики различных форм дисфункции ВНЧС. 2. Для расслабления жевательных мышц. 3. При парафункциях жевательных мышц.

Содержание слайда: Окклюзионные шины могут быть трех видов по цели применения: разобщающие, центрирующие (репозиционные) и релаксационные. Разобщающие шины применяются при снижении межальвеолярной высоты и сужении верхне-задней суставной щели. Центрирующие (резопозиционные) шины осуществляют репозицию нижней челюсти для центрирования суставных головок в нижнечелюстных ямках. Эти шины имеют наклонные плоскости в соответствии с необходимым смещением нижней челюсти. Центрирующие шины изготавливают после определения центрального соотношения челюстей и томографического контроля положения суставных головок. Моделирование шины проводится в артикуляторе. Разобщающими и центрирующими шинами больной пользуется постоянно в течение 3-6 месяцев (до года, если симптомы дисфункции сохраняются). Релаксационные шины обеспечивают симптоматическое лечение. Они показаны в тех случаях, когда при имеющемся болевом синдроме не выявлены причинные факторы или не могут быть быстро устранены имеющиеся окклюзионные нарушения. Шина создает минимальное разобщение зубных рядов, имеет плоскую окклюзионную поверхность, в центральной окклюзии и в задней контактной позиции обеспечивает точечный контакт бугров боковых зубов при отсутствии контакта передних зубов. Шина применяется во время сна, иногда днем. Наряду с временными окклюзионные шинами для снятия боли, улучшения гемодинамики и трофики тканей ВНЧС показана физиотерапия и медикаментозное лечение.