Презентация Острая ревматическая лихорадка и тактика ведения больных с ревматическими пороками сердца онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Острая ревматическая лихорадка и тактика ведения больных с ревматическими пороками сердца абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 51 слайд. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Острая ревматическая лихорадка и тактика ведения больных с ревматическими пороками сердца
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:51 слайд
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:41.67 MB
- Просмотров:100
- Скачиваний:2
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№4 слайд
Содержание слайда: КРИТЕРИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ДЖОНСА, 1992.
(Данные американской кардиологической ассоциации)
1. БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ:
Кардит
полиартрит
хоррея
кольцевидная эритема
подкожные ревматические узелки
2. МАЛЫЕ КРИТЕРИИ:
КЛИНИЧЕСКИЕ: артралгии, лихорадка
ЛАБОРАТОРНЫЕ: повышение острофазовых белков крови, ускоренное СОЭ, положительный СРБ, удлинение PQ на ЭКГ
№6 слайд
Содержание слайда: КРИТЕРИИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА:
поражение преимущественно средних и крупных суставов (коленные, голеностопные, плечевые, локтевые)
доброкачественность, летучесть, симметричность поражения суставов с полной регрессией в течение 2 х недель
преходящий моно- и олигоартрит и полиартралгии
№7 слайд
Содержание слайда: КРИТЕРИИ РЕВМАТИЧЕСКОГО КАРДИТА:
преимущественно вальвулит в сочетание с миокардитом или перикардитом
аускультативно- дующий систолический шум , связанный с 1 тоном на верхушке- признак митральной регургитации, ослабление 1 тона на верхушке
наличие 111 тона
наличие изолированной аортальной недостаточности нехарактерно для ОРЛ
для миокардита- одышка, тахикардия, нарушение ритма и проводимости на ЭКГ
для перикардита- глухость тонов, шум трения перикарда
на ЭхоКГ- наличие клапанной регургитации и перикардиального выпота
положительная динамика после активной противоревматической терапии
перкуторно - расширение границ сердца преимущественно влево
№32 слайд
Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
1. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ 2-3 НЕДЕЛИ.
2. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ:
бензилпенициллин 1,5 млн х 4 раза в день взрослым и 150 тыс х 4 раза в день детям - 10 дней
при непереносимости пенициллина макролиды- кларитромицин 0,5 х 2 раза в день взрослым и 15 мг/ кг веса детям - 10 дней или
линкозамины- линкомицин 1,5 х 3 раза в день взрослым и 30 мг / кг веса детям- 10 дней или клиндацицин 0,6 х 4 раза в день и 20 мг/кг веса детям- 10 дней
№33 слайд
Содержание слайда: 3. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ:
3. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ:
преднизолон 20-30 мг/сутки взрослым и 0,8 мг/кг веса детям в день
Показания: полисерозиты, панкардит, максимальная активность воспаления
нестероидные противоспалительные средства: диклофенак или индометацин 150 мг в 3 приема в течение 2 месяцев.
4. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ:
аспаркам 1 табл х 3 раза в день - 1 месяц
инозин 1 табл х 3 раза в день - 1 месяц
рибоксин 1 табл х 3 раза в день - 1 месяц
5. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
ингибиторы АПФ
В-блокаторы
Диуретики
Сердечные гликозиды при тахикардии и фибрилляции предсердий
№37 слайд
Содержание слайда: ПОКАЗАНИЯ К ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ
митральный стеноз и фибрилляция предсердий
аортальный стеноз и недостаточность
митрально-аортальный порок сердца с ХСН 11- 111 ф. класса
вторичный инфекционный эндокардит (опасность развития острой сердечной недостаточности вследствие деструкции клапанов)
состояние после протезированных митрального и аортального клапанов (опасность тромбозов и эмболий)
№38 слайд
Содержание слайда: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ РОДОВ У БЕРЕМЕННЫХ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА
при установлении диагноза в сроки 8-10 недель беременности показано прерывание беременности
при установлении диагноза в сроки 28-32 недели беременности показана пролонгация беременности до периода жизнеспособного плода
родоразрешение через естественные родовые пути , исключая потужной период:
№42 слайд
Содержание слайда: ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАННЫХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА С ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ
1. Для мониторирования состояния свертывающей системы крови в связи с постоянным приемом антикоагулянтов.
2. Для динамического наблюдения за функцией протезированного клапана сердца для ранней диагностики ее нарушений.
3. Для коррекции состояний, непосредственно связанных с наличием протеза сердца.
4. Для своевременного выявления у больных с протезированными клапана нового порока сердца.
5. Для коррекции недостаточности кровообращения и нарушения сердечного ритма.
6. Для лечения заболеваний, не связанных с протезированием клапанов.
7. Для ранней диагностики осложнений, возникших в позднем послеоперационном периоде.
№43 слайд
Содержание слайда: ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ
В РЕВМАТОЛОГИИ
Показания Значение МНО крови
1. Механические протезы клапанов сердца 2,5 ( 2-3)
в аортальной позиции
2. Механические протезы клапанов сердца 3,0 (2,5- 3,5)
в митральной позиции
3. Механические протезы клапанов сердца + 3,0 (2,5- 3,5)
фибрилляция предсердий
4. Биологические протезы клапанов сердца 2,5 (2- 3)
5. Ревматические пороки сердца 2,5 (2 –3)
6. Антифосфолипидный синдром 3,0 (2,5 – 3,5)
№44 слайд
Содержание слайда: АЛГОРИТМ СТАРТОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ОРАЛЬНЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ НА ПРИМЕРЕ ВАРФАРИНА
Дни МНО в 9 часов утра Дозы варфарина - прием в 19 часов
1. Исходное МНО 5мг
2. меньше 1,5 5 мг
1,5- 1,9 2,5 мг
2,0- 2,5 1,0- 2,5 мг
больше 2,5 -
3. меньше 1,5 5,0 – 10,0 мг
1,5 – 1,9 2,5- 5,0 мг
2,0- 3,0 0 – 2,5 мг
более 3,0 -
4. менее 1,5 10,0 мг
1,5 – 1,9 5,0 – 7,5 мг
2,0 – 3,0 0 – 5,0 мг
более 3,0 -
5. менее 1,5 10,0 мг
1,5 – 1,9 7,5- 10,0 мг
2,0 – 3.0 0 – 5,0 мг
более 3,0 -
6. менее 1,5 7,5- 10,0 г
1,5 – 1,9 5,0 – 10,0 мг
2,0- 3,0 0 – 7,5 мг
более 3,0 -
№45 слайд
Содержание слайда: ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ РИСКА РАЗВИТИЯ КАРДИОГЕННЫХ ЭМБОЛИЙ В РЕВМАТОЛОГИИ
а) Ревматические пороки сердца
С фибрилляцией предсердий
С наличием системных эмболий в анамнезе
С размерами левого предсердия более 5,5 см
С кальфицированными клапанами сердца
Наличие внутрисердечного тромба
b) Механические протезы клапанов сердца в митральной и аортальной позиции
c) Биологические протезы митрального клапана первые 3 мес.
d) Биологические протезы + эмболии в анамнезе + постоянная фибрилляция предсердий
e) Антифосфолипидный синдром с тромбозами и эмболиями в анамнезе
№46 слайд
Содержание слайда: СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ РИСКА РАЗВИТИЯ КАРДИОГЕННЫХ ЭМБОЛИЙ В РЕВМАТОЛОГИИ
Дилатационная кардиомиопатия (при системных эмболиях в анамнезе + фибрилляция предсердий постоянная форма + тромбоз полостей сердца)
Неревматические пороки сердца + фибрилляция предсердий
Застойная сердечная недостаточность
№50 слайд
Содержание слайда: Лечение варфарином проводилось при исключении противопоказаний:
Язвенная болезнь желудка и 12 ПК
Текущий инфекционный эндокардит и другие инфекции
Артериальная гипертония
Нарушение функции печени и почек
Прием препаратов, усиливающих действие антикоагулянтов (аллопуринол, аспирин, кордарон, омез, ранитидин, тиклид, симвастатин, хинидин, антибиотики - цефалоспорины, эритромицин).
Злоупотребление алкоголем
Осторожно у лиц старше 60 лет и лиц азиатского происхождения.
Протезированные клапаны и беременность – осторожно
Контрацептивы ослабляют действие варфарина.
Скачать все slide презентации Острая ревматическая лихорадка и тактика ведения больных с ревматическими пороками сердца одним архивом:
-
Сестринский процесс при ревматической лихорадке, пороках сердца. Тема 4. 1
-
Острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца
-
Острая ревматическая лихорадка у детей
-
Ревматические пороки сердца
-
Ведение беременности и родов при пороках сердца. Кардиомиопатии
-
Острая ревматическая лихорадка. Миокардиты
-
Девиантное поведение. Устойчивое поведение личности, отклоняющееся от общепринятых, наиболее распространённых
-
Ревматические заболевания. Макропрепараты
-
Сердечный цикл, проводящая система сердца, распространение возбуждения по миокарду
-
Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий