Презентация Применение диаскинтеста для диагностики туберкулеза у взрослых онлайн

Содержание слайда: Применение диаскинтеста для диагностики туберкулеза у взрослых Кибрик Б.С. - д.м.н., почетный профессор ЯГМУ Челнокова О.Г. - д.м.н., зав. кафедрой фтизиатрии ЯГМУ Глованова М.Н. - ординатор кафедры фтизиатрии ЯГМУ Масунов Д.Е. - ординатор кафедры фтизиатрии ЯГМУ

Содержание слайда: Результаты применения диаскинтеста у студентов ЯГМА

Содержание слайда: Клинический пример В 2015г. Выявлена при устройстве на работу врач-терапевт с инфильтративным туберкулезом S2,S6 левого легкого в фазе распада. МБТ+.

Содержание слайда: Социально благополучна, контакты не выявлены. Социально благополучна, контакты не выявлены. Факторы риска по туберкулезу – частые гиперинсоляции и смена климата 3-4 раза в год, беременность и роды Патология на ФЛГ в течение 2 лет до выявления заболевания - первый раз пропуск патологии, - второй раз – интерпретация данных как пневмосклероз после перенесенной пневмонии За 6 месяцев до выявления туберкулеза – лечение «пневмонии» без рентгенологического контроля При обследовании во время обучения в ЯГМА – диаскинтест отрицательный за один год до появления патологии на ФЛГ При выявлении туберкулеза – гиперергический диаскинтест. Р. Манту с 2ТЕ 12 мм Отсутствие прогностического значения отрицательного диаскинтеста. Смена на положительный уже в процессе заболевания.

Содержание слайда: Клинический пример Студентка 5 курса педиатрического факультета наблюдалась 5 лет с гиперергической реакцией на диаскинтест (папула 17 мм). Социально благополучна, контакты не выявлены. Сопутствующие заболевания – рецидивирующий герпес 1 типа Прошла полное обследование у фтизиатра, исключены легочные и внелегочные локализации туберкулеза. Проведены 2 сезонных курса химиопрофилактики изониазидом, затем изониазидом и пиразинамидом. Сохраняется стойкая гиперергическая реакция на диаскинтест. Латентная туберкулезная инфекция?

Содержание слайда: Результаты применения диаскинтеста у лиц из контактов с больными туберкулезом

Содержание слайда: Диаскинтест у больных туберкулезом

Содержание слайда: Клинический пример

Содержание слайда:

Содержание слайда: Клинический пример Поздняя диагностика туберкулеза у социально благополучного больного Возраст 46 лет Флюорографию не проходил более 13 лет Бронхо-легочные жалобы более 2 лет Регулярно проходил оздоровительные курсы лечения в санаториях (ФЛГ?) Обратился к терапевту с жалобами на гектическую лихорадку более 3 недель, снижение веса на 15 кг за 6-8 месяцев, одышку В мокроте методом простой микроскопии КУМ +++ Диаскинтест - гиперергический

Содержание слайда: Двухсторонняя казеозная пневмония МБТ +

Содержание слайда: Двухсторонняя казеозная пневмония МБТ +

Содержание слайда: Лечение 12 месяцев, в т.ч. сиспользованием препарата сурфактанта

Содержание слайда: Диаскинтест при других заболеваниях органов дыхания

Содержание слайда: Диаскинтест у взрослых Формирует группу высокого риска по туберкулезу при наличии других факторов риска (контакты, сопутствующие заболевания) Положительный диаскинтест у 2-5% взрослых свидетельствует о латентной туберкулезной инфекции в популяции Наблюдаются бактериологически подтвержденные случаи туберкулеза с отрицательным диаскинтестом при отсутствии признаков выраженного иммунодефицита Положительный диаскинтест при нетуберкулезных заболеваниях (пневмонии, онкопроцессы) требует дальнейшего изучения