Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
14 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
2.91 MB
Просмотров:
57
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: В плену у еды. Краткосрочная терапия нарушений пищевого поведения
№2 слайд
Содержание слайда: Диагностическая классификация расстройств питания (DSM-IV)
• Нервная анорексия: а) с ограничением приема пищи;
б) с перееданием и / или использованием очистительных процедур.
•Нервная булимия: а) с очистительными процедурами;
б) без очистительных процедур.
• другие нарушения пищевого поведения (ZB.: binge eating – неконтролируемое пищевое поведение)
* Vomiting ( вызывание рвоты)
№3 слайд
Содержание слайда: Суть краткосрочной терапии
Работы ведется НЕ с причинами нарушений пищевого поведения, а с предпринятыми попытками решения проблемы.
Данный подход был опробован на 196 случаях. Показал отличные результаты и оказался зачастую даже более эффективным и экономичным, чем другие классические методы.
№4 слайд
Содержание слайда: Анорексия. Формирование, устойчивое существование, изменение.
Виды: а) жертвенная анорексия (проблемы в семье→ стать способом разрядки для всей семьи + вторичные выгоды);
б) абстинентная анорексия (высокие умственные способности + эмоциональность + страх проявления эмоций → контроль над питанием).
№5 слайд
Содержание слайда: Протокол вмешательства для жертвенной анорексии
• первая стадия ( положительное предопределение жертвоприношения, предписание симптома (избегать изменений, продолжать ограничивать себя в еде);
• вторая и третья стадии (предписание делать маленькое, но заметное изменение, если бы проблемы не существовало, указания семье не вмешиваться, не контролировать) окончание терапии
• четвертая стадия (закрепление автономии пациентки, объяснение всех использованных стратегий).
№6 слайд
Содержание слайда: Протокол вмешательства для абстинентной анорексии
• первая и вторая стадия направлены на возврат чувствительности без ощущения потери контроля.
выявление проблемы, изучение предпринятых попыток решения проблемы, установление контакта, калькирование речи пациента, избегание рекомендаций есть, наоборот надо поддерживать ее в этом деле. Методы: «письмо на подушке», фантазия чуда», реконструирование и блокирование попыток решения проблемы, предпринятых членами семьи.
Вмешательство, направленное на возвращение женственности (чувствовать свое тело): «эстетический табель перед зеркалом», «самомассаж с кремом», «как, если бы…»; предписание членам семьи – дискредитация проблем пациентки.
• третья стадия направлена на восстановление отношений с едой. «маленькое пищевое отклонение», подсчет калорий, взвешивание еды глазами и весами;
• четвертая стадия – укрепление автономии, описание использованных методик.
№7 слайд
Содержание слайда: Булимия. Формирование, устойчивое существование, изменение
Также эмоциональность, которую необходимо спрятать, контролировать.
Ботерианская булимия: а) ангельское спокойствие, «артишоки», часто осознают свои отношения с едой, как защиты;
б) считают свой недуг демоном, часто имеют ханжескую мораль относительно сексуального опыта;
в) считают еду удовольствием, от которого сложно отказаться, остались у «опустевшего гнезда».
Булимия йо-йо (толстеют на пару кг и худеют на пару кг, когда худеют чувствуют слишком большую уязвимость своей привлекательности и снова толстеют).
№8 слайд
Содержание слайда: Протокол терапевтического вмешательства при булимии ч.1
• первая стадия (определение проблемы и попыток решения ее, калькирование языка пациента, «унижение», «фантазия чуда», «размышление о пользе проблемы», «предписание членам семьи», «пищевой дневник»).
• вторая стадия (ключевое – парадоксальное предписание. Согласование примерного режима питания, «если съел 1, съешь 5/7/9/15…» . Для типа – «ханжей» сразу используется аналогия между едой и сексом, «фантазия безудержной сексуальности». Для типа – «у опустевшего гнезда» - есть только то, что хочется и больше всего нравится (разрешить себе удовольствия), предписания искать только качественные продукты, только самые лучшие, поиск качественного удовольствия.
№9 слайд
Содержание слайда: Протокол терапевтического вмешательства при булимии ч.2
• третья стадия: а) работа с отношением к еде (для всех);
б)работа с отношением с другими людьми (для «артишоков»).
А) научение сбалансированному питанию с «маленьким пищевым отклонением».
Б) метафора «артишока», «как, если бы…» + делать маленькую незначительную вещь из этого.
• четвертая стадия – автономия пациента, описание техник.
№10 слайд
Содержание слайда: Вinge eating - неконтролируемое пищевое поведение
Чередование голодания/переедания, контроля/потери контроля.
Метод: реконструирование страха перед голоданием.
№11 слайд
Содержание слайда: Вызываемая рвота (vomiting). Формирование, устойчивое существование, изменение
Наиболее распространенное пищевое расстройство на данный момент.
Часто в данный тип расстройств пищевого поведение переходят из анорексии и булимии.
В APA, 1994 vomiting относят к нервной булимии, но его структура, причины и способы коррекции не сходи с нервной булимией.
Основа – удовольствие от процесса рвоты, от всего ритуала, его запретности и легкости получения. Пациентки испытывают в момент рвоты ощущения схожие с приемом наркотиков. Удовольствие от данного процесса заменяет в итоге половую жизнь. Сам ритуал схож с половым: фантазия, потребление, разрядка.
Сложнее всего поддается коррекции.
№12 слайд
Содержание слайда: Виды vomiting’a:
• неосознанная трансгрессия (20% от выборки) НТ;
• осознанная трансгрессия с раскаянием (50%) ОТР;
• осознанное наслаждение трансгрессией (30%) ОНТ.
№13 слайд
Содержание слайда: Терапевтическое вмешательство при vomiting’e
• первая стадия («зацепить» пациентку – калькирование языка, метафора «тайного любовника», наставления родственникам «обет молчания», «фантазия чуда», «список продуктов» для матери, предписание есть что угодно и вызывать рвоту);
• вторая стадия:
а) НС (провоцирующий тип вмешательства. Введение аналогии вызывания рвоты и половых извращений, «фантазия безудержной сексуальности»);
б) ОТР (изменение приятности ритуала, «техника интервала»);
в) ОНТ (также изменение приятности ритуала, но не так прямо. Вывести на подробный рассказ о ритуале, размышление о самом качественном и идеальном ритуале и воссоздание его в определённый час, день. Поиск еще чего-то приятного, кроме ритуала;
• третья стадия (небольшое пищевое отклонение (для всех), расписание вызывания рвоты с сокращением интервала между днями и «техника интервала» (для ОНТ);
• четвертая стадия (автономность пациента, объяснение всех методов).
№14 слайд
Содержание слайда: Спасибо за внимание!
Спасибо за внимание!
☺