Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
47 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.41 MB
Просмотров:
67
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Заболевания новорожденных, связанные с актом родов
Родовые травмы
Данилова Т.Н. 2015
№2 слайд
Содержание слайда: Классификация
Повреждения головы и черепа
Повреждения позвоночника
Повреждения костей
Повреждения мягких тканей
Повреждения нервов
Повреждения центральной нервной системы
№3 слайд
Содержание слайда: Родовая опухоль
Отек мягких тканей предлежащей части.
Локализация: затылок, теменная кость,
область промежности
Характеризуется :
Мягкая, безболезненная на ощупь
Распространяется за пределы костей
Рассасывается через 2-3 дня после родов
№4 слайд
№5 слайд
№6 слайд
№7 слайд
Содержание слайда: Кефалогематома
Поднадкостничное кровоизлияние в своде черепа во время родов
Малозаметна вначале
через 2-3 дня увеличивается, сохраняется до 6 -12 недель
Признаки:
Односторонняя, реже 2 –х сторонняя
Не переходит за границы кости черепа
Мягкой консистенции, флюктуирует
№8 слайд
№9 слайд
Содержание слайда: Потенциальные проблемы
Риск развития анемии
Риск нагноения ( инфицирования)
уход:
Наблюдать за размерами гематомы
Соблюдать личную гигиену
Бережно выполнять манипуляции
Осмотр хирургом при нарастании гематомы (пунктирование гематомы)
№10 слайд
Содержание слайда: Повреждения позвоночника
Локализация чаще в области VI – VII шейных позвонков.
Повреждения верхнешейного отдела:
Проблемы: поперхивание при глотании
нарушение дыхания
нарушение сердечной деятельности
№11 слайд
Содержание слайда: Воротник Шанца
№12 слайд
Содержание слайда: Повреждения спинного мозга
Повреждения шейно-грудного отдела:
Вялые параличи верхних конечностей
Повреждения грудного отдела:
Вялые параличи нижних конечностей
Нарушение функции тазовых органов
(недержание мочи и кала)
№13 слайд
Содержание слайда: Перелом ключицы
Локализация чаще в средней трети
11,7 на 1.000
Признаки:
Беспокойство в первые часы и дни жизни
Припухлость в области ключицы
Ограничение движений руки
Не вызывается рефлекс Моро на больной стороне
№14 слайд
№15 слайд
Содержание слайда: Повреждение мышц
Повреждается чаще грудино-ключично - сосцевидная мышца
Признаки:
В месте повреждения мышцы вздутие размером с лесной орех
Плотной консистенции
Голова наклонена в больную сторону
Лицо повернуто в здоровую
№16 слайд
№17 слайд
Содержание слайда: Сестринский уход
Создание коррегирующего положения
Сухое тепло местно
Легкий массаж
Лечебная физкультура осторожно
Физиотерапия:
электрофорез с йодистым калием
№18 слайд
Содержание слайда: Повреждение нервов
Паралич лицевого нерва: признаки
Веки полностью не смыкаются
Сглажена носогубная складка
Рот при плаче оттягивается в здоровую сторону
Восстановление через 2-3 месяца
№19 слайд
№20 слайд
Содержание слайда: Паралич (парез) плечевого сплетения
Опущение плеча
Вялое свисание верхней конечности
«симптом кукольной ручки»
Рефлексы вялые
Мышечный тонус снижен
Восстановление до 1,5 лет
Наблюдение у невролога
№21 слайд
№22 слайд
Содержание слайда: Травматизация плода
во время родов
Факторы риска:
Недоношенность
Внутриутробная асфиксия
Быстрые, стремительные и затяжные роды
Узкий таз, крупный плод
Аномалии предлежания плода
Кесарево сечение
Акушерские пособия неквалифицированные
№23 слайд
Содержание слайда: Повреждения центральной нервной системы
Факторы риска:
Возраст матери <18 лет и > 40 лет
Заболевания во время беременности
Вредные производственные факторы
Наркоз
Недоношенность, переношенность
Алкоголизм
Кесарево сечение
Патология плаценты, родовой деятельности
№24 слайд
Содержание слайда: Период действия факторов риска
1. Пренатальный
Эмбриональный – до 12 недель
Ранний фетальный ( до 22 - 28 недель )
2. Перинатальный
Поздний фетальный ( после 28 недель)
Интранатальный в родах
Постнатальный – после рождения
№25 слайд
Содержание слайда: Этиология
Гипоксия ( асфиксия)
Травма
Инфекция
Интоксикация
Хромосомные изменения
№26 слайд
Содержание слайда: Степень тяжести
Легкая ( изменения обратимы)
Средняя ( отек,геморрагии, дистрофические изменения)
Тяжелая ( отек мозга, кровоизлияние, грубый дефект развития мозга)
№27 слайд
Содержание слайда: Периоды болезни
Острый - от 10 дней до 1 месяца
Подострый
(ранний восстановительный) –
до 3 – 4 мес
Восстановительный ( поздний) –
от 4 до 12 мес и более
№28 слайд
Содержание слайда: Симптомы острого периода
Повышенная возбудимость или
Общее угнетение
( вялость, адинамия)
Кома
Судороги
Повышенное внутричерепное давление
№29 слайд
№30 слайд
Содержание слайда: Синдромы восстановительного периода
Астеноневротический
Вегето-висцеральных нарушений
Двигательных нарушений СДН
Гидроцефальный - СВЧГ
Эпилептический
Задержка психомоторного и речевого развития - ЗРР
№31 слайд
№32 слайд
Содержание слайда: Исходы
Выздоровление
Риск развития
ЗНПР
Гидроцефалия
Органическое поражение нервной системы- ДЦП, эпилепсия
№33 слайд
Содержание слайда: Диагностика
Клинический осмотр ребенка :
Оценить мышечный тонус
Определить врожденные рефлексы
Осмотреть большой родничок
Выявить глазные симптомы:
Анизокория – разные зрачки
Птоз – опущение века
Косоглазие
Нистагм- подергивание век. Симптом Грефе
Оценить НПР
№34 слайд
Содержание слайда: Формулировка диагноза
ППЦНС, гипоксического генеза, легкая форма, восстановительный период, СДН, ЗРР
№35 слайд
Содержание слайда: Большой родничок
В норме при рождении размер 2х2 ,5 см
На уровне костных краев черепа
Закрывается к 12 – 15 месяцам
№36 слайд
№37 слайд
№38 слайд
Содержание слайда: Обследование
УЗИ головного мозга
ЭЭГ – электроэнцефалография
ЭМГ – электромиография
Рентген черепа
КТ – компьютерная томография
МРТ – магниторезонансная томография
Осмотр глазного дна
№39 слайд
№40 слайд
№41 слайд
№42 слайд
Содержание слайда: Лечение ППЦНС
1 этап – Родильное отделение
2 этап – отделение патологии новорожденных
3 этап – диспансерное наблюдение у невролога ДП
№43 слайд
Содержание слайда: Острый период
Противосудорожные средства
Гемостатические препараты
Противоотечные средства
Оксигенотерапия
№44 слайд
Содержание слайда: Сестринский уход в остром периоде
Обеспечение охранительного режима:
Снижение уровня шума, света,
минимум прикосновений
Сохранение тепла – возможно в кувезе
Проведение влажной уборки
Соблюдение личной гигиены при уходе
Минимум болезненных манипуляций !
Головной конец кроватки поднять 30 гр
№45 слайд
Содержание слайда: Привлечение мамы по уходу
Адекватный способ кормления:
Не прикладывать к груди до улучшения состояния
Кормить через зонд или с бутылочки
сцеженным грудным молоком или смесью
№46 слайд
Содержание слайда: Восстановительный период
Медикаментозная терапия
Немедикаментозные средства
Плавание
Массаж
Гимнастика
Физиотерапия :
парафин, электрофорез
№47 слайд