Презентация Запоры у детей – кто виноват и что делать онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Запоры у детей – кто виноват и что делать абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 99 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:99 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:6.76 MB
- Просмотров:93
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: О.П.Каменева
Доцент кафедры детских
болезней ФПО
ГОУ ВПО АГМА
№2 слайд
Содержание слайда:
№3 слайд
Содержание слайда: Кал при сбалансированном питании состоит:
75–80% из воды
20–25% из твердых составляющих –
10–30% – микрофлора,
10% – нерастворимые соли кальция и железа,
5% – отслоившиеся клетки кишечника , слизь, остальное – непереваренная клетчатка.
№4 слайд
Содержание слайда:
№5 слайд
Содержание слайда: На что обратить внимание?
Варианты нормы
№6 слайд
Содержание слайда: Запор (constipatio, синоним: obstipacia "скопление")
№7 слайд
Содержание слайда: хронический запор
стойкое или часто повторяющееся, сроком более 3 мес. нарушение функции толстой кишки в виде урежения опорожнения (менее 3 раз в неделю, для детей до 3 лет - менее 6 раз в неделю),
Сопровождается вынужденным натуживанием, занимающим более 25% времени акта дефекации,
ощущением "неполного опорожнения кишки".
№8 слайд
Содержание слайда: Первичные и вторичные запоры
1. Первичный запор (собственно запор) — возникает при повышенной активности сегментарных сокращений, нарушении пропульсивной активности толстой кишки (инертная толстая кишка) или диссинергии тазового дна.
2. Вторичный запор — симптом какого-либо заболевания внутренних органов, например, опухоли толстой кишки или гипотиреоза.
№9 слайд
Содержание слайда: Функциональные и органические запоры
1. Функциональный — запор при отсутствии органического поражения толстой кишки.
2. Органический — запор при наличии анатомических изменений в толстой кишке (опухоли, стриктуры, долихосигма).
№10 слайд
Содержание слайда:
№11 слайд
Содержание слайда:
№12 слайд
Содержание слайда:
№13 слайд
Содержание слайда: 1. Компенсированная стадия:
1. Компенсированная стадия:
запоры по 2–3 дня,
сохранены позывы на дефекацию,
отсутствуют боль и вздутие живота,
запоры корригируются диетой;
№14 слайд
Содержание слайда: 2.Субкомпенсированная стадия:
запоры по 3–7 дней,
дефекация после слабительных,
могут быть боли в животе и вздутие живота;
требуется применение комплексного медикаментозного лечения
№15 слайд
Содержание слайда: 3. Декомпенсированная стадия:
· запоры свыше 7 дней,
· отсутствуют позывы на дефекацию,
· боли в животе и вздутие живота,
· каловая интоксикация,
· запоры устраняются только после сифонной клизмы.
№16 слайд
Содержание слайда:
№17 слайд
Содержание слайда:
№18 слайд
Содержание слайда:
№19 слайд
Содержание слайда: Причины функциональных запоров у детей раннего возраста:
Неправильный режим питания кормящей матери.
Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.
Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении «густого»прикорма
Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней).
№20 слайд
Содержание слайда: Причины функциональных запоров у детей раннего возраста (1)
Нерациональная диета ребенка (избыток белков, жиров).
Рахит, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе кишечной стенки.
Железодефицитная анемия (мышечная слабость кишки вследствие гипоксии)
Последствия перинатального повреждения ЦНС
№21 слайд
Содержание слайда: Причины функциональных запоров у детей раннего возраста (2)
Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен ), приводящая к воспалению кишечника аллергического характера
Нарушение микрофлоры ( усиление процессов гниения, снижение двигательной активности кишечника)
№22 слайд
Содержание слайда:
№23 слайд
Содержание слайда:
№24 слайд
Содержание слайда:
№25 слайд
Содержание слайда:
№26 слайд
Содержание слайда:
№27 слайд
Содержание слайда:
№28 слайд
Содержание слайда: Дисхезия у младенцев
№29 слайд
Содержание слайда:
№30 слайд
Содержание слайда: Алгоритм диагностики хронических запоров
I. Установление факта запора или склонности к запору
II. ОСМОТР. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА.
III. Пальцевое исследование прямой кишки
IV. Параклинические исследования
V.Консультации психотерапевта, невролога
№31 слайд
Содержание слайда: Лабораторно-инструментальное обследование
Клинический анализ крови
анализ мочи
копроскопия после слабительного
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННО:
обзорная рентгенография органов брюшной полости
ирригоскопия,
ректороманоскопия, колоноскопия
УЗИ органов брюшной полости
Кал на микробный пейзаж
фиброгастродуоденоскопия
№32 слайд
Содержание слайда: Рентгенограммы толстой кишки, заполненной бариевой взвесью, у больного в возрасте 8 лет с давностью запоров 5 лет.
Резкое расширение прямой кишки, переходящее на ректосигмоидный отдел.
№33 слайд
Содержание слайда: Рентгенограмма толстой кишки у больного 7 лет с давностью запоров 4года.
Картина колоноптоза, расширение дистальных отделов толстой кишки
№34 слайд
Содержание слайда:
№35 слайд
Содержание слайда: Аноректальная манометрия
метод исследования тонуса аноректальной мышцы и скоординированности сокращений прямой кишки и анальных сфинктеров, основанный на регистрации давления в прямой кишке и профиля давления в прямой кишке и анусе.
№36 слайд
Содержание слайда: Блажен, кто рано поутру имеет стул без принужденья – ему и радость по нутру и все иные наслажденья…
№37 слайд
Содержание слайда:
№38 слайд
Содержание слайда:
№39 слайд
Содержание слайда:
№40 слайд
Содержание слайда:
№41 слайд
Содержание слайда: Лечение запора
коррекция образа жизни (увеличение физической активности при отсутствии противопоказаний);
• коррекция диеты в виде увеличения количества пищевых продуктов, стимулирующих функцию толстой кишки
• диетические добавки питательных компонентов (витамины, микроэлементы);
устранение неприятных ощущений и боли в заднем проходе при акте дефекации (болеутоляющие и спазмолитические свечи);
удаление скопившихся газов (спазмолитики, прокинетики, адсорбенты, пеногасители).
№42 слайд
Содержание слайда:
№43 слайд
Содержание слайда: Минеральная вода
В зависимости от типа моторики –
прохладная с газом или теплая
№44 слайд
Содержание слайда:
№45 слайд
Содержание слайда:
№46 слайд
Содержание слайда:
№47 слайд
Содержание слайда: ПРОДУКТЫ, богатые клетчаткой
Яблоки
Апельсины, мандарины
Артишоки
Капуста листовая
Овсяные хлопья
Лесные орехи (фундук)
Киви
Свекла
Морковь
Кабачок
Тыква
№48 слайд
Содержание слайда: Профилактика метеоризма
БЭБИНОС - Фенхель, ромашка, кориандр -экстракты спиртовые и сорбит. Дозировка: 3-6 капель 3 раза в сутки -разбавить водой. Старше года - 6-10 капель.
БЭБИКАЛМ- масло укропа, мятное, анисовое в виде смеси чистых эфирных масел. Перед использованием содержимое флакона доводится до объема в 50 мл холодной кипяченой водой. Можно хранить не дольше одного месяца в плотно закрытом флаконе в холодильнике.
№49 слайд
Содержание слайда:
№50 слайд
Содержание слайда:
№51 слайд
Содержание слайда:
№52 слайд
Содержание слайда: Слабительные средства раздражающего действия
Корень ревеня
Кора крушины
Лист сенны
Масло касторовое
ПИКОСУЛЬФАТ
натрия
№53 слайд
Содержание слайда:
№54 слайд
Содержание слайда:
№55 слайд
Содержание слайда:
№56 слайд
Содержание слайда:
№57 слайд
Содержание слайда: Слабительные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника
Агар
Метилцеллюлоза
Испагула (псилиум)
Отруби
Льняное семя
№58 слайд
Содержание слайда: Препараты,
содержащие клетчатку
Рекицен
Нутриконы
Фервитал
Продукты из морской капусты
(ламинария)
Фитомуцил(шелуха подорожника+слива)
Мукофальк
№59 слайд
Содержание слайда: Смазывающие и размягчающие каловые массы
Жидкий парафин
Масло вазелиновое
№60 слайд
Содержание слайда: Осмотические слабительные
Натрия сульфат (глауберова соль)
Магния сульфат
Соль карловарская
Полиэтиленгликоли
№61 слайд
Содержание слайда:
№62 слайд
Содержание слайда: Форлакс (макрогол 4000)
Макрогол 4000 - высокомолекулярное соединение, линейный полимер, который посредством водородных связей удерживает молекулы воды. За счет этого увеличивается объем кишечного содержимого
не абсорбируется, не метаболизируется
не изменяет кислотность химуса.
Слабительное действие начинается через 1-2 дня после приёма препарата.
№63 слайд
Содержание слайда: Форлакс детский 4г
Детям от 6 месяцев до 1 года 1 пакет/сут;
от 1 года до 4 лет - 1-2 пакета/сут;
от 4 до 8 лет - 2-4 пакета/сут.
Содержимое 1 пакета следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакет/сут) либо утром и вечером (при дозе более 1 пакета/сут).
Продолжительность лечения - не более 3 месяцев.
№64 слайд
Содержание слайда: Транзипег (макрогол 3350)
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с запахом лимона или яблока; после растворения на 50-100мл воды образует прозрачный бесцветный раствор.
Доза 2,95 г в сутки (1–3 года)
5,9 г в сутки (4–7 лет)
Прием утром натощак Курс 10 дней
№65 слайд
Содержание слайда: Транзипег и Форлакс
Противопоказания
№66 слайд
Содержание слайда: Макроголи(форлакс,транзипег)-Побочные действия
Большие дозы могут вызвать диарею, которая прекращается через одни — двое суток после отмены. Приём может быть продолжен в меньшей дозировке.
Возможны боли в животе, вздутие кишечника, тошнота, урчание в животе, рвота (редко), воспаление и раздражение анальной области и недержание кала (очень редко).
Очень редко — аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке (очень редко).
№67 слайд
Содержание слайда: Лактулоза
относится к классу олигосахаридов, подклассу дисахаридов: ее молекула состоит из остатков галактозы и фруктозы.
является единственным из слабительных средств эффективным и безопасным во всех возрастных групп препаратом.
Важнейшей особенностью лактулозы является ее пребиотическое действие.
№68 слайд
Содержание слайда: Лактулоза
Стимулирует моторику толстой кишки – улучшает перистальтику, увеличивает объем кала и разжижает химус
Способствует нормализации состава кишечной микрофлоры
Выводит токсические вещества
№69 слайд
Содержание слайда: Препараты лактулозы
ДЮФАЛАК
ПОРТАЛАК
НОРМАЗЕ
ПРЕЛАКС
ПРЕЛАКС-БЭБИ
ЛАКТУСАН
№70 слайд
Содержание слайда:
№71 слайд
Содержание слайда: Дозировка лактулозы
Принимать один раз в день утром натощак или во время еды, обязательно с водой!
Клинический эффект наступает через 2-5 дней.
Взрослые 15-45 мл, поддерживающая доза 10-25 мл
Дети 7-14 лет - 15 мл 10 мл
3-4 года - 5-10 мл 5-10 мл
до 3 лет -5 мл 5 мл
№72 слайд
Содержание слайда: Лактулоза
Доза подбирается индивидуально, начиная с 5 мл
1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу на 5 мл каждые 3–4 дня увеличивают до получения желаемого эффекта.
Условно максимальной дозой у детей до 5 лет является 30 мл в сутки, у детей 6–12 лет — 40–50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых — 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1–2 раза в день.
Курс назначают на 1–2 месяца, а при необходимости — и на более длительный срок. Отменяют препарат постепенно под контролем частоты и консистенции стула
№73 слайд
Содержание слайда: Лактулоза
Антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды (алюминия и магния гидроксид) снижают эффект
Противопоказана при:
галактоземии; непроходимости кишечника; гиперчувствительности к компонентам препарата.
с осторожностью: сахарный диабет.
Может безопасно применяться у беременных
и кормящих матерей, новорожденных
№74 слайд
Содержание слайда:
№75 слайд
Содержание слайда: Лактитол (порошок 10г)
синтетический углеводородный спирт, производится из молочного сахара лактозы
внутрь во время еды, смешивая с водой, чаем, кофе, соками или жидкой пищей. Принимать однократно, всю суточную дозу за один
прием. Можно при сахарном диабете
Суточная доза
дети от 1 до 6 лет — 2,5–5 г
дети 6–12 лет — 5–10 г
дети 12–16 лет — 10–20 г
взрослые — 20 г.
№76 слайд
Содержание слайда: Противопоказания к применению экспортала
Непереносимость лактитола,
галактоземия,
непроходимость кишечника,
подозрение на органические повреждения желудочно-кишечного тракта,
боли в животе и ректальные кровотечения неизвестного происхождения.
№77 слайд
Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ МОТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ
Тримебутин-нормокинетик
оказывает стимулирующее действие при гипокинетических состояниях гладкой мускулатуры кишечника и спазмолитическое — при гиперкинетических.
№78 слайд
Содержание слайда:
№79 слайд
Содержание слайда:
№80 слайд
Содержание слайда: Лечение моторных нарушений:
Селективный холиноблокатор, спазмолитик
№81 слайд
Содержание слайда:
№82 слайд
Содержание слайда:
№83 слайд
Содержание слайда:
№84 слайд
Содержание слайда:
№85 слайд
Содержание слайда:
№86 слайд
Содержание слайда:
№87 слайд
Содержание слайда:
№88 слайд
Содержание слайда:
№89 слайд
Содержание слайда:
№90 слайд
Содержание слайда: Микролакс
Способ применения и дозы:
Микролакс назначают ректально.
Взрослым и детям старше 3 лет - 5 мл вставляя наконечник в прямую кишку на всю длину;
детям до 3 лет, в т.ч. новорожденным, наконечник вводят на половину длины. Слабительный эффект Микролакса наступает через 5-20 минут после введения.
Действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов.
№91 слайд
Содержание слайда:
№92 слайд
Содержание слайда: основные направления в терапии запоров
Лечебное питание, включающее продукты, богатые растительной клетчаткой.
Фармакотерапия нарушений моторной функции (слабительные, прокинетики, спазмолитики, желчегонные средства).
нормализация микрофлоры кишечника
улучшение состояния ЦНС и вегетативной нервной системы.
Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.
Выработка рефлекса на опорожнение
№93 слайд
Содержание слайда:
№94 слайд
Содержание слайда: Достижение положительного результата при лечении запоров – это лишь начало длительного и трудоемкого процесса
Через 2–3 месяца у 25%, а через полгода - 41% больных детей вновь появляются жалобы на задержку стула.
Более половины детей, лечившихся в стационаре с положительным эффектом ,через год нуждаются в повторной госпитализации.
№95 слайд
Содержание слайда: Причины неудач в лечении:
Нежелание или невозможность изменить привычный образ жизни и характер питания ребенка.
Отказ от поддерживающей терапии
Инфекции с применением антибиотиков
Повторные стрессы или хронический стресс.
Отказ от лечения у таких специалистов, как психиатр, невролог, эндокринолог.
№96 слайд
Содержание слайда: исходы
30% людей, страдающих запорами в детстве, продолжают страдать ими, будучи взрослыми
Benninga M. A., Voskuijl W. P., Taminiau J. A. 2004.
№97 слайд
Содержание слайда:
№98 слайд
Содержание слайда:
№99 слайд
Содержание слайда:
Скачать все slide презентации Запоры у детей – кто виноват и что делать одним архивом:
