Презентация ЛЕКЦИЯ 16. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему ЛЕКЦИЯ 16. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 62 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:62 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:10.69 MB
- Просмотров:79
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ЛЕКЦИЯ 16.
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
№2 слайд
Содержание слайда:
№3 слайд
Содержание слайда: Причины, способствующие развитию АГ
№4 слайд
Содержание слайда:
№5 слайд
Содержание слайда:
№6 слайд
Содержание слайда:
№7 слайд
Содержание слайда: Тактика лечения АГ
У больных АГ с низким и средним риском ССЗ лечение начинают с изменения образа жизни
Отказ от курения и употребления алкоголя (не более10-20 мл чистого этанола - женщины, 20-30 мл чистого этанола -мужчины);
Модификация диеты (включение фруктов, овощей, морепродуктов, увеличивающих поступление К, Mg,Ca, ограничение животных жиров);
низкосолевая диета 4-5 г в сутки (у пожилых до 2 г) снижает АД на 4-5 мм рт. ст., повышает эффективность терапии, солезаменители;
Аэробные физические нагрузки по 30-45 мин 3-4 раза в неделю (изометрические нагрузки повышают АД);
Снижение массы тела.
У больных АГ с высоким риском ССЗ медикаментозное лечение начинают немедленно.
У молодых людей АД снижают до 130/85 мм рт.ст.,
у пожилых до 140/90 мм рт.ст.,
при сахарном диабете до 130/80 мм рт.ст., заболеваниях почек с протеинурией до 125/75 мм рт. ст.
Антигипертензивные средства назначают
в малых дозах, затем в течение недель увеличивают до эффективных;
комбинируют препараты с разным механизмом действия;
лечение должно быть постоянным.
№8 слайд
Содержание слайда:
№9 слайд
Содержание слайда: Антигипертензивные средства
«первого ряда» при длительном приеме
Улучшают состояние органов-мишений – вызывают регресс гипертрофии левого желудочка; гипертрофии и гиперплазии гладких мышц артерий, уменьшают протеинурию и количества креатинина в крови;
Не угнетают ЦНС;
Не задерживают натрий и воду;
Не нарушают обмен углеводов, липидов и мочевой кислоты;
Не провоцирует подъем АД после отмены.
Гипотензивное действие продолжается в течение суток и сохраняется физиологический циркадный ритм АД;
Нормализация утреннего АД (утром чаще возникают инсульт и инфаркт).
№10 слайд
Содержание слайда:
№11 слайд
Содержание слайда:
№12 слайд
Содержание слайда:
№13 слайд
Содержание слайда:
№14 слайд
Содержание слайда:
№15 слайд
Содержание слайда:
№16 слайд
Содержание слайда:
№17 слайд
Содержание слайда: Показания к применению:
Показания к применению:
гипертонический криз - парэнтерально и сублингвально;
АГ курсовое лечение – внутрь;
мигрень (провоцируемая шоколадом и цитрусовыми);
для лечения опиатной, алкогольной абстиненции;
ОУГ («Изоглаукон»);
для обезболивания в хирургии, ортопедии, при инфаркте миокарда, родах;
премедикация наркоза
№18 слайд
Содержание слайда:
№19 слайд
Содержание слайда:
№20 слайд
Содержание слайда:
№21 слайд
Содержание слайда: Показания к применению
Показания к применению
препарат 2-го ряда, применяют при
АГ на фоне беременности
гипертонический криз и расслаивающаяся аневризма аорты (в/в)
Противопоказания
коронарная недостаточность
паркинсонизм
острый гепатит
гемолитическая анемия
№22 слайд
Содержание слайда:
№23 слайд
Содержание слайда: Фармакокинетика.
Фармакокинетика.
Моксонидин хорошо (около 90 %) всасывается в ЖКТ.
Выводится через почки в неизмененном виде (в меньшей степени через печень).
Эффект длится до 24 час., назначают 1 раз в сутки.
№24 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты
Побочные эффекты
(2-5% больных).
Редко – ортостатическая гипотензия,
брадикардия,
головокружение. Сухость во рту выражена незначительно, встречается только в 7-12 % случаев,
диспепсические явления (рвота).
Очень редко отмечается седативный эффект.
Кожные аллергические реакции
№25 слайд
Содержание слайда:
№26 слайд
Содержание слайда:
№27 слайд
Содержание слайда:
№28 слайд
Содержание слайда:
№29 слайд
Содержание слайда:
№30 слайд
Содержание слайда: Фармакокинетика.
β-адреноблокаторы различаются по способности растворяться в липидах.
Липофильные проникают в ЦНС и могут вызывать сонливость, вялость, заторможенность, метаболизируются печенью (не следует назначать больным с нарушением ее функции).
Метопролол (беталок),
пропранолол (анаприлин),
окспренолол (тразикор) ,
№31 слайд
Содержание слайда: Показания к применению.
Показания к применению.
ГБ и симптоматические АГ, особенно при гиперкинетическом типе кровообращения
Особенности назначения.
Гипотензивный эффект достигает максимума в течение 1-2 недель.
Отмена β-абл должна производиться постепенно, со снижением дозы в течение 1-1,5 недель , для уменьшения синдрома отмены.
NB!!!В современных условиях преимущество отдается β-блокаторам кардиоселективного действия (β1-АБ) как более безопасным и эффективным;
ИБС
синусовая тахикардия, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия
гипертрофической кардиомиопатии,
тиреотоксикозе (особенно при аллергии на мерказолил), мигрени, паркинсонизме.
глаукома.
№32 слайд
Содержание слайда: Взаимодействия с другими препаратами.
Рациональные комбинации.
α-адреноблокаторами,
нитратами(особенно при сочетании АГ с ИБС; при этом усиливается гипотензивное действие, а брадикардия, вызываемая β-блокаторами, нивелируется тахикардией, вызываемой нитратами).
с мочегонными средствами (действие последних усиливается за счет угнетения β-АБ высвобождения ренина в почках).
ингибиторами АПФ, блокаторами ангиотензинных рецепторов.
Допустимые комбинации.
Можно сочетать β-блокаторы в невысоких дозах с теми БКК из группы дигидропиридинов (нифедипин.).
№33 слайд
Содержание слайда:
№34 слайд
Содержание слайда:
№35 слайд
Содержание слайда:
№36 слайд
Содержание слайда:
№37 слайд
Содержание слайда:
№38 слайд
Содержание слайда:
№39 слайд
Содержание слайда:
№40 слайд
Содержание слайда:
№41 слайд
Содержание слайда:
№42 слайд
Содержание слайда:
№43 слайд
Содержание слайда:
№44 слайд
Содержание слайда:
№45 слайд
Содержание слайда:
№46 слайд
Содержание слайда:
№47 слайд
Содержание слайда:
№48 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты
Побочные эффекты
После первых приемов препарата может развиваться
головокружение
рефлекторная тахикардия (особенно у каптоприла)
диспепсия в виде незначительной сухости во рту, изменения вкусовых ощущений, рвота, боли в животе, понос, запор
повышение активности печеночных трансаминаз
сухой кашель, не поддающийся коррекции (особенно часто на каптоприл вследствие наличия сульфгидрильных групп и накопления брадикинина, который сенсибилизирует рецепторы кашлевого рефлекса), преобладает у женщин
кожная сыпь, зуд, набухание слизистой оболочки носа (каптоприл)
гиперкалиемия и протеинурия (при исходном нарушении функции почек).
№49 слайд
Содержание слайда: Рациональные комбинации ИАПФ
С БКК;
β-адреноблокаторами;
фуросемидом, тиазидовыми диуретиками;
с α-адреноблокаторами;
При сердечной недостаточности с сердечными гликозидами.
№50 слайд
Содержание слайда:
№51 слайд
Содержание слайда:
№52 слайд
Содержание слайда:
№53 слайд
Содержание слайда:
№54 слайд
Содержание слайда: Показания к применению
Для лечения АГ используются редко.
управляемая гипотония (гигроний);
для купирования кризов;
при резистентности к другим лекарственным средствам;
Следует избегать лечения курсами, ГБ имеют большие колебания индивидуальной переносимости, поэтому в первый раз их назначают в условиях стационара.
№55 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты.
ортостатическая гипотония и коллапс (после приема ГБ следует лежать 2 ч.).
сухость во рту
дисфагия, дизартрия
задержка мочеиспускания
паралитический илеус, запоры
снижение остроты зрения (паралич аккомодации, расширение зрачка)
№56 слайд
Содержание слайда:
№57 слайд
Содержание слайда: Показания к применению.
Показания к применению.
Резерпин малоэффективное АГТС, используют в начальной стадии эссенциальной гипертензии, сочетающейся с синусовой тахикардией, нервно-психическими расстройствами, при гипертиреозе.
Октадин эффективен при любом течении заболевания
№58 слайд
Содержание слайда:
№59 слайд
Содержание слайда:
№60 слайд
Содержание слайда: ПРЕПАРАТЫ для купирования ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ
№61 слайд
Содержание слайда:
№62 слайд
Содержание слайда:
Скачать все slide презентации ЛЕКЦИЯ 16. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА одним архивом:
