Презентация Пневмонии. Этиология, патогенез, классификация, клинические формы, принципы лечения. профилактика. онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Пневмонии. Этиология, патогенез, классификация, клинические формы, принципы лечения. профилактика. абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 42 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:42 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:516.50 kB
- Просмотров:89
- Скачиваний:1
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Пневмонии. Этиология, патогенез, классификация, клинические формы, принципы лечения. профилактика.
№2 слайд
Содержание слайда: План лекции
Определение, актуальность пневмонии
Патогенез пневмонии
Классификация пневмонии
Критерии диагностики пневмонии
Принципы лечения: организация режима, аэротерапия, антибактериальная терапия, иммунотерапия и физиотерапевтические методы лечения, профилактика
№3 слайд
Содержание слайда: Пневмония - это неспецифическое воспаление легочной ткани, в основе которого лежит инфекционный токсикоз, дыхательная недостаточность, водно-электролитные и другие метаболические нарушения с патологическими изменениями во всех органах и системах детского организма.
№4 слайд
Содержание слайда: Актуальность:
Заболеваемость пневмоний составляет от 4 до 20 случаев на 1000 детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет.
В Украине наблюдается увеличение распространённости пневмонии среди детей в последние три года (от 8,66 до 10,34).
Летальность от пневмонии среди детей первого года жизни от 1,5 до 6 случаев на 10000 детей, что составляет 3-5 % в общей структуре смертности детей до 1 года.
Каждый год от пневмонии в мире умирает около 5 млн. детей.
№5 слайд
Содержание слайда: Этиология
Внутрибольничные (нозокомиальные) пневмонии в большинстве случаев вызываются Ps. aeruginosa, peжe – Кl. pneumonie, St. aureus, Proteus spp. и др. Эти возбудители резистентны к антибиотикам, что ведет к тяжёлому течению болезни и летальности.
Внебольничные пневмонии (домашняя, негоспитальная). Спектр возбудителей зависит от возраста пациентов.
№6 слайд
Содержание слайда: Новорождённые: зависит от спектра урогенитальных инфекций женщин.
Постнатальные пневмонии чаще вызываются стрептококками группы В, реже Е. соli, Кlebsiella pneumoniae, St. aureus, St. epidermalis.
Антенатальные – стрептококками групы G, D, Ch. frachomatis, ureaplasma urealiticum, Listeria monocytogenes, Treponeta pallidum.
Дети первого полугодия: стафилококки, грамотрицательная кишечная флора, редко -Moraxella catarrhalis, Str. рneumoniae, H. influenzae, Ch. тrachomatis.
№7 слайд
Содержание слайда: От 6 месяцев до 5 лет на первое место выходят Str. Рneumoniae (70-88 % всех пневмоний) и H. influenzae типа b (Hib-инфекция) – до 10 %. У этих детей также часто выделяют респираторно-синцитиальный вирус, вирусы гриппа, парагриппа, рино- и аденовирусы, но большинство авторов считают их факторами, которые способствуют инфицированию нижних дыхательных путей бактериальной флорой.
№8 слайд
Содержание слайда: У детей 6-15 лет: бактериальные пневмонии составляют 35-40 % от всех пневмоний и вызываются пневмококками Str. pyogenes; M. pneumoniae (23-44 %), Ch. Pneumoniae (15-30 %). Уменьшается роль Hіb-инфекции.
При недостаточности гуморального звена иммунитета наблюдаются пневмококковые, стафилококковые, цитомегаловирусные пневмонии.
При первичных клеточных иммунодефицитах, при длительной глюкокортикоидной терапии – P. carinii, M. avium, грибами рода Candida, Aspergilus. Часто вирусно-бактериальные и бактериально-грибковые ассоциации (65-80 %).
№9 слайд
Содержание слайда: Патогенез
В патогенезе развития острой пневмонии В.Г.Майданник выделяет шесть фаз.
Первая – контаминация микроорганизмами и отёчно-воспалительная деструкция верхних дыхательных путей, нарушение функции реснитчатого эпителия, распространение патогена по трахеобронхиальному дереву.
Вторая – первичная альтерация легочной ткани, активация процессов ПОЛ, развитие воспаления.
Третья: повреждение прооксидантами не только структур патогена, но и макроорганизма (сурфактанта) дестабилизация клеточных мембран→фаза вторичной токсической аутоагрессии. Увеличивается площадь поражения легочной ткани.
№10 слайд
Содержание слайда: Четвёртая: нарушение тканевого дыхания, центральной регуляции дыхания, вентиляции, газообмена и перфузии лёгких.
Пятая: развитие ДН и нарушение недыхательной функции легких (очистной, иммунной, экскреторной, метаболической и др.).
Шестая: метаболические и функциональные нарушения других органов и систем организма. Самые тяжелые нарушения метаболизма наблюдаются у новорожденных и детей раннего возраста.
№11 слайд
Содержание слайда: Существует 4 пути контаминации легких патогенной флорой:
аспирация содержимого ротоглотки (микроаспирация во сне) – основной путь;
воздушно-капельный;
гематогенное распространение возбудителя из внелегочного очага инфекции;
Распространение инфекции из прилежащих тканей соседних органов.
№12 слайд
Содержание слайда:
№13 слайд
Содержание слайда:
№14 слайд
Содержание слайда: Классификация
Пневмония
первичная (неосложнённая)
вторичная (осложнённая)
Формы:
очаговая
сегментарная
крупозная
интерстициальная
№15 слайд
Содержание слайда: Локализация
односторонняя
двусторонняя
сегмент легкого
доля легкого
легкое
№16 слайд
Содержание слайда:
№17 слайд
Содержание слайда:
№18 слайд
Содержание слайда:
№19 слайд
Содержание слайда:
№20 слайд
Содержание слайда: Течение
острое (до 6 недель)
затяжное (от 6 недель до 6 месяцев)
рецедивирующее
№21 слайд
Содержание слайда: Дыхательная недостаточность
0 ст.
I ст.
II ст.
III ст.
№22 слайд
Содержание слайда: Пневмония осложненная:
Общими нарушениями
токсико-септическое состояние
инфекционно-токсический шок
кардиоваскулярный синдром
ДВЗ-синдром
изменение ЦНС- нейротоксикоз, гипоксическая энцефалопатия
№23 слайд
Содержание слайда: Легочно-гнойным процессом
деструкция
абсцесс
плеврит
пневмоторакс
№24 слайд
Содержание слайда:
№25 слайд
Содержание слайда:
№26 слайд
Содержание слайда:
№27 слайд
Содержание слайда: Воспалением разных органов
синусит
отит
пиелонефрит
менингит
остеомиелит
№28 слайд
Содержание слайда: Шифр пневмонии по МКХ-10:
J11-J18 – пневмония
Р23 – врождённая пневмония
№29 слайд
Содержание слайда: Клинические критерии пневмонии у новорождённого ребёнка
отягощенный анте- и интранатальный анамнез;
бледность, периоральный и акроцианоз;
стонущее дыхание;
напряжение и раздувание крыльев носа; втяжение податливых мест грудной клетки;
дыхательная аритмия;
быстрое нарастание легочно-сердечной недостаточности и токсикоза;
№30 слайд
Содержание слайда: мышечная гипотония, угнетение рефлексов новорожденного;
гепатолиенальный синдром;
потеря массы тела;
покашливание; реже кашель;
№31 слайд
Содержание слайда: повышение температуры тела; у незрелых новорождённых может быть нормальной;
гемограмма: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево;
рентгенограмма: инфильтраты легочной ткани, чаще с обеих сторон; усиление легочного рисунка в перифокальных участках.
№32 слайд
Содержание слайда: Клинические критерии диагноза пневмонии у детей раннего возраста:
влажный или малопродуктивный кашель;
одышка, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры;
дистанционные хрипы при бронхообструктивном синдроме;
общая слабость, отказ от еды, задержка прироста массы;
бледность кожи, периоральный цианоз, усиливается при нагрузке;
№33 слайд
Содержание слайда: нарушение терморегуляции (гипер- или гипотермия, токсикоз);
жесткое бронхиальное или ослабленное дыхание, через 3-5 дней присоединяются влажные хрипы;
укорочение перкуторного звука в проэкции инфильтрата;
гемограмма: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево;
рентгенограмма: инфильтраты легочной ткани, усиление легочного рисунка в перифокальных участках.
№34 слайд
Содержание слайда: Критерии степени ДН
№35 слайд
Содержание слайда: Лечение пневмонии
Дети с острой пневмонией могут лечится на дому и в стационаре. Показания к госпитализации следующие:
1) жизненные показания – необходима интенсивная терапия, реанимационные мероприятия;
2) снижение реактивности организма ребенка, угроза развития осложнений;
3) неблагоприятные бытовые условия семьи, нет возможности организовать «стационар на дому».
№36 слайд
Содержание слайда: В стационаре ребёнок должен находится в отдельной палате (боксе) для предупреждения перекрестной инфекции. До 6-ти летнего возраста с ребёнком должна быть мать.
В палате должна проводится влажная уборка, кварцевание, проветривание (4-6 раз в день).
Головная часть кровати должна быть приподнята.
№37 слайд
Содержание слайда: Питание
Зависит от возраста ребёнка. В тяжелом состоянии больного 1-го года жизни число кормлений можно увеличить на 1-2, при этом исключить прикорм на несколько дней. Основным питанием является грудное молоко или адаптированная молочная смесь. При необходимой оральной регидратации назначают регидрон, гастролит, ORS 200, фиточай, дробно.
№38 слайд
Содержание слайда: Лечение дыхательной недостаточности
Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.
Микроклимат палаты: свежий достаточно влажный воздух, tº в палате должна быть 18-19ºС.
При дыхательной недостаточности П степени добавляется оксигенотерапия: через носовой зонд – 20-30 % утилизации кислорода; через маску – 20-50 %, в кувезе – 20-50 %, в кислородной палатке – 30-70 %.
При ДН Ш степени – искусственная вентиляция легких.
№39 слайд
Содержание слайда: Антибактериальная терапия
Основные принципы рациональной антибактериальной терапии у детей.
Начало лечения – после постановки диагноза. Желательно провести посевы на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Результаты будут через 3-5дней. Стартовую терапию подбираем эмпирически, учитывая возраст больного, домашняя или госпитальная пневмония, региональные особенности.
Первый курс – назначают антибиотики широкого спектра (преимущественно β-лактамы).
Основной курс – (замена эмпирически подобранного антибиотика) зависит от результата посева или от клинической картины.
Выбор дозы – зависит от степени тяжести, возраста, массы тела.
№40 слайд
Содержание слайда: Выбор пути введения: в тяжёлых случаях преимущественно вводится парентеральным путем.
Выбор периодичности введения: необходимо создать постоянную концентрацию антибиотика в организме.
Выбор рациональной комбинации: обязателен синергизм, только бактерицидные или только бактериостатические. Препараты не должны усиливать токсическое действие друг друга.
Условия прекращения лечения: не раньше 3 дней нормальной температуры, общего состояния ребенка.
Точность эмпирической терапии может быть 80-90 %.
№41 слайд
Содержание слайда: Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии
№42 слайд
Содержание слайда:
Скачать все slide презентации Пневмонии. Этиология, патогенез, классификация, клинические формы, принципы лечения. профилактика. одним архивом:
