Презентация Тема лекции: Митральные и аортальные пороки. Гемодинамические нарушения. Диагностика, клиническая картина. кафедра пропедевтики онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Тема лекции: Митральные и аортальные пороки. Гемодинамические нарушения. Диагностика, клиническая картина. кафедра пропедевтики абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 44 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Юриспруденция » Тема лекции: Митральные и аортальные пороки. Гемодинамические нарушения. Диагностика, клиническая картина. кафедра пропедевтики
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:44 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:4.64 MB
- Просмотров:104
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№7 слайд
Содержание слайда: Патогенез и изменения гемодинамики.
Во время систолы часть крови возвращается в левое предсердие. Давление в левом предсердии повышается, оно расширяется и гипертрофируется. Во время диастолы в левый желудочек поступает увеличенный объем крови (обычный предсердный объем и еще объем регургитации), который приводит к его переполнению и растяжению. В дальнейшем левый желудочек вынужден работать с повышенной нагрузкой, в результате чего он гипертрофируется
№8 слайд
Содержание слайда: Повышенное давление приводит к повышению давления в легочных венах, а последнее, в результате раздражения барорецепторов, вызывает рефлекторное сужение артериол малого круга кровообращения (рефлекс Китаева). В результате повышения давления в легочной артерии растет нагрузка на правый желудочек. При длительной митральной недостаточности развивается гипертрофия правого желудочка.
№10 слайд
Содержание слайда: Клиника митральной недостаточности.
одышка, сердцебиение, цианоз, сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, часто с примесями крови (кровохарканье), наблюдается боль в области сердца (ноющая, колющая, давящая); связь ее с различной нагрузкой не всегда удается обнаружить.
При пальпации обнаруживается смещение верхушечного толчка влево, иногда книзу, толчок разлит, усилен, резистентен.
№11 слайд
Содержание слайда: При перкусии - смещение границ сердца вверх и влево (митральная конфигурация со сглаженной сердечной талией).
При перкусии - смещение границ сердца вверх и влево (митральная конфигурация со сглаженной сердечной талией).
При аускультации отмечается ослабление первого тона. Систолический шум на верхушке, который сливается с первым тоном. Акцент второго тона над легочным стволом. Систолический шум лучше выслушивается в положении больного на левом боку в период задержки дыхания после вдоха и проводится в левый подмышечный участок. Часто на верхушке выслушивается ІІІ тон (протодиастолический „галоп”), который указывает на сердечную слабость.
№16 слайд
Содержание слайда: Периоды развития митральной недостаточности
Второй период - развитие „пассивной” (венозной) легочной гипертензии в результате снижения сократительной функции левых отделов сердца. В этот период появляются одышка, кашель, иногда кровохарканье и приступы сердечной астмы.
Третий период - правожелудочковая недостаточность со всеми характерными симптомами, такими, как увеличение печенки, отеки, повышения венозного давления.
имптомами, такими, как увеличение печенки, отеки, повышения венозного давления.
№17 слайд
Содержание слайда: Сужение левого атриовентрикулярного отверстия (stenosis ostii venosi sinistri)
Сужение атриовентрикулярного отверстия проходит при срастании створок митрального клапана, их уплотнении и утолщении, а также при укорачивании и уплотнении сухожильных нитей. Клапан приобретает вид лейки или диафрагмы с щелеподобным отверстием внутри.
№18 слайд
Содержание слайда: Патогенез, изменения гемодинамики.
При значительном сужении митрального отверстия до 1,5 см2 и более (норма 4-6 см2) во время диастолы кровь из левого предсердия не успевает наполнить левый желудочек. Левое предсердие переполняется, в нем повышается давление, которое компенсируется усиленным сокращением предсердия, его гипертрофией и растяжением (объем в норме составляет 50-60 мл; при стенозе - 100-200 мл).
№21 слайд
Содержание слайда: Клиника митрального стеноза.
При осмотре акроцианоз, румянец с цианотичным оттенком (facies mitrale) - цианоз щек, кончика носа и участка над переносицей.
Если порок развивается в детском возрасте, наблюдается отставание в физическом развитии, инфантильность (“митральный нанизм”). Заметный сердечный толчок в результате расширения и гипертрофии правого желудочка.
При пальпации оказывается диастолическое “кошачье мурлыкание” (пресистолическое дрожание) fremissement cataire. Лучше всего всего определяется в положении на левом боку при максимальном выдохе.
№22 слайд
Содержание слайда: При перкусии определяют расширение сердечной тупости вверх и вправо за счет гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Сердце приобретает митральную конфигурацию.
При перкусии определяют расширение сердечной тупости вверх и вправо за счет гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Сердце приобретает митральную конфигурацию.
При аускультации - И тон на верхушке громкий,хлопающий. Приобретает оттенок “звука в пустом сосуде”. После ІІ тона выслушивается дополнительный тон открытия митрального клапана. Громкий I тон, ІІ тон, тон открытия митрального клапана создает мелодию митрального стеноза,мелодию, которая называется „ритмом перепела” (напоминает крик перепела).
Для митрального стеноза характерный акцент ІІ тона на легочной артерии, диастолический шум.
№28 слайд
Содержание слайда: Патогенез и гемодинамика.
Во время диастолы кровь поступает в левый желудочек не только из левого предсердия, но и из аорты за счет аортального кровотока, который приводит к переполнению и растяжению левого желудочка во время диастолы. Во время систолы левому желудочку придется сокращаться с большей силой для того, чтобы “выбросить” в аорту увеличенный объем крови. Наступает гипертрофия и дилатация левого желудочка.
№30 слайд
Содержание слайда: Клиника аортальной недостаточности.
Пульсация периферических артерий, сонных (“танец каротид”), подключичных, плечевых, височных идр.; ритмичное, синхронное с пульсом покачивание головы (симптом Мюсси), ритмичное изменение цвета ногтевого ложа при легком нажиме на кончик ногтя - так называемый капиллярный пульс (симптом Квинке), ритмичное увеличение и уменьшение зоны покраснения кожи после трения но др. Повышается систолическое давление и снижается диастолическое.
При осмотре области сердца - увеличенный, смещенный вниз и влево верхушечный толчок, легкое втягивание соседних междуреберных промежутков.
№31 слайд
Содержание слайда: При пальпации верхушечный толчок в шестом и седьмом мижреберьи, наружу от среднеключичной линии, разлитый, приподнятый, куполообразный.
При пальпации верхушечный толчок в шестом и седьмом мижреберьи, наружу от среднеключичной линии, разлитый, приподнятый, куполообразный.
Перкуторно отмечается смещение границ сердечной тупости влево, сердце приобретает аортальную конфигурацию (с выраженной сердечной талией). При сифилитической этиологии порока- расширение аорты.
При аускультации - ослабление И тона на верхушке сердца, ІІ тон на аорте также ослаблен, а при значительном разрушении клапанов может совсем не прослушиваться. Диастолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба. Шум обычно мягок, протодиастолический, дующий, ниспадающий. На бедренной артерии при нажиме стетоскопом выслушиваются два тона (двойной тон Траубе) и двойной шум Виноградова-Дюрюазье.
Пульс быстрый и высокий (celer et altus), большой (magnus).
№37 слайд
Содержание слайда: Гемодинамика и патогенез.
Вся тяжесть порока ложится на левый желудочек. Мышца его гипертрофируется. Во время систолы левый желудочек опоражнивается неполностью. В период диастолы к этой оставшейся крови добавляется ее нормальное количество, которое приводит к переполнению желудочка и повышению в нем давления.
№39 слайд
Содержание слайда: Клиника аортального стеноза.
Головокружение, головная боль, наблюдается склонность к обмороку.
Осмотр. Кожа бледная, верхушечный толчок смещен влево, реже вниз, разлитой, высокий, резистентный.
При пальпации над аортой систолическое дрожание (“кошачье мурлыкание”).
Перкуторно отмечается смещение левой границы сердца влево, аортальная конфигурация сердца.
№40 слайд
Содержание слайда: Аускультация сердца обнаруживает ослабление И тона на верхушке. Над аортой ІІ тон ослаблен или не выслушивается, грубый систолический шум на аорте, который проводится за током крови и хорошо выслушивается на сонных артериях и в межлопаточном пространстве.
Аускультация сердца обнаруживает ослабление И тона на верхушке. Над аортой ІІ тон ослаблен или не выслушивается, грубый систолический шум на аорте, который проводится за током крови и хорошо выслушивается на сонных артериях и в межлопаточном пространстве.
Пульс малый, (parvus) медленный (tardus) и редкий (rarus). Артериальное давление преимущественно снижено, диастолическое нормальное или повышенное, поэтому пульсовое давление уменьшено.
Скачать все slide презентации Тема лекции: Митральные и аортальные пороки. Гемодинамические нарушения. Диагностика, клиническая картина. кафедра пропедевтики одним архивом:
-
Тема лекции: Противовоспалительные средства (ПВС) Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК Владимир Миха
-
Тема лекции: Снотворные средства (гипнотики) Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК Владимир Михайлови
-
Карагандинский государственный медицинский университет Курс ортопедической стоматологии Лекция 9 тема: «Зубочелюстные анома
-
Система контроля качества лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента Лекция 10
-
Сахарный диабет 1 типа Современные представления об этиологии, патогенезе, клиники и диагностики. Кафедра общей терапии и кардио
-
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА ДонГМУ, кафедра госпитальной хирургии им. В. М. Богославского
-
Лекция для врачей-курсантов Термические поражения организма Професcор кафедры внутренних болезней с медициною неотложных состо
-
Приобретенные пороки сердца ДонГМУ, кафедра госпитальной хирургии им. В. М. Богославского
-
Дифференциальная диагностика детей с ОНР и другими нарушениями
-
Лекция 5. Тема: Учение об инфекционном процессе.