Презентация ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 26 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:26 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:270.00 kB
- Просмотров:44
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Доктор мед наук, профессор
Жукова Наталия Петровна
№2 слайд
Содержание слайда: ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
не старше 18 лет,
насчитывающих гинекологический возраст не более 3 лет,
свободных от специфических гинекологических воспалительных заболеваний (гонорея, туберкулез и др.),
не имевших в анамнезе абортов или родов.
№3 слайд
Содержание слайда: ОТЛИЧИЕ ЮК ОТ НЕРЕГУЛЯРНЫХ МЕНСТРУАЦИЙ:
продолжаются более 7 дней,
повторяются чаще чем через 24 дня,
сопровождаются кровопотерей, превышающей объем нормальной менструации
( примерно 80-100).
№4 слайд
Содержание слайда: Основные причины:
Неблагоприятное течение перинатального периода
Хронические и острые инфекционные заболевания в детстве
Хронические соматические заболевания
Нарушения функции эндокринных желез
Детские и актуальные психогении
Алиментарные факторы
Гиповитаминозы
Экологические факторы
№5 слайд
Содержание слайда:
№6 слайд
Содержание слайда: КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЮК
1. неосложненная форма (продолжительность менее 10 дней).
2. осложненная форма ( продолжительность более 10 дней):
постгеморрагическая анемия, гипоксемия;
вторичный бактериальный воспалительный процесс в матке;
вторичные нарушения в системе гемостаза:
тромбоцитопении потребления;
изменения гемокоагуляции, фибринолиза, нарушение внутриматочного гемостаза;
латентные и затяжные формы ДВС-синдрома;
3. сочетанная форма:
ДМК при наличии исходных нарушений в системе гемостаза;
ДМК при синдроме склерокистозных яичников;
ятрогенный вариант ЮК, как следствие неадекватной гормональной терапии.
№7 слайд
Содержание слайда: Дифференциальная диагностика ЮК
Первичные дефекты в системе гемостаза).
Органическая патология половых органов
Специфические воспалительные заболевания гениталий
Травмы половой системы,
Беременность – прервавшаяся.
Органические поражения ЦНС
Патология сочетанного генеза
№8 слайд
Содержание слайда: ДИАГНОСТИКА ЮК
Жалобы
История развития, жизни и заболевания
Объективный осмотр:
состояние гемодинамики,
определение фенотипа,
оценка степени полового развития,
оценка степени физического развития,
гинекологическое исследование.
Лабораторные методы исследования:
клинический анализ крови,
биохимический анализ крови,
коагулограмма,
определение в крови и моче уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, кортизола, тестостерона, Т3, Т4, ТТГ; 17-ОП, 17-КС в суточной моче)
№9 слайд
Содержание слайда: Дополнительные методы исследования:
УЗИ органов малого таза, печени, надпочечников, щитовидной железы;
Рентгенография черепа с проекцией турецкого седла;
ЭЭГ и РЭГ с консультацией невропатолога
КТ гипоталамо-гипофизарной области;
консультация окулиста( глазное дно, цветные поля зрения)
консультация гематолога;
консультация эндокринолога;
определение костного возраста (рентгенография кистей рук).
№10 слайд
Содержание слайда: ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЮК
1 этап – лечение в период кровотечения
11 этап – профилактика рецидивов кровотечения, нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы
№11 слайд
Содержание слайда: МЕРОПРИЯТИЯ И ТИПЫ ТЕРАПИИ ЮК
1 этап
1. Создание лечебно-охранительного режима.
2. Негормональная гемостатическая терапия:
утеротонические препараты,
препараты, повышающие контрактильную активность миометрия,
физиотерапевтическое лечение,
рефлексотерапия,
препараты, стимулирующие коагуляционный потенциал крови,
витаминотерапия.
3. Гормональная гемостатическая терапия:
комбинированные эстроген-гестагенные препараты,
эстрогены,
гестагены.
4. Хирургическое лечение:
выскабливание эндометрия
экстирпация матки
№12 слайд
Содержание слайда: ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА:
обильные кровотечения с умеренной анемией,
отсутствие эффекта от симптоматической терапии при умеренных и длительных кровотечениях,
длительные кровянистые выделения и наличие противопоказаний к диагностическому выскабливанию
№13 слайд
Содержание слайда: КОК для гормонального гемостаза:
Низкодозированные:
не более 6 таблеток
Регивидон по 1 таблетке через 1 час (содержит 30 мкг и левоноргестрела 0.15 мг)
Регулон по 1 таблетке через час (содержит 30 мкг и дезогестрела 0.15 мг)
Высокодозированные:
не более 4 таблеток
Нон-овлон по 1 таблетке через час (содержит этинилэстрадиола 50 мкг и норэтистерона 1,0 мг)
Овидон по 1 таблетке через час (содержит этинилэстрадиола 50 мкг и левоноргестрела 0,25 мг)
№14 слайд
Содержание слайда: Противопоказания для гормонального гемостаза
наличие гиперкоагуляции по данным коагулограммы,
тяжелые заболевания печени - острый или хронический персистирующий гепатит или цирроз печени.
При болезни Жильбера, идиопатической гиперхолестеринэмии, дискенезии желчевыводящих путей гормональный гемостаз назначается с осторожностью
№15 слайд
Содержание слайда: Хирургическое лечение
Выскабливание жэндометрия
Экстирпация матки без придатков
№16 слайд
Содержание слайда: ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМУ ВЫСКАБЛИВАНИЮ МАТКИ:
профузные ювенильные кровотечения, угрожающие жизни и здоровью,
длительные умеренные, но не поддающиеся терапии кровотечения,
подозрение на наличие органической патологии эндометрия или матки.
№17 слайд
Содержание слайда: ТЕРАПИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ЮК
1 этап
1. Антианемическая терапия.
2. Противовоспалительная терапия:
антибактериальная,
дезинтоксикационная,
противовоспалительная.
3. Профилактика вторичных (постгеморрагических) коагулопатий.
4. Лечение ДВС-синдрома.
5. Гемостазокоррекция вторичных геморрагических нарушений.
№18 слайд
Содержание слайда: Факторы обуславливающие развитие ДВС-синдрома
обильное кровотечение и геморрагический шок;
массивные гемотрансфузии;
инфекционные воспалительные изменения в половых органах;
иммунные нарушения;
лечение препаратами, вызывающими агрегацию тромбоцитов, повышающими свертываемость крови и снижающими ее противосвертывающий и фибринолитический потенциал, особенно при их комбинированном применении
№19 слайд
Содержание слайда: МЕРОПРИЯТИЯ И ТИПЫ ТЕРАПИИ ЮК
2 этап
1. Устранение этиологических факторов, способствующих появлению ЮК
2. Нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы негормональными средствами:
режим труда и отдыха,
адекватное питание,
витаминотерапия,
седативная терапия,
ноотропные препараты,
препараты улучшающие микроциркуляцию,
физиотерапия,
рефлексотерапия,
дегидратационная терапия,
антианемическая терапия,
3. Корригирующая гормональная терапия:
комбинированные эстраген-гестагенные препараты;
циклическая гормональная терапия;
гестагены ао 11-ю фазу.
№20 слайд
Содержание слайда: КОК для 2 этапа лечения ЮК
применяются по контрацептивной схеме
Низкодозированные:
Регивидон (содержит 30 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрела 0.15 мг)
Регулон (содержит 30 мкг этинилэстрадиола и дезогестрела 0.15 мг)
Для девушек «уравновешенного» и «гестагенно/андрогенного» фенотипов
№21 слайд
Содержание слайда: КОК для 2 этапа лечения ЮК
применяются по контрацептивной схеме
Микродозированные:
Новинет (содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела)
Линдинет 20 (содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 0,075 мг дезогестрела)
Для девушек
«эстрагенного» и «уравновешенного, но с отдельными признаками эстрогениии и избыточным питанием» фенотипов
№22 слайд
Содержание слайда: КОК для 2 этапа лечения ЮК
применяются по контрацептивной схеме
Высокодозированные:
Овидон (содержит 50 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрела 0.25 мг)
Для девушек «гипоэстрогенного» и «гестагенно/андрогенного» фенотипов
№23 слайд
Содержание слайда: Корригирующая гормональная терапия
Монофазные
Регивидон
Регулон
Микрогинон
Марвелон
Минизистон
Минулет
Нордетте
Фемоден
Жаннин
Трехфазные КОК:
Три-регол
Триквилар
Тризистон
Три-мерси
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты для ЗГТ:
Фемостон
Климонорм
№24 слайд
Содержание слайда: Женские фенотины
№25 слайд
Содержание слайда: Женские фенотипы
№26 слайд
Содержание слайда: Благодарю за внимание!
Скачать все slide презентации ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Доктор мед наук, профессор Жукова Наталия Петровна одним архивом:
