Презентация Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 24 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:24 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:109.00 kB
- Просмотров:47
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей?
Курт Набер
Технический университет Мюнхена, Германия
Москва, Россия, 10 февраля 2011
№2 слайд
Содержание слайда: Классификация „неосложненной“ ИМП
В соответствии с последними взглядами
“неосложненная” ИМП должна диагностироваться только:
у здоровых во всех других отношениях пременопаузальных и не беременных женщин с острым, но не рецидивным эпизодом цистита, вызванным чувствительными патогенами
№3 слайд
Содержание слайда: Классификация „осложненной“ ИМП
Дискутируется по следующим параметрам:
Какой уропатоген
Какая нефропатия или
Какое сопутствующее заболевание
Которые являются параметрами для классификации эпизода ИМП как “осложненная”.
№4 слайд
Содержание слайда: Что насчет следующих факторов риска?
беременность
постменопауза
Мужской пол
Сахарный диабет
Почечная недостаточность
№5 слайд
Содержание слайда: Классификация „неосложненной“ ИМП
Большинство исследователей согласны с тем, что ИМП у здоровых во всех других отношениях женщин
в постменопаузе и
с сахарным диабетом со стабильным метаболическим состоянием
Может полагаться как “неосложненная”, хотя эпизоды ИМП могут встречаться более часто в этой группе пациентов и стандартная терапия короткими курсами не столь эффективна как у здоровых пременопаузальных женщин
№6 слайд
Содержание слайда: Классификация „неосложненной“ ИМП
В противоположность, ИМП у здоровых в других отношениях женщин
беременных и
у молодых мужчин
часто классифицируется как “осложненная” сама по себе, даже если не выявлены дополнительные факторы риска
Эта классификация обычно оспаривается в условиях нормальных физиологических изменений при беременности и частого вовлечения простаты у мужчин, что документируется транзиторным подъемом сывороточного ПСА
№7 слайд
Содержание слайда:
№8 слайд
Содержание слайда: Факторы риска: ORENUC
O – nO known risk factor – неизвестный фактор риска
R – риск для рецидивирующей (Recurrent) ИМП, но без риска серьезного исхода
E – Extraurogenital Экстраурогенитальные факторы риска
N –Nephropathic diseases Сопутствующие нефропатии
U – Urological урологические преходящие (временные) факторы риска
C – Catheter постоянный наружный уретральный катетер и неразрешимые урологические факторы риска
№9 слайд
Содержание слайда: O
NO known risk factor
Нет известного фактора риска
Во всех других отношениях здоровые женщины в пременопаузе
№10 слайд
Содержание слайда: R
(Recurrent UTI)
Факторы риска для рецидивирующей ИМП, но нет факторов риска серьезного исхода
Сексуальное поведение (частота, спермициды)
Гормональный дефицит в постменопаузе
Секреторный тип определенной группы крови
Хорошо контролируемый сахарный диабет
№11 слайд
Содержание слайда: E
Extra
Экстра-урогенитальные факторы риска с более серьезным исходом
Преждевременные роды, новорожденный
Беременность
Мужской пол
Плохо контролируемый сахарный диабет
Иммуносупрессия ( не точно определенная)
№12 слайд
Содержание слайда: N
Nephropathic
Нефропатии с риском более серьезного исхода
Почечная недостаточность (не точно определенная)
Поликистоз почек
Интерстициальный нефрит, т.е., вследствие приема анальгетиков
№13 слайд
Содержание слайда: U
Urological
Урологические факторы риска с риском более серьезного исхода, который может разрешиться вследствие терапии
Обструкция мочеточника из-за камня
Хорошо контролируемые нейрогенные расстройства мочеиспускания
Транзиторная короткая катетеризация мочевого пузыря
Асимптоматическая бактериурия*
№14 слайд
Содержание слайда: C
Catheter
Постоянный уретральный катетер и неразрешимые урологические факторы риска с риском более серьезного исхода
Длительная катетеризация наружным уретральным катетером
Неразрешимая обструкция мочевых путей
Плохо контролируемые нейрогенные расстройства мочеиспускания
№15 слайд
Содержание слайда: Клинический диагноз /тяжесть
CY-1 : цистит
PN-2 : слабый & средний пиелонефрит
PN-3 : сильный пиелонефрит
US-4 : уросепсис (простой)
US-5 : сильный уросепсис
US-6 : уросептический шок
№16 слайд
Содержание слайда: Терапевтический выбор
a Патоген(ы) чувствительные к наиболее часто применяемым антибиотикам, которые доступны
b Патоген(ы) со сниженной чувствительностью к наиболее часто используемым антибиотикам, но доступны альтернативные антибиотики
c Патоген(ы) мультирезистентные или приемлемые антибиотики не доступны
№17 слайд
Содержание слайда: Новая классификация: Пример
CY-1R: E coli (a)
Здоровая в других отношениях женщина в пременопаузе с рецидивирующим циститом (CY) (степень тяжести 1, фактор риска: R),
Escherichia coli чувствительная к большинству антимикробных препартов (a), которые доступны в стране
Прежняя классификация: неосложненный рецидивный цистит
№18 слайд
Содержание слайда: Новая классификация ИМП: Пример
PY-3O: E. coli (b)
Сильный фебрильный острый неосложненный пиелонефрит (PY) с тошнотой и рвотой у здоровых в других отношениях женщин в пременопаузе без известных фаторов риска (степень тяжести 3, фактор риска: O), вследствие
E coli со сниженной чувствительностью (резистентность к фторхинолонам) (b).
Прежняя классификация: неосложненный (сильный) пиелонефрит
№19 слайд
Содержание слайда: Новая классификация ИМП: Пример
PY-2E,U: K. pneumoniae (b)
Острый пиелонефрит средней тяжести у мужчины с обструкцией мочеточника, вследствие камня и облегчением обструкции JJ-стентом (степень тяжести 2, фактор риска: E and U),
Klebsiella pneumoniae со сниженной чувствительностью (БЛРС) (b),
Прежняя классификация: осложненный (средней тяжести) пиелонефрит
№20 слайд
Содержание слайда: Новая классификация ИМП: Пример
US-4E,C: P. mirabilis (a)
Уросепсис у женщины с сахарным диабетом пожилого возраста, находящейся в доме престарелых с постоянным уретральным катетером из-за недержания мочи, но без полиорганной недостаточноcти или шока (степень тяжести 4, фактор риска: E).
P. mirabilis чувствительная к ципрофлоксацину (a), который доступен.
Прежняя классификация: уросепсис (простой)
№21 слайд
Содержание слайда: КАИМП & ГИМП
CAUTI: Community Acquired UTI- внебольничная ИМП
NAUTI: Nosocomially Acquired UTI- нозокомиальная (внутрибольничная ИМП)
HAUTI: Hospital- (Health Care) associated UTI –госпитальная (связанная с медицинским вмешательством) ИМП
CAUTI: Catheter associated UTI- катетер-ассоциированная ИМП
№22 слайд
Содержание слайда: ИМП, связанная с медицинским вмешательством (МВИМП) Health Care Associated UTI (HAUTI)
Симптоматическая ИМП (HA-SUTI), с или без положительного бактериологического анализа мочи (>10*5 КОЕ/мл)
Асимптоматическая бактериурия (HA-ASB), с и без постоянного уретрального катетера (<7 д до взятия анализа) и
Другие инфекции мочевых путей (HA-OUTI), такие как инфекция почек, мочеточника, мочевого пузыря, уретры, или тканей ретроперитонеального или перинефрального пространств
№23 слайд
Содержание слайда: I. Нуждаемся ли мы в новой классификации ИМП ?
Классификация ИМП в
„неосложненной“ and „осложненной“ была краеугольным камнем для управления ИМП
Однако, если категория „ неосложненной“ определена очень точно (у здоровых женщин в пременопаузе) , категория „ осложненной“ становится очень гетерогенной
Таким образом, мы нуждаемся в более детализированной, но все же простой системе классификации, которой является
ORENUC
№24 слайд
Содержание слайда: II. Мы также нуждаемся в достоверном определении HAUTI
Симптоматическая ИМП (HA-SUTI), с или без положительного культурального анализа мочи
Асимптоматическая бактериурия (HA-ASB), с или без постоянного уретрального катетера, и
Другие инфекции мочевых путей (HA-OUTI), такие как почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра, или ткани, окружающие ткани в ретроперитонеальном и перинефральном пространтстве
Скачать все slide презентации Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос одним архивом:
