Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
27 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
301.50 kB
Просмотров:
55
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ ПРИ](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img0.jpg)
Содержание слайда: АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
№2 слайд![ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img1.jpg)
Содержание слайда: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Согласно данным 6-го Всемирного конгресcа гастроэнтерологов 10% населения мира страдает ЖКБ
За каждое десятилетие число больных ЖКБ увеличивается примерно в 2 раза
У женщин ЖКБ встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин
У лиц обоего пола частота заболевания увеличивается с возрастом
У лиц в возрасте 60-70 лет частота ЖКБ возрастает до 40%
№3 слайд![Факторы риска развития](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img2.jpg)
Содержание слайда: Факторы риска развития заболеваний внепеченочной билиарной системы
№4 слайд![](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img3.jpg)
№5 слайд![Влияние гормонов на моторную](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img4.jpg)
Содержание слайда: Влияние гормонов на моторную функцию желчного пузыря
№6 слайд![Дисфункции билиарного тракта](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img5.jpg)
Содержание слайда: Дисфункции билиарного тракта сопровождаются:
Нарушением процессов переваривания и всасывания
Развитием избыточного бактериального роста в кишечнике
Нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта
№7 слайд![Диагностические тесты при](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img6.jpg)
Содержание слайда: Диагностические тесты при заболеваниях билиарного тракта
Скрининговые
Функциональные пробы печени, панкреатические ферменты в крови и моче
Ультрасонография (УЗИ)
ЭГДС
Уточняющие
УЗИ с оценкой функции желчного пузыря и сфинктера Одди
ЭРХПГ с манометрией сфинктера Одди
Гепатобилисцинтиграфия с 99mTc
Медикоментозные тесты (с холецистокинином или морфином)
№8 слайд![Международные рекомендации по](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img7.jpg)
Содержание слайда: Международные рекомендации по отбору пациентов с ЖКБ для хирургического лечения (Программа Euricterus)
№9 слайд![Международные рекомендации по](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img8.jpg)
Содержание слайда: Международные рекомендации по отбору пациентов с ЖКБ для хирургического лечения (Программа Euricterus)
№10 слайд![АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ ПРИ ЖКБ](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img9.jpg)
Содержание слайда: АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ ПРИ ЖКБ
Боль в правом подреберье при желчнокаменной болезни
является ведущим симптомом и обусловлена не только
механическим раздражением слизистой оболочки камнем,
но и
спазмом cфинктеров желчных протоков (сфинктер Одди) и
нарушением моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки
№11 слайд![Основные направления в](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img10.jpg)
Содержание слайда: Основные направления
в лечении абдоминального болевого синдрома
Этиологическое и патогенетическое лечение основного заболевания
Нормализация моторных расстройств органов пищеварения и количества интестинального газа
Снижение висцеральной чувствительности
Коррекция механизмов восприятия болей
№12 слайд![Дюспаталин мебеверин в](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img11.jpg)
Содержание слайда: «Дюспаталин (мебеверин) в купировании болей при желчнокаменной болезни»
Ильченко А.А., Селезнева Э.Я.
ЦНИИ Гастроэнтерологии, Москва,2002 г.
№13 слайд![Дизайн исследования и](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img12.jpg)
Содержание слайда: Дизайн исследования и пациенты
20 пациентов с желчнокаменной болезнью в возрасте от 27 до 72 лет ( средний возраст - 44,5 года)
17 женщин и 3 мужчины
У 16 человек боли носили стойкий характер, у 4 больных они возникали приступообразно и были интенсивными
У 15 пациентов отмечены диспептические расстройства (чувство горечи во рту, тошнота, отрыжка)
Все больные получали монотерапию Дюспаталином по 200 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней
№14 слайд![Динамика болевого синдрома на](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img13.jpg)
Содержание слайда: Динамика болевого синдрома на фоне монотерапии Дюспаталином
№15 слайд![Динамика диспептических](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img14.jpg)
Содержание слайда: Динамика диспептических расстройств на фоне монотерапии Дюспаталином
№16 слайд![Результаты и выводы Через](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img15.jpg)
Содержание слайда: Результаты и выводы
Через 7 дней лечения боли в правом подреберье уменьшились у 70% пациентов, а через 14 дней полностью исчезли у 85%
Положительная динамика в купировании диспептических расстройств
Умеренно выраженная прокинетическая эффективность в виде уменьшения дуоденогастрального рефлюкса
По данным УЗИ отмечено улучшение сократительной функции желчного пузыря при ее снижении, на нормальную СФЖП препарат влияния не оказывал
№17 слайд![Лечение функциональных](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img16.jpg)
Содержание слайда: «Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом»
Проф. О.Н.Минушкин, МЦ УДП РФ
№18 слайд![Дизайн исследования и](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img17.jpg)
Содержание слайда: Дизайн исследования и пациенты
30 пациентов с синдромом раздраженного кишечника и дискинезией желчевыводящих путей
25 женщин и 5 мужчин
Возраст от 20 до 75 лет ( в среднем 49 лет)
Монотерапия Дюспаталином в дозе 200 мг 2 раза в сутки
Длительность лечения 23 человека-14 дней,
7 человек-30 дней
№19 слайд![Динамика клинических](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img18.jpg)
Содержание слайда: Динамика клинических симптомов на фоне двухнедельного лечения препаратом Дюспаталин
(по оси ординат количество пациентов, у которых отмечались данные симптомы)
№20 слайд![Функциональное состояние](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img19.jpg)
Содержание слайда: Функциональное состояние желчевыводящей системы на фоне лечения препаратом Дюспаталин
(по оси ординат количество пациентов, у которых отмечались данные симптомы)
№21 слайд![Результаты и выводы Через](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img20.jpg)
Содержание слайда: Результаты и выводы
Через 14 дней боли в животе полностью исчезли или уменьшились у 86% пациентов, метеоризм – у 91%, запоры- у 75%, диарея –у (*% тяжесть в правом подреберье- у 87%
По данным УЗИ Дюспаталин не оказывал влияния на сохранную сократительную функцию желчного пузыря
Дюспаталин устраняет гипертонус сфинктера Одди к 14 дню
Дюспаталин устраняет гиперкинетическую дискинезию желчного пузыря к 28 дню
№22 слайд![Эффективность препарата](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img21.jpg)
Содержание слайда: Эффективность препарата Дюспаталин в монотерапии у пациентов с патологией желчевыводящей системы (обобщенные данные двух российских исследований)
№23 слайд![](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img22.jpg)
№24 слайд![Физиологические последствия](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img23.jpg)
Содержание слайда: Физиологические последствия холецистэктомии
Функциональные расстройства сфинктера Одди в результате потери функционирующего желчного пузыря
Билиарная гипертензия с наличием органического препятствия току желчи
Нарушения сфинктера Одди могут быть связаны или с мышечной дискинезией (преимущественно спазм) или сочетаться со структурными нарушениями, в частности, со стенозом
№25 слайд![Патологические состояния,](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img24.jpg)
Содержание слайда: Патологические состояния, выявляемые после холецистэктомии
Наличие дисфункции сфинктера Одди при отсутствии структурных изменений билиарной системы
Билиарная гипертензия с холестазом и наличием воспаления
Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта
№26 слайд![ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img25.jpg)
Содержание слайда: ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Ежегодно в мире на желчных путях производится около 2,5 миллионов плановых и экстренных операций
Постхолецистэктомический синдром -собирательное понятие, объединяющее многие патологические состояния, которые могут отмечаться в различные сроки после холецистэктомии
По данным различных авторов ПХС отмечается
от 5 до 40%
№27 слайд![Сравнительная характеристика](/documents/8e46a4a6ce319f5e4682a842f4909486/img26.jpg)
Содержание слайда: Сравнительная характеристика миотропных спазмолитиков