Презентация Обследование больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клинико-лабораторные и инструментальные призн онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Обследование больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клинико-лабораторные и инструментальные призн абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 55 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:55 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.90 MB
- Просмотров:82
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Обследование больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Клинико-лабораторные и инструментальные признаки хронического гастрита, пептичной язвы, опухоли желудка
№2 слайд
Содержание слайда: Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Функциональная желудочная диспепсия
Хронический гастрит
Пептическая язва желудка, двенадцатиперстной кишки
Злокачественная опухоль
№3 слайд
Содержание слайда: Функции желудка
Секреторная
Кислотообразующая
Пепсинобразующая
Моторно-эвакуаторная
Инкреторная (синтез простогландинов и
гастроинтестинальных гормонов)
Слизеобразующая
Всасывающая
Экскреторная
№4 слайд
Содержание слайда: Секреторная и инкреторная функция
Главные ктетки –пепсиноген
Париетальные клетки – соляная кислота, гастромукопротеин
Мукоциты – мукоидный секрет
Клетки, продуцирующие гастрин
№5 слайд
Содержание слайда: Физиологические аспекты верхних отделов желудочно-кишечного тракта
№6 слайд
Содержание слайда: Патогенетические факторы заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки
№7 слайд
Содержание слайда: Причины возникновения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки
Инфекция Helicobacter pylori
№8 слайд
Содержание слайда: Факторы риска
Нарушение питания (нерегулярное питание, быстрый прием еды, ее плохое пережевывание, употребление грубой еды, маринадов, копченых продуктов, острых приправ, горячей еды и напитков)
Вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение)
Нервно-психические перенапряжения
Профессиональные факторы и способ жизни
Генетическая склонность
Гиперпродукция соляной кислоты и пепсина
Возраст и пол
Нарушения гастродуоденальной моторики
№9 слайд
Содержание слайда: Генетические факторы
Увеличение массы обкладочных клеток
Повышение освобождения гастрина в ответ на употребление еды
Повышение уровня пепсиногена І в сыворотке крови
Дефицит ингибитора трипсина
Расстройства моторики гастродуоденальной зоны
№10 слайд
Содержание слайда: Нарушение желудочной секреции
Органические поражения желудочных желез (изменение числа, гипертрофия или атрофия клеток)
Изменение функциональной активности желез
№11 слайд
Содержание слайда: Нарушение желудочной секреции: Гиперсекреция, гиперхлоргидрия
№12 слайд
Содержание слайда: Нарушение желудочной секреции: Гипосекреция, гипохлоргидрия, ахлоргидрия, ахилия
№13 слайд
Содержание слайда: Расстройства двигательной функции желудка
Изменение перистальтики желудка:
гиперкинез
гипокинез
Изменение мышечного тонуса:
гипертония
гипотония
№14 слайд
Содержание слайда: Изменение мышечного тонуса :
гипотония
нижнего пищеводного сфинктера
№15 слайд
Содержание слайда: Гиперкинез
№16 слайд
Содержание слайда: Гипокинез
№17 слайд
Содержание слайда: План обследования больного
Анамнез:
жалобы
anamnesis morbi,
anamnesis vitae
Объективное обследование:
общий осмотр
местный осмотр
перкуссия
аускультация
пальпация
№18 слайд
Содержание слайда: Субъективные признаки
Болевой синдром - боль (dolor)
Диспепсический синдром – нарушение аппетита, изжога (pyrosis), отрыжка (eructatio), тошнота (nausea), рвота (temesis, vomitus)
Дискенетический синдром - запор (obstipatio), понос (diarrhoea)
Астеновегетативный синдром – слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, подавленное настроение
№19 слайд
Содержание слайда: Болевой синдром - висцеральная боль
№20 слайд
Содержание слайда: Висцеральная боль
Кардиальный отдел и тело желудка
Эпигастральная область слева
Характер ноющий, ощущение тяжести, распирающий
Иррадиирует в прекардиальную область, под левую лопатку, в грудной отдел позвоночника
Появление ранней боли
Зависимость от характера пищи
Умеренная интенсивность
Ритмичность
Периодичность
Сопровождается ухудшением аппетита, поносами
№21 слайд
Содержание слайда: Диспептический синдром - диспепсия
(от греч. dys-нарушение, peptein – переваривание)
№22 слайд
Содержание слайда: Дискинетический синдром
№23 слайд
Содержание слайда: Гистологическая картина органических поражений желудка, которые приводят к изменениям функционирующих желез
Легкая Средняя Выраженная
атрофия желез антрального отдела желудка
№24 слайд
Содержание слайда: Суточный мониторинг
интрагастральной рН-метрии
Характер выделения
кислоты в желудке
Проведение
фармакологической пробы
№25 слайд
Содержание слайда: Диагностика нарушений кислотообразующей функции желудка (интрагастральная рН-метрия)
№26 слайд
Содержание слайда: Методы определения
двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки
Визуальные методы (гамма-сцинтиграфия – тестовые блюда, меченые 99mТс)
Визуальные методы флюроскопия с использованием жидких рентгенконтрастных веществ)
Манометрия (24-часовая манометрия проксимального отдела тонкой кишки)
Ультразвуковая диагностика
№27 слайд
Содержание слайда: Форма желудка в зависимости от его мышечного тонуса
№28 слайд
Содержание слайда: Рентгеноскопия
желудка
№29 слайд
Содержание слайда: Ультразвуковая диагностика нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка
Определение периода полувыдевения содержимого желудка (норма 8-22 мин.)
замедление
ускорение
Продолжительность прохождения одной перестальтической волны от субкардиальной части до дистального участка антрума (норма – 18-40 сек)
Частота перистальтических волн, которые возникают в течение 1 мин. (норма – 1-3 волны в мин.)
Амплитуда перистальтических волн свидетельствует о глубине перистальтики (0,5-1 до 3-4 см или 50%)
Поверхностная перистальтика 0-25%
Глубокая перистальтика 50-75%
№30 слайд
Содержание слайда: Объективные симптомы
Вынужденное положение в постели
Язык обложен белым налетом или чистый
Гиперэстезия кожи
Болезненность в епигастральной области (локальная или разлитая)
Резистентность мышц передней брюшной стенки
Положительный симптом Менделя (перкуторная болезненность)
№31 слайд
Содержание слайда: Язвенная болезнь
Это хроническое заболевание, основным морфологическим проявлением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, что, как правило, возникает на фоне гастрита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori.
№32 слайд
Содержание слайда: Симптоматические язвы
Эндокриная патология
Стресс
Острое или хроническое нарушение кровообращения
Аллергия
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
№33 слайд
Содержание слайда: Пептическая язва
Используется как для определения язвенной болезни так и симптоматического поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
Такой термин дезориентирует в выборе этиопатогенетического метода лечения
№34 слайд
Содержание слайда: Дополнительные методы обследования
Показатели общего и биохимического анализов крови при неосложненной язвенной болезни не изменяются
Положительная реакция кала на скрытую кровь
Фиброгастродуоденоскопия
Определение Нelicobacter pylori
Рентгеноскопия желудка и двенадцятипперстной кишки
№35 слайд
Содержание слайда: Фиброгастродуоденоскопия
Визуализация морфологического субстрата
Осуществление контроля за заживлением язвенного дефекта
Проведение забора материала для цитологического или гистологического исследования
Лечение осложнений (эндоскопический гемостаз)
№36 слайд
Содержание слайда: Эндоскопические признаки пептической язвы
Активная язва (дефект слизистой оболочки различных размеров, формы и глубины)
Язва, которая рубцуется («красно-белая», «перцово-солевая»
Послеязвенный рубец:
стадия незрелого «красного рубца»
стадия «белого рубца»
№37 слайд
Содержание слайда: Методы определения Helicobacter pylori
Серологическое исследование
Гистологическое исследование биоптатов
Цитологическое исследование биоптатов
Бактериологическое исследование биоптатов
Быстрый уреазный тест
Определение фекального антигена
13С-мочевинный дыхательный тест
№38 слайд
Содержание слайда: 13С-мочевинный дыхательный тест
№39 слайд
Содержание слайда: Серологическое исследование
№40 слайд
Содержание слайда: Колонизация в слизистой оболочке Helicobacter pylori
Степень обсеменения слизистой оболочки желудка:
Слабая (до 20 микробных тел в поле зрения)
Средняя (20-50 микробных тел в поле зрения)
Высокая (больше 50 микробных тел в поле зрения)
CLO-тест (полуколичественный метод):
Слабый - +
Умеренный - ++
Выраженный - +++
Значительно выраженный - ++++
№41 слайд
Содержание слайда: Гистологическая картина
№42 слайд
Содержание слайда: Рентгенологическая
картина язвы
двенадцатиперстной
кишки
симптом “ниши”
№43 слайд
Содержание слайда: Осложнения язвенной болезни
Желудочно-кишечное кровотечение
Перфорация
Пенетрация
Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки
Малигнизация язвы желудка
№44 слайд
Содержание слайда: Кровотечение
Рвота с содержанием ярко-красной крови или ”кофейной гущей”
Мелена
Симптомы острой кровопотери (сердцебиение, бледность, тахикардия, гипотония)
Постгеморрагическая железодефицитная анемия
№45 слайд
Содержание слайда: Перфорация
“Кинжальная” боль
Вынужденое положение в постели с приведенными к животу ногами
Симптом Грекова – замедление пульса в первые часы после прободения
“Доскообразный живот”, не участвует в акте дыхания
Симптомы раздражения брюшины (пневмоперитонеума, перитонита)
Симптом Кларка - исчезновение перкуторной печеночной тупости
Лейкоцитоз
Симптом “серпа” на обзорной рентгенограммме органов брюшной полости (газ под правым куполом диафрагмы)
№46 слайд
Содержание слайда: Пенетрация
Изменение типичной ритмичности боли
Стойкость боли к лечению
Появление иррадиации боли
Лейкоцитоз
№47 слайд
Содержание слайда: Стеноз привратника и двенадцатипалой кишки
отрыжка тухлым
рвота, в том числе пищей, употребляемой накануне
Похудение
Положительный симптом Василенко (шум плеска при толчкообразном надавливании на стенку живота через 7-8 часов после еды)
№48 слайд
Содержание слайда: Хронический гастрит
Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который сопровождается изменениями процессов клеточной регенерации, прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушением секреторной, моторной и инкреторной функций желудка
№49 слайд
Содержание слайда: Диагностика хронического гастрита
Фиброгастроскопия с прицельной биопсией и морфологическим исследованием биоптатов (5 биоптатов)
Исследование наличия Helicobacter pylori
Рентгенологическое исследование желудка для оценки эвакуаторно-моторной функции желудка
Исследование желудочной секреции
№50 слайд
Содержание слайда: Структурный анализ биопсийного материала (требования Сиднейской классификации, 1990)
Наличие, выраженость и степень активности воспаления
Слабая
Умерено выраженная
Вираженная
Наличие атрофических изменений
Слабая
Умерено выраженная
Вираженная
Колонизация в слизистой оболочке Helicobacter pylori
Наличие метаплазии и дисплазии эпителия
№51 слайд
Содержание слайда: Признаки воспаления при хроническом неатрофическом гастрите
Степень инфильтрации полиморфноядерных лейкоцитов
Степень инфильтрации мононуклеарных клеток
Стадия кишечной метаплазии
№52 слайд
Содержание слайда: Признаки хронического атрофического гастрита
Стадия атрофии антрального отдела
Стадия атрофии фундального отдела
№53 слайд
Содержание слайда: Формы рака желудка
Формы рака желудка
Ранний рак
Злокачественный полип
Язвенноподобная карцинома
Инфильтративная карцинома
№54 слайд
Содержание слайда: Эндоскопические признаки и макропрепараты злокачественной опухоли желудка
Карцинома желудка Лейомиома желудка
№55 слайд
Содержание слайда: Гистологические признаки опухоли желудка
Аденокарцинома
Скачать все slide презентации Обследование больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клинико-лабораторные и инструментальные призн одним архивом:
