Презентация Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н. А. МНИОИ им. П. А. Герцена, Москва, Россия онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н. А. МНИОИ им. П. А. Герцена, Москва, Россия абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 29 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:29 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:246.50 kB
- Просмотров:63
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Болевые синдромы в онкологической клинике.
Принципы терапии.
Осипова Н.А.
МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия
№2 слайд
Содержание слайда: Болевые синдромы в онкологической клинике.
№3 слайд
Содержание слайда: Системная фармакотерапия - основной метод лечения острых и хронических болевых синдромов
Выбор анальгетических средств определяется рядом факторов:
природа боли
интенсивность
продолжительность
доступность анальгетика
компетентность врача
№4 слайд
Содержание слайда: Фактор природы боли
№5 слайд
Содержание слайда: МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
№6 слайд
Содержание слайда: Организация ноцицепции в задних рогах спинного мозга
NMDA
Non – NMDA
m-, d-, k- опиоидов
Нейрокинина
Простаноидов
№7 слайд
Содержание слайда: Типы и источники боли
№8 слайд
Содержание слайда: Фактор интенсивности боли
№9 слайд
Содержание слайда: Фактор продолжительности боли
ОСТРАЯ (преходящая)
Обусловлена острым заболеванием, травмой.
Прекращается с выздоровлением, заживлением ран
(при условии лечения)
№10 слайд
Содержание слайда: Фактор «состояние пациента»
Может лимитировать назначение определенных анальгетических средств в связи с наличием у больного соответствующих противопоказаний и ограничений
№11 слайд
Содержание слайда: Фактор доступности анальгетика
Анальгетики (особенно опиоидные) не всегда доступны, несмотря на «право больных на облегчение боли», провозглашенное «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, 1993г».
Отсутствие государственной политики в области обезболивания
несовершенная система обеспечения анальгетиками
недостаточные знания и ответственность врачей
нехватка финансовых ресурсов
правовые ограничения в отношении опиоидных анальгетиков
№12 слайд
Содержание слайда: Требования к средствам лечения ОБС и ХБС
Адекватность интенсивности боли
Удовлетворенность пациента обезболиванием
Хорошая переносимость, отсутствие серьезных побочных эффектов анальгетика
Отсутствие вредных последствий от лечения
Экономическая целесообразность
№13 слайд
Содержание слайда: Анальгетические средства
№14 слайд
Содержание слайда: Свойства различных неопиоидных анальгетиков
№15 слайд
Содержание слайда: Классификация опиоидов и их анальгетический потенциал
№16 слайд
Содержание слайда: Побочные свойства
и недостатки опиатов
Депрессия дыхания и кровообращения
Депрессия психической и двигательной активности
Тошнота (рвота)
Нарушение моторики пищеварительного тракта, моче- и желчевыводящий путей
Толерантность и зависимость
Недостаточная эффективность при нейропатической боли
№17 слайд
Содержание слайда: Причины недостаточного эффекта опиоидных анальгетиков
№18 слайд
Содержание слайда: Современная опиоидная терапия острой и хронической боли
В моно- варианте нецелесообразна
Показана комбинация опиоида с неопиоидными анальгетическими и др. адъювантными средствами
Это повышает эффективность аналгезии расширяет «терапевтическое окно» опиоидной терапии
№19 слайд
Содержание слайда: Опыт МНИОИ им. П.А.Герцена
№20 слайд
Содержание слайда: Алгоритм анальгетической терапии ХБС
№21 слайд
Содержание слайда: Оптимальное средство лечения ОБС и ХБС умеренной интенсивности - опиоид средней анальгетической потенции
Трамадол (Трамал)
Полезные фармакологические свойства:
не является наркотиком
двойной механизм центрального действия
высокая биодоступность при всех путях введения (68-100%)
самый безопасный из всех опиоидов
превосходит кодеин по анальгетическому действию и переносимости
№22 слайд
Содержание слайда: Трамал
лекарственные формы и дозы
Раствор для инъекций- ампулы 100 мг/2мл
Капсулы 50мг
Свечи 100 мг
Разовые дозы 50-100 мг, введение 4 раза в сутки
№23 слайд
Содержание слайда: Преимущества Трамала перед морфиноподобными анальгетиками
Не относится к наркотикам (сильнодействующее)
Не обладает опасными побочными свойствами
Имеет разнообразные неинвазивные формы
Хорошо сочетается с разными неопиоидными анальгетиками
В большинстве случаев хорошо переносится пациентами
№24 слайд
Содержание слайда: Залдиар
ТРАМАЛ
37,5 мг
№25 слайд
Содержание слайда: Предпосылки к использованию бупренорфина для длительного купирования сильной боли
мощный и длительный (8ч) анальгетический эффект
отсутствие депрессии кровообращения
менее выраженные, чем у морфина побочные свойства
минимальная вероятность физической и психической зависимости
выгодные лекарственные формы (инъекции, сублингвальные таблетки)
№26 слайд
Содержание слайда: Б У П Р А Н А Л
Московский эндокринный завод
Раствор для инъекций - ампулы 0,3 мг/мл
Подъязычные таблетки 0,2 мг (в перспективе)
№27 слайд
Содержание слайда: Б У П Р А Н А Л
Эффективный и безопасный опиоидный компонент послеоперационной анальгезии для большой хирургии.
Идентичен зарубежным аналогам (сангезик, норфин, нопан)
Экономически выгоден
№28 слайд
Содержание слайда: Кетамин - важный компонент анестезиологической защиты
Оказывает центральное анальгетическое действие (антагонист ВАК)
Препятствует центральной сенситизации
Дополняет анальгетический эффект опиоидов
Предотвращает неэффективность опиоидов
Стабилизирует анестезию без побочных эффектов
Эффективен при некупируемой опиоидами послеоперационной боли
№29 слайд
Содержание слайда: Патогенетические средства купирования нейропатической боли
Антагонисты ВАК (кетамин, ламотриджин)
Антагонисты Ca++(верапамил, нимодипин)
Антагонисты α-2адренорецепторов (клофелин)
Габапентин (нейронтин)
Скачать все slide презентации Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н. А. МНИОИ им. П. А. Герцена, Москва, Россия одним архивом:
