Презентация Паразитарные заболевания у детей Гельминтозы онлайн

Содержание слайда: Паразитарные заболевания у детей Гельминтозы

Содержание слайда: План лекции Актуальность Основоположники паразитологии Классификация паразитарных болезней Гельминтозы (патогенез, клиника, лечение, профилактика)

Содержание слайда: По данным паразитологического мониторинга, в течение жизни практически каждый россиянин переносит паразитарное заболевание, причем чаще всего страдают дети По данным паразитологического мониторинга, в течение жизни практически каждый россиянин переносит паразитарное заболевание, причем чаще всего страдают дети На долю школьников и детей младшего возраста приходится 90–95% всех больных энтеробиозом, 65,1% больных аскаридозом

Содержание слайда: Энтеробиоз доминирующая инвазия в структуре паразитарных заболеваний - составляет 59% в РФ в 2009г Энтеробиоз доминирующая инвазия в структуре паразитарных заболеваний - составляет 59% в РФ в 2009г Аскаридоз II место по массовости распространения гельминтозом в РФ в 2009г Ежегодно в стране выявляется от 60 до 100 тысяч больных аскаридозом Инвазированность детей нематодами приводит к уменьшению доли детей с защитными поствакцинальными титрами антител в 2-3 раза по сравнению с группами детей без инвазии Отмечается повсеместное распространение лямблиоза среди детей В 0,7% проб воды бассейнов – яйца гельминтов и цисты простейших

Содержание слайда: Гельминтозы – паразитарные заболевания, вызываемые червями (от греч. Helmins – червь, гельминт), характеризующиеся затяжным, длительным течением и имеющие широкий диапазон клинических проявлений Термин гельминтоз ввёл Гиппократ и описал клинику некоторых инвазий (аскаридоз, энтеробиоз, эхинококкоз)

Содержание слайда: Перечень червей — паразитов человека Включает 384 вида гельминтов в т.ч.: тип Плоские черви - 207 видов, в том числе: класс Ресничные черви — 3 вида, класс Трематод - 141 вид класс Цестод — 63 вида, тип Круглые черви Nematoda — 146 видов, тип Волосатики Nematomorpha — 24 вида, тип Скребни Acantocephala — 7 видов. тип Кольчатые черви, класс пиявки (лат. Hirudinea) — вызывают гирудиноз

Содержание слайда: Классификация паразитических червей в зависимости от реализации их цикла развития Контагиозные гельминты (гименолепидоз, энтеробиоз). Характерно выделение зрелых (гименолепидоз) или почти зрелых (энтеробиоз) яиц, которые непосредственно заразны для человека. Человек заражается через грязные руки и предметы обихода Геогельминты (аскаридоз, стронгилоидоз и др.). Характеризуются прямым циклом развития, без промежуточных хозяев. Роль механических переносчиков играют животные. Паразиты этой группы выделяют незрелые яйца, которые часть развития должны пройти в почве. Достигнув инвазионной (заразной) стадии, паразиты попадают в организм Биогельминты (клонорхоз, шистосомозы, онхоцеркоз, бругиоз, тениидозы, эхинококкоз, описторхоз, шистосомозы). Их возбудители должны пройти цикл развития в другом хозяине (клещи, моллюски) и лишь после этого они окажутся в состоянии заразить здорового человека. Непосредственное заражение от больного невозможно

Содержание слайда: По локализации просветные гельминтозы, в том числе кишечные — аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз и др. гельминтозы гепатобилиарной системы — описторхоз, клонорхоз, фасциолез легочные гельминтозы — парагонимозы, томинксоз тканевые гельминтозы — трихинеллез, шистосомоз, филяриатозы, токсокарозы

Содержание слайда:

Содержание слайда: ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ГЕЛЬМИНТОЗОВ

Содержание слайда: Ведущим патогенетическим фактором в ОС является аллергия Ведущим патогенетическим фактором в ОС является аллергия Происходит формирование сенсибилизации к антигенам паразита На этапе сенсибилизации создаются условия для развития ранней фазы аллергического воспаления - На малые дозы антигенов гельминта вырабатываются антитела, не обладающие комплементсвязывающей способностью – IgE (реагины). Они фиксируются на поверхности тучных клеток и могут способствовать развитию анафилактоидных реакций.

Содержание слайда: При повторном проникновении антигены гельминта вызывают процесс дегрануляции тучных клеток и выход медиаторов аллергического воспаления При повторном проникновении антигены гельминта вызывают процесс дегрануляции тучных клеток и выход медиаторов аллергического воспаления Повышается проницаемость сосудистой стенки, к гельминту и его яйцам привлекаются клетки - эффекторы поздней фазы аллергического воспаления - эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, тромбоциты, макрофаги

Содержание слайда: Привлеченные к гельминту, его яйцам клетки крови создают вокруг него инфильтрат (в основном эозинофилы) Привлеченные к гельминту, его яйцам клетки крови создают вокруг него инфильтрат (в основном эозинофилы) Функции эозинофилов фагоцитоз многочисленных комплексов антиген - антитело модуляцию гиперчувствительности киллинг некоторых червей с помощью IgG

Содержание слайда: При тех гельминтозах, возбудители которых не мигрируют в организме хозяина и не вступают в тесный контакт с его тканями, клиническая картина острой стадии будет менее выраженной При тех гельминтозах, возбудители которых не мигрируют в организме хозяина и не вступают в тесный контакт с его тканями, клиническая картина острой стадии будет менее выраженной Возможно, поэтому мы пока мало знаем об острой стадии таких гельминтозов, как тениаринхоз, тениоз, энтеробиоз и др.

Содержание слайда: Степень антигенной близости паразита и хозяина Наиболее выраженные аллергические реакции наблюдаются в случаях заражения человека личинками неспецифических для него видов гельминтов (токсокароз)

Содержание слайда: Хроническая стадия Происходит сенсибилизация продуктами обмена гельминтов Большее значение приобретают: Токсическое влияние продуктов ж/д гельминтов Снижение иммунологических свойств макроорганизма Травматическое действие гельминтов (анкилостомоз, трихоцефалез и т.д.) Механическое воздействие (эхинококковая киста в печени растет, сдавливает соседние органы; цистицерки в головном мозге) Вторичный воспалительный процесс (дуоденит при стронгилоидозе)

Содержание слайда: Нарушение обменных процессов - развивается гипо- или авитаминоз (гельминты выделяют вещества подавляющие выработку микробами кишечника витаминов и усвоение их) Нарушение обменных процессов - развивается гипо- или авитаминоз (гельминты выделяют вещества подавляющие выработку микробами кишечника витаминов и усвоение их) Потребление крови гельминтами(при анкилостомозах и некаторозе). В настоящее время анкилостомы и некаторы обескровливают за день 1,5 млн человек, по данным ВОЗ Функциональное нарушение деятельности желудка и 12-перстной кишки – ахилия Вторичные иммунодефициты Предрасположение к опухолям (описторхоз, клонорхоз - холангиомы; шистосомозы - папилломатоз кишечника или мочевого пузыря - рак) Психогенное воздействие

Содержание слайда: КЛИНИКА ОСТРОЙ СТАДИИ Длительность острой стадии от 1 до 4 месяцев 1. Лихорадочная реакция (от нескольких дней до 1-2-х месяцев): а) субфебрильная при антропонозных, б) фебрильная при зоонозных, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью 2. Артралгии. Миалгии 3. Легочный синдром, с длительными катаральными явлениями (бронхит, трахеит), симптомами, симулирующими пневмонию, развитием астматического синдрома.

Содержание слайда: Отмечается синдром Леффлера - сухой кашель, иногда с астматическим компонентом, одышка, боли в груди, летучие эозинофильные инфильтраты в легких при Rg исследовании В случаях аскаридоза описаны кровохарканья, эозинофильный плеврит

Содержание слайда: 4. Отечный синдром 4. Отечный синдром отёк Квинке (чаще при трихоцефалёзе) лягушачье лицо (отек век и лица - при трихинеллёзе)

Содержание слайда: 5. Абдоминальный синдром со склонностью к жидкому стулу с патологическими примесями 5. Абдоминальный синдром со склонностью к жидкому стулу с патологическими примесями 6. Миокардиты аллергические 7. Увеличение печени, реже селезенки (60%) 8. Системная лимфоаденопатия 9. Увеличение общего белка крови за счёт альфа 2- и гамма-глобулинов, IgG, IgA, IgE и IgM 10. Эозинофилия периферической крови (до 60- 80%) и тканей. 11.Одновременно или несколько позднее появляются гиперлейкоцитоз (20-64 тыс.) с нейтрофильным сдвигом влево и увеличенная СОЭ (до 20-40 мм/час).

Содержание слайда: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ВЫЗЫВАЕМЫХ МИГРИРУЮЩИМИ ЛИЧИНКАМИ Кожная форма Возникает в результате проникновения под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды) Появляется ползучий красноватый валик, передвигающийся по коже и дающего различные фигуры хода.

Содержание слайда: Клинические проявления развиваются вскоре после инвазии характеризуются возникновением чувства жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Кожный шистосомоз На коже в месте внедрения церкариев - папулезные элементы, превращающиеся спустя 1-3 дня в корочки Часто местная или распространенная крапивница (зуд купальщиков, шистосоматидный дерматит) Может быть кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания, более выраженные при повторном заражении Спустя 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление

Содержание слайда: Инвазия личинками нематод Линейный аллергический дерматит по ходу продвижения личинок Полосы могут быть до 30 см, ежедневно увеличиваясь на 2-3 см Ходы извитые. Гиперемия яркая в передней части полосы и менее в задней части Зуд кожи, расчёсы и как следствие - присоединение вторичной инфекции При стронгилоидозе человека линейные полосы через 12-18 часов проходят без следа. Продолжительность патологических явлений может достигать 4-6 месяцев В отдельных случаях личинки мигрируют в легкие, вызывая развитие синдрома Леффлера.

Содержание слайда: Висцеральная форма Возбудители: Личинки цестод (Sparganum mansoni, Cysticercus cellulosae, Еchinococcus granulosus, Multiceps spp.) и нематод (Toxocaris canis, T. mystax, Toxoascaris leonina, Filariatidae и др.) плотоядных животных Человек заражается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами и становится промежуточным хозяином паразитов Заболевание регистрируется преимущественно у детей 1-6 лет

Содержание слайда: Клинические проявления висцеральной формы развиваются спустя 4-5 месяцев после заражения в начальной стадии характеризуются не резко выраженными симптомами интоксикации: плохое самочувствие, недомогание, возможна аллергическая экзантема

Содержание слайда: При заражении цестодами В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки Проникают через кишечную стенку в кровь Достигают различных внутренних органов Трансформируются в пузыревидные личинки, достигающие 5-10 см в диаметре, которые сдавливают ткани и нарушают функцию соответствующих органов Возникают симптомы, обусловленные локализацией паразита в органах

Содержание слайда: Наиболее тяжелая клиническая картина наблюдается при поражении центральной нервной системы Личинки цепней (цистицерки, ценура) располагаются в оболочках и веществе головного мозга, обусловливая клинику объемного процесса: головная боль признаки церебральной гипертензии очаговые симптомы, парезы и параличи эпилептиформные судороги личинки могут располагаться в спинном мозге глазном яблоке серозных оболочках межмышечной соединительной ткани и др.

Содержание слайда: При заражении нематодами (токсокароз, токсоаскаридоз и др.) тяжелая общая аллергическая реакция проявляющаяся: лихорадкой неправильного типа сухим кашлем приступами бронхиальной астмы аллергической экзантемой в легких "летучие" эозинофильные инфильтраты гепатомегалия с развитием желтухи и нарушением функциональных проб печени В биоптатах печени (поджелудочной железе, почках, кишечной стенке, миокарде и других тканях) - эозинофильные гранулемы При УЗИ органов - эхогенные включения

Содержание слайда: В крови: В крови: эозинофилия от 50 до 90%, возможна лейкемоидная реакция (до 20-150 тыс. лейкоцитов в 1 мм3 крови), СОЭ повышена гипоальбуминемия, гиперглобулинемия с преобладанием содержания гаммаглобулинов, IgM, IgG (в 2 раза больше нормы), IgE (в 25 раз больше нормы) Развиваются гипохромиая анемия, тромбоцитопения Заболевание склонно к рецидивирующему течению Продолжительность заболевания достигает 5-8 месяцев (иногда до 2 лет)

Содержание слайда: Подострая стадия гельминтозов Острые аллергические явления постепенно стихают Нормализуется число лейкоцитов, значительно уменьшается эозинофилия Симптоматика, свойственная хронической стадии гельминтозов, еще не успевает развиться В организме наступает относительное равновесие

Содержание слайда: КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ При всех гельминтозах наблюдается: астеновегетативный синдром часто диспептический (особенно при кишечных гельминтозах) болевой синдром страдает сердечно-сосудистая система поражаются органы кроветворения

Содержание слайда: АСКАРИДОЗ Понижение или повышение аппетита Слюнотечение, тошнота, боли в животе Понос или запор Дети капризные, нервные, жалуются на головные боли, плохой сон, у школьников снижается успеваемость При массивной инвазии у детей раннего возраста имеют место: бледность кожных покровов, понижение питания, задержка физического развития, гипохромная анемия, выраженная эозинофилия, тенденция к лейкопении, умеренное увеличение СОЭ. У взрослых снижается работоспособность Может наблюдаться симптоматика гипоацидного или анацидного гастрита, энтерита, энтероколита В редких случаях аскаридоз может быть причиной истерических и эпилептиформных припадков, вестибулярных расстройств и даже менингеальных явлений. В общем анализе крови у больных нередко отмечается умеренно выраженная эозинофилия, иногда - гипохромная анемия и тромбоцитопения

Содержание слайда: ЭНТЕРОБИОЗ Зуд в перианальной области – главный симптом У взрослых больных развивается бессонница, отмечаются головные боли, головокружения, снижается работоспособность У школьников нарушается внимание, снижается успеваемость У некоторых больных развивается тяжелая неврастения Дети становятся капризными, плаксивыми, теряют в весе, жалуются на головные боли, у некоторых развиваются судорожные припадки, обмороки Постоянное раздражение острицами может привести к ночному недержанию мочи

Содержание слайда: Интенсивная инвазия зачастую вызывает боли в животе, потерю аппетита, тошноту, иногда понос со слизью или, напротив, запор Интенсивная инвазия зачастую вызывает боли в животе, потерю аппетита, тошноту, иногда понос со слизью или, напротив, запор В результате постоянных расчёсов области промежности, заноса вторичной инфекции развиваются пиодермия, экзема У девочек и женщин иногда единственное проявление энтеробиоза - энтеробиозный вульвовагинит У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению тяжелых вульвовагинитов, симулирующих гонорейные поражения Описаны энтеробиозный эндометрит и раздражение тазовой брюшины в результате проникновения через половые пути самок остриц В крови определяют слабую эозинофилию

Содержание слайда: ТРИХОЦЕФАЛЕЗ (власоглав) При тяжелой инвазии ведущий симптом - гемоколит: Боли в правой подвздошной области, в верхней половине живота или по всему животу Понижение аппетита, тошноту, слюнотечение Хроническая диарея, тенезмы, потеря в весе Испражнения слизисто-кровянистые, клейкие, слизь обычно очень вязкая, густая При ректороманоскопии наблюдают гельминтов, прикрепленных к слизистой сигмовидной и прямой кишок Слизистая всегда резко гиперемирована, отечна, очень рыхлая, кровоточит и легко ранима Вследствие интоксикации у больных нарушается сон, возникают головные боли, головокружения, снижается работоспособность. У детей могут быть эпилептиформные припадки В общем анализе крови диагностируется слабая или умеренная эозинофилия Осложнение трихоцефалезного гемоколита - выпадение прямой кишки

Содержание слайда: АНКИЛОСТОМИДОЗЫ (анкилостома, некатор) Симптомокомплекс дуоденита, перидуоденита и еюнита Боли в эпигастральной области Тошнота, ощущения дискомфорта, метеоризм, послабление стула В испражнениях иногда обнаруживаются примеси слизи и крови Симптомы обусловленные гипохромной анемией: слабость, быструю утомляемость, одышку, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах. Кожные покровы и слизистые бледные. При выраженной анемии в процесс вовлекаются сердце, печень и другие органы. Развиваются отеки, стоматит, глоссит, ногти становятся истонченными, хрупкими, отмечается ложкообразное их вдавление. Дети и подростки отстают в физическом и умственном развитии. В анализах крови определяют гипохромию и полихромазию эритроцитов, анизо-пойкилоцитоз, микроцитоз, эозинофилию, увеличение СОЭ. Количество ретикулоцитов обычно повышено.

Содержание слайда: Стронгилоидоз (угрица кишечная) Симптомы гастродуоденита и энтероколита иногда ангиохолита и гепатита С-мы интоксикации: головная боль, головокружения, раздражительность, нервозность, повышенная умственная утомляемость При тяжелых формах инвазии отмечается: Тошнота , сопровождающаяся рвотой Острые боли в эпигастральной области или по всему животу, обычно натощак или через 2-2,5 часа после еды - симулирует клинику ЯБДК Понос до 5-7 раз в сутки Стул приобретает гнилостный запах, содержит остатки непереваренной пищи, иногда слизь, реже кровь. Наступают обезвоживание организма, вторичная анемия, кахексия В периферической крови умеренная или выраженная эозинофилия Осложнения - перфорация тонкого кишечника с развитием перитонита, панкреатит и другие

Содержание слайда: ТРИХИНЕЛЛЕЗ Характерны четыре ведущих симптома: Отек век и всего лица в сочетании с конъ­юнктивитом. "лягушачье лицо". Реже отмечаются отеки на руках, ногах и пояснице Повышение температуры. Возникает вслед за отеком лица Мышечные боли появляются спустя 1-3 и более дней от начала болезни. Сначала в мышцах ног, затем в ягодичных, спины, живота, рук, шеи, жевательных, языка, глотки, глазных. Боли часто интенсивные, усиливаются при движении, пальпация мышц болезненная 4. Гиперэозинофилия (50-60%-80%) крови на фоне лейкоцитоза является постоянным и наиболее ранним симптомом трихинеллёза и может сохраняться в течение 2-3 месяцев и более Осложнения: миокардит, менингоэнцефалит, пневмония Летальный исход в этих случаях чаще всего наблюдается на 4-8-й неделе болезни

Содержание слайда: ТЕНИАРИНХОЗ (бычий цепень ) Три основных синдрома: Болевой - боли чаще в правой подвздошной области из-за прохождения проглоттид через богатую рецепторами баугиниеву заслонку. Боль может симулировать желчнокаменную болезнь. Активное выползание члеников - трещины сфинктера заднего прохода Диспепсический - тошнота, ухудшение аппетита (иногда сменяющееся булимией), урчание в животе, метеоризм, расстройство стула. Глоссит . Астеноневротический -недомогание, раздражительность, слабость, головокружение, нарушение сна, иногда - судорожные припадки. Выделение проглоттид травмирует психику - развитие психастении, неврастении В крови наблюдаются анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропеиия и относительный лимфоцитоз Осложнения: заползание проглоттид в червеобразный отросток, во влагалище, атипичная локализация цепня в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе

Содержание слайда: ТЕНИОЗ (свиной вооруженный цепень) Клиника как при тениаринхозе Отсутствует активное выползание члеников паразита из анального отверстия

Содержание слайда: ДИФИЛЛОБОТРИОЗ (широкий лентец) заболевание начинается постепенно непостоянный субфебрилитет диспепсический синдром (ухудшение аппетита, обильное слюноотделение, желудочный дискомфорт, боли в эпигастральной области или по всему животу, урчание, вздутие живота, подташнивание, реже рвота, стул становится неустойчивым) астеноневротический синдром (слабость, утомляемость, головокружение)

Содержание слайда: Признаки В12-дефицитной анемии - боль и парестезии в языке, глоссит Хантера (наличие на языке ярко-красных болезненных пятен, трещин, позднее - "лакированный язык") Признаки В12-дефицитной анемии - боль и парестезии в языке, глоссит Хантера (наличие на языке ярко-красных болезненных пятен, трещин, позднее - "лакированный язык") Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина при высоком значении цветового показателя, отмечаются нарастание уровня непрямого билирубина сыворотки крови, относительный лимфоцитоз и нейтропения, увеличение СОЭ В мазке крови мегалобласты, тельца Жоли, кольца Кэбота, гиперхромные макроциты, полихроматофильные эритроциты и эритроциты с базофильной зернистостью

Содержание слайда: Ахлоргидрия (желудочный дискомфорт, послабление стула, пониженная толерантность к пищевым нагрузкам) Ахлоргидрия (желудочный дискомфорт, послабление стула, пониженная толерантность к пищевым нагрузкам) Фуникулярный миелоз (нерезкие парестезии, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности) Со стороны сердца - тахикардия, расширение границ, мягкий систолический шум на верхушке, гипотензия

Содержание слайда: ГИМЕНОЛЕПИДОЗ (карликовый цепень) Боли в животе, не связанные с приемом пищи Отрыжка , частая тошнота, иногда рвота Нарушение аппетита, слюнотечение. Поносы , часто со слизью Похудение , развивается выраженный дисбактериоз Нарушение функции сердечно­сосудистой системы Дети становятся нервными, раздражительными, капризными, жалуются на головные боли,' головокружение, бессонницу, у них нередко снижается успеваемость. Могут быть эпилептиформные припадки Выраженных и характерных изменений крови у больных гименолепидозом обычно не выявляется. Иногда наблюдаются умеренное снижение гемоглобина и небольшое увеличение количества эозинофилов.

Содержание слайда: ОПИСТОРХОЗ (кошачий сосальщик) При холепатическом варианте: Заболевание протекает монотонно и проявляется чувством тяжести, давящими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую ключицу или в спину Боли обостряются в виде приступов желчной колики Часто возникают головокружения, головные боли и диспепсические расстройства Печень увеличена, уплотнена Желчный пузырь увеличен, достигает порой, чаще у женщин, огромных размеров

Содержание слайда: Гастродуоденопатический вариант болезни: Гастродуоденопатический вариант болезни: Протекает с умеренно выраженными болями в эпигастрии и правом подреберье Снижением аппетита, тошнотой Нарушением стула, чаще со склонностью к запорам. Кислотообразующая функция желудка обычно снижена. У детей старшего возраста описторхоз в хронической стадии проявляется преимущественно выраженной холепатией, реже - гастроэнтеропатическим синдромом. У детей младшего возраста выявляют замедление физического развития, нарушение аппетита, снижение питания, умеренное увеличение размеров печени, неустойчивый стул Осложнения: гнойный холангит, абсцессы печени, разрыв кистозно расширенных желчных протоков с последующим развитием желчного перито­нита, первичный рак печени (холангиома). В крови - выраженная эозинофилия, умеренная анемия с нормо- или макробластическим типом кроветворения.

Содержание слайда: ДИАГНОСТИКА острой стадии гельминтозов проводится с учетом клинико-эпидемиологических данных Диагноз подтверждается инструментальными (эндоскопия, рентгенография, УЗИ и др.) и сероиммунологическими методами (РСК, РНГА, ИФА и др.) Диагностика хронической стадии гельминтозов зависит от вида возбудителя (чаще обнаружение яиц гельминта)

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Принципы лечения больных в острой (миграционной) стадии гельминтозов Терапия больного в острой фазе гельминтозов включает назначение внутрь (при тяжелом течении болезни - парентерально) антигистаминных препаратов, препаратов кальция в хелатных формах и витаминов - аскорбиновой кислоты, аскорутина Противопаразитарную терапию проводят на выбор следующими препаратами: а) тиабендазолом (минтезол) из расчета 25-50 мг/кг массы в сутки в 3 приема после еды в течение 5-10 дней; б) альбендазолом из расчета 10 мг/кг массы в сутки в 3 приема после еды в течение 5-10 дней; в) мебендазолом (вермокс): детям - 2 таблетки в день, взрослым - 3 таблетки в день по­сле еды в течение 5-10 дней; г) дитразином из расчета 2-6 мг/кг массы в сутки в 3 приема после еды в течение 2-4 недель В зависимости от вида гельминтоза, эффективности и переносимости препарата проводят от 1 до 5 курсов противопаразитарной терапии.

Содержание слайда: Лечение антигельминтиками может вызвать усиление аллергических явлений, поэтому его нужно проводить в стационаре на фоне десенсибилизирующих препаратов, вплоть до назначения глюкокортикоидныхх гормонов в умеренных дозах в течение 5-7 дней Лечение антигельминтиками может вызвать усиление аллергических явлений, поэтому его нужно проводить в стационаре на фоне десенсибилизирующих препаратов, вплоть до назначения глюкокортикоидныхх гормонов в умеренных дозах в течение 5-7 дней После окончания курса лечения противопаразитарным препаратом назначают адсорбенты (полифепан, смекта, лактофильтрум, фильтрум, энтеросгель), а затем через 7-10 дней после них - средства, повышающие иммунитет (пентоксил, нуклеинат натрия, полиоксидоний, ликопид) Контроль за эффективностью лечения больных осуществляется после исчезновения клинических симптомов болезни и снижения титра специфических антител

Содержание слайда: Принципы лечения больных в хронической стадии гельминтозов: I этап - ликвидация эндотоксикоза, создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности гельминта и повышение защитных сил макроорганизма без включения в терапию иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов В комплекс мероприятий входят: Полноценная белковая гипоаллергенная диета Энтеросорбенты Поливитамины. Ферментные препараты (по результатам копрограммы) Биопрепараты Антигистаминные препараты При анемизации - препараты железа Продолжительность I этапа - одна неделя

Содержание слайда: II этап - противопаразитарное лечение Исключают энтеросорбенты и добавляют антигельминтик против того или иного паразита

Содержание слайда: III этап - повышение защитных сил макроорганизма и восстановление функции желудочно-кишечного тракта III этап - повышение защитных сил макроорганизма и восстановление функции желудочно-кишечного тракта Продолжают прием препаратов, назначенных на I этапе и включают средства повышающие иммунитет

Содержание слайда: Гигиенические мероприятия при лечении больных энтеробиозом и гименолепидозом Гигиенические мероприятия при лечении больных энтеробиозом и гименолепидозом Помимо обычных мер личной гигиены (чистоты рук и ногтей, запрещение детям брать пальцы в рот. грызть ногти и т.д.), На ночь и утром подмываться водой с мылом Спать необходимо в глухих трусиках, которые каждый день нужно менять Снятое и постельное белье ежедневно проглаживать горячим утюгом или лучше кипятить Верхнюю одежду (брюки, юбки) также надо тщательно чистить и часто гладить Систематически убирать помещение влажной тряпкой Желательно перед сном закладывать в задний проход ватный тампон c вазелиновым маслом, который препятствует выползанию остриц Для уменьшения перианального зуда и снижения возможности самозаражения используются различные мази, в состав которых входит анестезин Курсы антигельминтной терапии проводят трёхкратно с интервалом в две недели В случае установления диагноза энтеробиоза у одного члена семьи, лечение проводят всем членам семьи

Содержание слайда: ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ Диспансеризация наряду с оценкой клинических данных включает: Анализ динамики результатов лабораторных исследований Критериями выздоровления пациента являются: исчезновение клинических проявлений заболевания и гиперэозинофилии снижение титра специфических антител в динамике наблюдения отрицательные результаты контрольных копроовоскопий и перианальных соскобов Сроки «Д» наблюдения зависят от вида гельминтоза

Содержание слайда: ПРОФИЛАКТИКА Общие меры, направленные на борьбу с гельминтозами, должны включать: проведение санитарно-просветительской работы среди населения проведение медико-санитарных мероприятий (массовое обследование населения, выявление инвазированных, их дегельминтизация) проведение санитарно-гигиенических мероприятий (организация централизованного водоснабжения; запрещение употреблять для питья, купания и хозяйственно-бытовых нужд воду из источников, которые могли подвергаться заражению)

Содержание слайда: контроль за убоем скота,ветеринарная экспертиза на мясокомбинатах, рынках контроль за убоем скота,ветеринарная экспертиза на мясокомбинатах, рынках соблюдение технологии приготовления рыбных и мясных продуктов соблюдение санитарно-гигиенического режима в местах проживания - строго следить за чистотой тела, жилищных и служебных помещений; предупреждение загрязнения внешней среды человеческими фекалиями) диспансеризацию дегельминтизированных