Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
16 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
442.00 kB
Просмотров:
62
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img0.jpg)
№2 слайд![Анаэробная инфекция](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img1.jpg)
Содержание слайда: Анаэробная инфекция — инфекционный процесс (чаще осложнение раневого процесса), вызванный анаэробами.
Анаэробная инфекция — инфекционный процесс (чаще осложнение раневого процесса), вызванный анаэробами.
ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИЙ
В качестве главных условий для жизни неспоровых анаэробов необходимы:
Отрицательный окислительно-восстановительный потенциал среды /Этот потенциал, или редокс-потенциал обусловливает или составляет сумму всех окислительно-восстановительных процессов, реакций имеющих место в данной ткани, среда. Он существенно понижается в присутствии крови, отсюда понятно что наличие крови в брюшной полости, при наличии инфекции является очень опасным фактором.
Безкислородная атмосфера.
Наличие факторов роста. Например, при сахарном диабете, РО2 в мягких тканях на 405 ниже нормы. Окислительно-восстановительный потенциал здоровых тканей составляет около + 150 мВ, тогда как в мертвых тканях и абсцессах он составляет около - 150 мВ. Кроме того аэробы покровительствуют анаэробам /способствуют созданию безкислородной среды/.
№3 слайд![Факторы патогенности Факторы](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img2.jpg)
Содержание слайда: Факторы патогенности:
Факторы патогенности:
1. Специфические токсические вещества.
2. Ферменты
3. Антигены.
Гепариназа анаэробов способствует возникновению тромбофлебитов. Капсула анаэробов резко увеличивает их вирулентность и даже выводит на 1-е место в ассоциациях. Имеют свои характерные черты факторы болезнетворности. Вызываемые ими заболевания обладают рядом патогенетических особенностей.
№4 слайд![Наибольший удельный вес](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img3.jpg)
Содержание слайда: Наибольший удельный вес анаэробных инфекций в тех областях где чаще встречаются анаэробы. Это:
Наибольший удельный вес анаэробных инфекций в тех областях где чаще встречаются анаэробы. Это:
1. Хирургия желудочно-кишечного тракта
2. Челюстно-лицевая хирургия.
3. Нейрохирургия
4.ЛОР заболевания
5. Гинекология
6. Инфекции мягких тканей.
Для примера: абсцессы мозга- анаэробы в 60%, флегмоны шеи в 100%. Аспирационные пневмонии - 93%. Абсцессы легкого - 100%.
Гнойники в брюшной полости - 90% Аппендикулярный перитонит 96%.Гинекологические инфекции - 100% Абсцессы мягких тканей - 60 %.
№5 слайд![Что из перечисленного не](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img4.jpg)
Содержание слайда: Что из перечисленного не является необходимым для жизни анаэробов?
Отрицательный окислительно-восстановительный потенциал среды
Положительный окислительно-восстановительный потенциал среды
Безкислородная атмосфера
№6 слайд![Что из перечисленного](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img5.jpg)
Содержание слайда: Что из перечисленного является фактором патогенности анаэробов?
Интоксикация
Сепсис
Антитела
№7 слайд![КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img6.jpg)
Содержание слайда: КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Вне зависимости от локализации очага имеются общие и весьма характерные клинические особенности инфекционных процессов, протекающих с участием анаэробов. Многие клинические особенности данного вида инфекции объясняются особенностями метаболизма анаэробов, а именно - гнилостным характером поражения, газообразованием. Известно, что гниение - процесс анаэробного окисления тканевого субстрата.
Самый постоянный симптом: неприятный, гнилостный запах экссудата. Он был известен еще в конце Х1Х в. но в результате происшедшего с годами сдвига клинической микробиологии в аэробную сторону, этот симптом стали приписывать кишечной палочке. В действительности, не все анаэробы образуют неприятно пахнущие вещества и отсутствие этого признака еще не позволяет абсолютно отвергать наличие анаэробов. С другой стороны зловоние всегда указывает на его анаэробное происхождение.
2-й признак анаэробного поражения - его гнилостный характер. Очаги поражения содержат мертвые ткани серого, серо-зеленого цвета.
№8 слайд![-й признак - цвет экссудата -](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img7.jpg)
Содержание слайда: 3-й признак - цвет экссудата - серо-зеленый, коричневый. Окраска неоднородна, содержит капельки жира. Гной жидкий, нередко диффузно-пропитывающий воспаленные ткани. Тогда как при аэробном нагноении гной густой, цвет однородный, темно-желтый, запаха нет./Пус бонум ет лаудабиле/ Необходимо отметить, что отличительные признаки тех или иных инфекций более отчетливо проявляются на ранних стадиях заболевания.
3-й признак - цвет экссудата - серо-зеленый, коричневый. Окраска неоднородна, содержит капельки жира. Гной жидкий, нередко диффузно-пропитывающий воспаленные ткани. Тогда как при аэробном нагноении гной густой, цвет однородный, темно-желтый, запаха нет./Пус бонум ет лаудабиле/ Необходимо отметить, что отличительные признаки тех или иных инфекций более отчетливо проявляются на ранних стадиях заболевания.
4-й признак - газообразование. Вследствие того, что при анаэробном метаболизме выделяются плохо растворимые в воде водород, азот и метан. Газообразование может быть в 2-х вариантах:
а/ эмфизема мягких тканей - крепитация. Этот симптом нечастый.
б/ рентгенологически определяемый уровень на границе газ-жидкость в гнойнике.
№9 слайд![](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img8.jpg)
№10 слайд![](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img9.jpg)
№11 слайд![Лечение как клостридиальной,](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img10.jpg)
Содержание слайда: Лечение как клостридиальной, так и неклостридиальной анаэробной раны оперативное: широкое рассечение очага поражения и иссечение некротизированных тканей. Декомпрессии отечных, глубоко расположенных тканей способствует широкая фасциотомия. Санацию очага проводят по возможности радикально, сочетая ее с обработкой антисептиками и дренированием. В ближайшем послеоперационном периоде рану оставляют открытой, ее обрабатывают осмотически активными растворами и мазями. При необходимости повторно удаляют участки некроза. Если раневая инфекция развивается на фоне перелома костей конечности, то предпочтительным методом иммобилизации может служить гипсовая лонгета. В ряде случаев уже в ходе первичной ревизии раны конечности выявляется столь обширная деструкция тканей, что единственным методом оперативного лечения становится ампутация. Ее осуществляют в пределах здоровых тканей, но швы на рану культи накладывают не раньше чем через 1—3 дня после операции, контролируя в течение этого срока вероятность рецидива инфекции.
Лечение как клостридиальной, так и неклостридиальной анаэробной раны оперативное: широкое рассечение очага поражения и иссечение некротизированных тканей. Декомпрессии отечных, глубоко расположенных тканей способствует широкая фасциотомия. Санацию очага проводят по возможности радикально, сочетая ее с обработкой антисептиками и дренированием. В ближайшем послеоперационном периоде рану оставляют открытой, ее обрабатывают осмотически активными растворами и мазями. При необходимости повторно удаляют участки некроза. Если раневая инфекция развивается на фоне перелома костей конечности, то предпочтительным методом иммобилизации может служить гипсовая лонгета. В ряде случаев уже в ходе первичной ревизии раны конечности выявляется столь обширная деструкция тканей, что единственным методом оперативного лечения становится ампутация. Ее осуществляют в пределах здоровых тканей, но швы на рану культи накладывают не раньше чем через 1—3 дня после операции, контролируя в течение этого срока вероятность рецидива инфекции.
№12 слайд![Специфическое лечение при](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img11.jpg)
Содержание слайда: Специфическое лечение при клостридиальной инфекции начинают сразу же. Во время операции вводят внутривенно капельно медленно (1 мл/мин) лечебную дозу поливалентной противогангренозной сыворотки (150000 ME), разведенной в 300—400 мл изотонического раствора хлорида натрия. Одновременно 5 профилактических доз сыворотки вводят внутримышечно.
Специфическое лечение при клостридиальной инфекции начинают сразу же. Во время операции вводят внутривенно капельно медленно (1 мл/мин) лечебную дозу поливалентной противогангренозной сыворотки (150000 ME), разведенной в 300—400 мл изотонического раствора хлорида натрия. Одновременно 5 профилактических доз сыворотки вводят внутримышечно.
№13 слайд![](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img12.jpg)
№14 слайд![](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img13.jpg)
№15 слайд![Профилактика Профилактика](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img14.jpg)
Содержание слайда: Профилактика
Профилактика эффективна при условии адекватной и своевременной хирургической обработки ран, тщательном соблюдении асептики и антисептики при плановых оперативных вмешательствах, превентивном использовании антибиотиков, особенно при тяжелых травмах и огнестрельных ранениях. В случаях обширных повреждений или выраженного загрязнения ран с профилактической целью вводят поливалентную противогангренозную сыворотку в средней профилактической дозе 30000 ME.
№16 слайд![](/documents/c2ba00936b8887618ca7144eda885297/img15.jpg)