Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
83 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
52.01 MB
Просмотров:
76
Скачиваний:
1
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Ранние КТ признаки ишемического инсульта
Губский Л.В., Рамазанов Г.Р.
НИИ ЦВП и инсульта РГМУ
Москва - Пятигорск 2010
№2 слайд
Содержание слайда: Методы нейровизуализации в диагностике инсульта при решении вопроса о применении тромболитической терапии:
Основные методы
Рентгеновская КТ
МР томография
Дополнительные методы
Прямая ангиография
Ультразвуковые методы
Однофотонная эмиссионная КТ
Позитронная эмиссионная томография
№3 слайд
Содержание слайда: Диагностические задачи при тромболитической терапии
№4 слайд
№5 слайд
№6 слайд
№7 слайд
№8 слайд
№9 слайд
№10 слайд
Содержание слайда: Ранние компьютерно-томографические признаки ишемического инсульта
Гиподенсивность (снижение рентгеновской плотности) в области предполагаемого очага по сравнению с нормальным веществом мозга в противоположном полушарии: больше (равно) или меньше одной трети зоны кровоснабжения средней мозговой артерии.
Сдавление конвекситальных (корковых) борозд, утрата ребристого вида коры островка, сдавление желудочков и смещение срединных структур.
Утрата контраста между серым и белым веществом в области лентикулярного ядра, головки хвостатого ядра, коры островка и конвекситальной коры.
Гиперденсивность стволов средней или задней мозговых артерий, «симптом точки».
№11 слайд
Содержание слайда: Ранние компьютерно-томографические признаки ишемического инсульта
гиподенсивность менее трети бассейна васкуляризации СМА
гиподенсивность более трети бассейна васкуляризации СМА
утрата контраста серого и белого вещества мозга в области лентикулярного ядра
утрата контраста серого и белого вещества мозга в области головки хвостатого ядра
утрата контраста серого и белого вещества мозга в области конвекситальной коры
утрата ребристой поверхности коры островка
сглаженность борозд менее трети бассейна васкуляризации СМА
сглаженность борозд более трети бассейна васкуляризации СМА
сдавление боковых желудочков мозга
гиперденсивность ствола СМА
«симптом точки»
ранняя геморрагическая трансформация
№12 слайд
Содержание слайда: Гиподенсивность (снижение рентгеновской плотности) в области предполагаемого очага по сравнению с нормальным веществом мозга в противоположном полушарии:
Гиподенсивность (снижение рентгеновской плотности) в области предполагаемого очага по сравнению с нормальным веществом мозга в противоположном полушарии:
больше (равно) или
меньше одной трети зоны кровоснабжения средней мозговой артерии.
№13 слайд
№14 слайд
№15 слайд
Содержание слайда: Гиподенсивные изменения при инфаркте мозга
через 2 часа (изображение слева), на 6-й день (изображение справа)
№16 слайд
Содержание слайда: Умеренно выраженные гиподенсивные изменения в левом полушарии, сглаженность конвекситальных борозд, утрата контраста между серым и белым веществом в области лентикулярного ядра и головки хвостатого ядра, сдавление левого переднего рога (10-12 часов)
№17 слайд
№18 слайд
№19 слайд
Содержание слайда: Положительный объемный эффект на структуры мозга
Сдавление конвекситальных (корковых) борозд,
утрата ребристого вида коры островка,
сдавление желудочков,
смещение срединных структур.
№20 слайд
№21 слайд
№22 слайд
Содержание слайда: Изменения островка в первые часы ишемического инсульта (изображение слева) и развитие инфаркта в этой области (изображение справа, на 5-е сутки).
№23 слайд
Содержание слайда: Гиподенсивные изменения, сдавление конвекситальных борозд, утрата ребристости и отсутствие контраста коры островка справа (6-12 часов)
№24 слайд
№25 слайд
Содержание слайда: Утрата контраста между серым и белым веществом
Утрата контраста между серым и белым веществом в области:
лентикулярного ядра,
головки хвостатого ядра,
коры островка,
конвекситальной коры.
№26 слайд
№27 слайд
Содержание слайда: Утрата контраста между серым и белым веществом в первые часы ишемического инсульта в области лентикулярного ядра (слева) и в области головки хвостатого ядра (справа)
№28 слайд
№29 слайд
Содержание слайда: Отсутствие обычного тканевого контраста между правым чечевицеобразным ядром и окружающим белым веществом мозга в первые часы ишемического инсульта (изображение слева). Геморрагическая трансформация в участке ишемии через 2 суток (изображение справа)
№30 слайд
№31 слайд
№32 слайд
Содержание слайда: Гиперденсивность ствола правой средней мозговой артерии (через 8 часов)
№33 слайд
№34 слайд
№35 слайд
Содержание слайда: Гиперденсивность ствола правой средней мозговой артерии. Через 5-6 часов (вверху) и на 4-е сутки (внизу)
№36 слайд
№37 слайд
№38 слайд
№39 слайд
№40 слайд
№41 слайд
№42 слайд
№43 слайд
№44 слайд
Содержание слайда: Математический анализ ранних КТ признаков ишемического инсульта
Математический анализ ранних КТ признаков ишемического инсульта
№45 слайд
№46 слайд
№47 слайд
№48 слайд
№49 слайд
№50 слайд
№51 слайд
№52 слайд
№53 слайд
Содержание слайда: Прогностическое значение ранних КТ признаков ишемического инсульта
Прогностическое значение ранних КТ признаков ишемического инсульта
№54 слайд
№55 слайд
№56 слайд
Содержание слайда: Распределение типов геморрагической трансформации
№57 слайд
№58 слайд
№59 слайд
№60 слайд
№61 слайд
№62 слайд
№63 слайд
№64 слайд
№65 слайд
Содержание слайда: Сравнение групп «Средний инсульт» и «Тяжёлый инсульт» по ранним КТ-признакам ИИ при помощи точного критерия Фишера
№66 слайд
Содержание слайда: Сравнение частот встречаемости ранних признаков ИИ в группах
«С ГТ» и «Без ГТ» при помощи точного критерия Фишера
№67 слайд
Содержание слайда: Определение с помощью точного критерия Фишера диагностической значимости ранних признаков ИИ для прогнозирования типа ГТ
№68 слайд
Содержание слайда: Результаты применения Байесовской неоднородной последовательной процедуры классификации для пациентов без ГТ, с ГТ по типу пропитывания и ГТ по типу гематомы
№69 слайд
Содержание слайда: Результаты применения Байесовской неоднородной последовательной процедуры классификации для пациентов без ГТ, с ГТ по типу пропитывания и ГТ по типу гематомы
№70 слайд
№71 слайд
№72 слайд
Содержание слайда: Связь между ранними КТ-признаками инсульта и развитием ГТ в динамике
№73 слайд
Содержание слайда: Оценка объема ишемического поражения вещества мозга в системе средней мозговой артерии по шкале ASPECTS
Оценка объема ишемического поражения вещества мозга в системе средней мозговой артерии по шкале ASPECTS
(The Alberta Stroke Program Early CT Score)
№74 слайд
№75 слайд
№76 слайд
№77 слайд
№78 слайд
№79 слайд
№80 слайд
№81 слайд
№82 слайд
Содержание слайда: Основными, ключевыми являются четыре вопроса:
Есть или нет внутричерепное кровоизлияние?
Имеется ли окклюзия крупного интракраниального сосуда?
Какая часть вещества головного мозга необратимо повреждена?
Имеется ли часть вещества головного мозга, которая жизнеспособна, но находится в условиях гипоперфузии и соответственно под угрозой инфаркта?
№83 слайд