Презентация Шок онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Шок абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 40 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Без категории » Шок
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:40 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:585.50 kB
- Просмотров:111
- Скачиваний:5
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№3 слайд
![Синдромы критических](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img2.jpg)
Содержание слайда: Синдромы критических состояний
расстройств водно- электролитного баланса
расстройств кислотно- основного состояния
острой дыхательной недостаточности
системного воспалительного ответа
энцефалопатии и кома
шок
полиорганная недостаточность
расстройств гемостаза (коагулопатии и ДВС)
острый нефротический синдром
печёночная недостаточность
нарушения метаболизма
№4 слайд
![Шок это состояние глубокого](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img3.jpg)
Содержание слайда: Шок – это состояние глубокого снижения перфузии организма
(D.J.Bihari and J.Tinker,1983)
Шок – собирательное понятие, которым пользуются клиницисты, когда хотят охарактеризовать экстремальное состояние жизненно важных функций организма, возникающее в результате чрезвычайного по силе или продолжительности воздействия и выражающееся комплексом патологических сдвигов в деятельности физиологических систем, главным образом ЦНС, кровообращения, дыхания, метаболизма и эндокринной системы
№5 слайд
![Определение понятия шок Шок](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img4.jpg)
Содержание слайда: Определение понятия «шок»
Шок – это патологическое состояние рефлекторной природы, возникающее при воздействии на организм сверхсильного раздражителя, вызывающего перераздра-жение нервной системы, которое сменяется глубоким нисходящим торможением, и ве-дущее к тяжелым расстройствам гемодина-мики, дыхания и обмена веществ.
Клинически шок может быть охарактеризован как
острейшая сосудистая недостаточность в результате
гиповолемии при возникшем несоответствии
емкости сосудистого русла и объема циркулирующей
крови.
№6 слайд
![История проблемы Описательный](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img5.jpg)
Содержание слайда: История проблемы
Описательный период
Celsus «…когда сердце ранено, происходит большая потеря крови, пульс затухает, цвет кожи- чрезмерно бледный, холодный и липкий пот увлажняет тело, конечности становятся холодными и смерть наступает быстро…
1743 г. «Об опыте лечения огнестрельных ран» H. F. Ledran – термин «shoсk»
IX век Пирогов Н.И. - фазы шока
№8 слайд
![Теории шока Теория сердечной](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img7.jpg)
Содержание слайда: Теории шока
Теория сердечной недостаточности (Wiggers, 1947 г.)
Теория тотальной вазоконстрикции (Маккольм, 1905г.)
. Теория повышенной капиллярной проницаемости (Cannon, Bayliss, Douglas 1919 г)
Акапническая теория (Henderson, 1908 г.)
Нейрогенная теория (Крайль, Петров, 1947 г.)
Метаболическая теория
№10 слайд
![Шок включает в себя следующие](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img9.jpg)
Содержание слайда: Шок включает в себя следующие механизмы:
1. Нейрогенный (пусковой) механизм, заключающийся в перераздражении ЦНС, которое сменяется глубоким нисходящим торможением.
2. Микроциркуляторный механизм, в основе которого лежат нарушения гемоциркуляции на уровне гистиона.
3. Акапнический механизм, связанный с нарушениями газово-го состава крови вследствие расстройств внешнего дыхания.
4. Токсемический механизм, определяемый «штурмовым» вы- ходом ферментов лизосом сначала в гиалоплазму, а затем в кровоток и самоперивариванием гладких мышц сосудистой стенки.
5. Формирование «шоковых легких» (ателектазы, отек легких и нарушение в них процессов микроциркуляции).
6. Формирование «шоковых почек» (истощение ЮГА, наруше-ние кровоснабжения почек, уремия).
№16 слайд
![Варианты ошибок, симулирующих](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img15.jpg)
Содержание слайда: Варианты ошибок, симулирующих «необратимость» шока
Неверная оценка циркуляторного ответа на проведенную инфузионную терапию
Неадекватная инфузионная терапия
Гипоксемия
Недостаточное лечение септического состояния
Токсичность лекарственных средств
Неадекватная коррекция КЩС
Недиагностированный ДВС- синдром
Недиагностированная эндокринная недостаточность в частности, адреналовая недостаточность и гипотиреодизм
№17 слайд
![Неадекватная инфузионная](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img16.jpg)
Содержание слайда: Неадекватная инфузионная терапия
Ошибочная оценка необходимого объема жидкости
Опасение перегрузки жидкостью при наличии сердечного заболевания
Упорное стремление восполнить дефицит объема циркулирующих эритроцитов, несмотря на неизбежную внутрилегочную агрегацию их и увеличение внутрилегочного шунтирования и гипоксии
Необоснованное лечение белковыми препаратами, в частности альбумином, в условиях поражения капиллярных мембран легких и усиление в этих ситуациях интерстициального отека легких
№19 слайд
![Причины возникновения](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img18.jpg)
Содержание слайда: Причины возникновения гиповолемического шока
Кровопотеря
Диарея
Длительная рвота
Внутрибрюшная секвестрация жидкости (панкреонекроз)
Внутрикишечная секвестрация жидкости (острая кишечная непроходимость)
Секвестрация жидкости в интерстициальном пространстве(ожоги, обморожения, травма тканей)
№23 слайд
![Рефлекторная форма](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img22.jpg)
Содержание слайда: Рефлекторная форма кардиогенного шока
Обусловлена отсутствием компенсаторного повышения сосудистого тонуса. Более правильно говорить об этой форме как о болевом коллапсе или выраженной артериальной гипотензии при ИМ, а не как шоке.
Диагностические критерии рефлекторного шока:
Снижение систолического АД до 90-100 мм.рт.ст.;
Синусовая (вагусная) брадикардия;
Купирование боли и однократное введение вазопрессоров улучшает состояние больного и нормализует АД.
№29 слайд
![Классификация повреждений](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img28.jpg)
Содержание слайда: Классификация повреждений
Изолированные повреждения – травмы в пределах одного органа или одной анатомической области (сегмента) опорно-двигательного аппарата
Множественные повреждения – травма двух или нескольких органов в пределах одной из полостей либо одной анатомической области
Сочетанная травма – травма двух или нескольких органов различных полостей или одновременное повреждение внутреннего органа и изолированное либо множественное повреждение опорно-двигательного аппарата
Комбинированные повреждения – сочетание механических повреждений травм внутренних органов или скелета с немеханическими (термическими, химическими, радиоционными и др.)
№30 слайд
![В практических целях](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img29.jpg)
Содержание слайда: В практических целях прижизненно следует различать две разновидности травматического шока:
компенсированный и декомпенсированный
Исходная клиническая диагностика ареактивной формы шока недопустима, т.к. деморализует
врачей и персонал, позволяет оправдать низкую оперативность решений и действий.
№32 слайд
![Степени тяжести](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img31.jpg)
Содержание слайда: Степени тяжести травматического шока
По уровню систолического давления (АДс) I - АДс 90 мм.рт.ст.
II - АДс 70 мм.рт.ст.
III - АДс 50 мм.рт.ст.
IV- АДс < 50 мм.рт.ст.
Принципиальным моментом является выделение двух уровней АДс – 70 и 50 мм.рт.ст.
При АДс выше 70 мм.рт.ст. еще сохранена перфузия большинства внутренних органов (уровень относи- тельной безопасности).
При падении АДс до 50 мм.рт.ст и ниже нарушается кровоснабжение жизненноважных органов.
Клинически при IV стадии шока наблюдается утрата сознания, угасание рефлексов, агональный тип дыхания и глубокие нарушения деятельности сердца.
№34 слайд
![Анафилактический шок Наиболее](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img33.jpg)
Содержание слайда: Анафилактический шок
Наиболее распространенные анафилактогены:
лекарственные средства, рентгеноконтрастные средства и препараты плазмы и ее белков. В принципе любое лекарственное средство способно вызвать анафилаксию, даже кортикостероиды.
Клинические признаки:
возникают быстро (в пределах 3 минут) и включают острую гипотонию (иногда коллапс), отек гортани, бронхоспазм и ангионевротический отек. Крапивница чаще всего наблюдается в легких случаях аллергии и может не сопровождать тяжелые формы анафилактических реакций.
10% анафилактических реакций заканчиваются смертью.
№35 слайд
![Лечение анафилактического](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img34.jpg)
Содержание слайда: Лечение анафилактического шока
Первоначальная терапия
- интубация трахеи, ингаляция кислорода, ИВЛ
- адреналина гидрохлорид в/в или сублингвально 0,2-0,5 мг
- инфузия коллоидных растворов, плазмы, альбумина,
натрия гидрокарбоната
Вторичная терапия
- эуффиллин в/в 6 мг/кг
- кортикостероиды (преднизолон 30-60 мг или гидрокортизон 100-200 мг
- антигистаминные препараты (димедрол 1% до 5,0
супрастин 2%-2,0)
№38 слайд
![Три принципиальных элемента](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img37.jpg)
Содержание слайда: Три принципиальных элемента танатогенеза
Гипоксия организма (в форме несоответствия количества доставляемого кислорода потребности в нем или в форме невозможности использовать доставляемый кислород)
Эндотоксикоз (поражение функции клеточных мембран, митохондрий, расстройство внутриклеточного метаболизма)
Иммунная недостаточность или иммунный конфликт
№39 слайд
![Элементы диагностики](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img38.jpg)
Содержание слайда: Элементы диагностики критических состояний
Прямое определение сердечного выброса (СИ<2,2 л/мин/м2)
Оценка кислородного потока (ИКП 300-400 мл/мин/м2)
Оценка потребления О2
Оценка тканевой экстракции
Гематокрит
ЦВД
КОД (<15 мм.рт.ст., показатель КОД 12,5 мм.рт.ст. с жизнью не совместим)
Оценка ДЗЛК ( норма 17-19 мм.рт.ст)
Метаболические показатели
Оценка коагуляционного статуса
Водно-электролитный баланс и функция почек
№40 слайд
![Принципы патогенетической](/documents/19425a07b5eb1f9626384cab36983652/img39.jpg)
Содержание слайда: Принципы патогенетической терапии шока
1. Ликвидация причины, вызвавшей шоковое состояние.
2. Прекращение потока патологической импульсации (наркоз, введение наркотиков, местная анестезия травмированных участков).
3. Комплекс мероприятий для борьбы с расстройствами кровообращения и дыхания (инфузионно-трансфузионная терапия, вдыхание газовых смесей, содержащих повышенное количество кислорода для ликвидации гипоксии, респираторная поддержка; в качестве «последнего средства»– введение вазопрессорных препаратов).
4. Согревание больного и предохранение его от действия сильных внешних раздражителей.
Скачать все slide презентации Шок одним архивом:
Похожие презентации
-
Геморрагический шок в акушерстве
-
Курский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии Лекция Терминальные и шоковые состояния в хирургии
-
Острый коронарный синдром Стельмашок В. И. ведущий научный сотрудник лаборатории неотложной и интервенционной кардиологии РНПЦ Кардиология, к. м. н.
-
Кардиогенный шок Принципы диагностики Алгоритм оказания неотложной помощи.
-
Творческий проект Круассаны с шоколадом
-
124349. pptx
-
Уральский рекреационный район
-
Гостиничный бизнес
-
Объект и предмет исследования. Гипотеза. Формулировка исходной гипотезы.
-
Виды и системы безопасности
-
Производственная логистика