Презентация Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST И. В. Жиров ФГУ РКНПК онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST И. В. Жиров ФГУ РКНПК абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 49 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Без категории » Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST И. В. Жиров ФГУ РКНПК
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:49 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:3.92 MB
- Просмотров:78
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№4 слайд
![Показания для проведения ТЛТ](/documents/9f66b58af70580edf6245d5b6b79c567/img3.jpg)
Содержание слайда: Показания для проведения ТЛТ
Если время от начала ангинозного приступа не превышает 12 часов, а на ЭКГ отмечается подъем сегмента ST ≥0,1 mV, как минимум в 2-х последовательных грудных отведениях или в 2-х отведениях от конечностей, или появляется блокада ЛНПГ. Введение тромболитиков оправдано в те же сроки при ЭКГ признаках истинного заднего ИМ (высокие зубцы R в правых
прекордиальных отведениях и депрессия сегмента ST в отведениях V1-V4 с направленным вверх зубцом T).
№7 слайд
![Противопоказания для](/documents/9f66b58af70580edf6245d5b6b79c567/img6.jpg)
Содержание слайда: Противопоказания для проведения ТЛТ
Абсолютные противопоказания к ТЛТ
ранее перенесенный геморрагический инсульт или НМК неизвестной этиологии;
ишемический инсульт, перенесенный в течение последних 3-х месяцев;
опухоль мозга, первичная и метастатическая;
подозрение на расслоение аорты;
наличие признаков кровотечения или геморрагического диатеза (за исключением менструации);
существенные закрытые травмы головы в последние 3 месяца;
изменение структуры мозговых сосудов, например, артерио-венозная мальформация, артериальные аневризмы
№8 слайд
![Противопоказания для](/documents/9f66b58af70580edf6245d5b6b79c567/img7.jpg)
Содержание слайда: Противопоказания для проведения ТЛТ
Относительные противопоказания:
устойчивая, высокая, плохо контролируемая АГ в анамнезе;
АГ - в момент госпитализации – АД сис. >180 мм рт.ст., диаст. >110 мм рт. ст);
ишемический инсульт давностью более 3 месяцев;
деменция или внутричерепная патология, не указанная в «абсолютных противопоказаниях»;
травматичная или длительная (более 10 мин), сердечно-легочная реанимация или оперативное вмешательство, перенесенное в течение последних 3-х недель;
недавнее (в течение предыдущих 2-4-х недель) внутреннее кровотечение;
пункция сосуда, не поддающегося прижатию;
для стрептокиназы – введение стрептокиназы более 5 суток назад или известная аллергия на нее;
беременность;
обострение язвенной болезни;
прием антикоагулянтов непрямого действия (чем выше МНО, тем выше риск кровотечения).
№9 слайд
![Мужчина лет, руководитель](/documents/9f66b58af70580edf6245d5b6b79c567/img8.jpg)
Содержание слайда: Мужчина 50 лет, руководитель отдела, впервые в жизни приступ загрудинной боли, передний инфаркт, признаков СН нет
Мужчина 50 лет, руководитель отдела, впервые в жизни приступ загрудинной боли, передний инфаркт, признаков СН нет
Мужчина 79 лет, пенсионер, сахарный диабет, повторный передний инфаркт, нарушения внутрижелудочковой проводимости, СН по Киллип 3
№17 слайд
![Поздний тромболизис Терапия -](/documents/9f66b58af70580edf6245d5b6b79c567/img16.jpg)
Содержание слайда: «Поздний тромболизис»
Терапия = 6-12 часов после начала симптомов
исследование LATE показало 27% снижения летальности при лечении алтеплазой в промежутке времени 6-12 часов
исследование EMERAS со СК показало статистически не достоверное снижение летальности на 12% при такой же задержке времени.
Тромбы, устойчивые к другим тромболитикам
В случаях отсутствия эффекта после терапии СК,
последующее назначение алтеплазы позволяло добиться адекватной реперфузии у 57% этих же больных.
Circulation 1993; 88(6): 2556-64
№25 слайд
![ASSENT- - исследование II](/documents/9f66b58af70580edf6245d5b6b79c567/img24.jpg)
Содержание слайда: ASSENT-1 - исследование II фазы по оценке безопасности нескольких доз тенектеплазы, вводимых в виде одного болюса больным с острым инфарктом миокарда
Двойное слепое проспективное рандомизированное многоцентровое исследование, количество пациентов 3235.
Тромболитическая терапия
Один болюс с фиксированной дозой тенектеплазы (30, 40 или 50 мг) вводился за 5-10 секунд (как и в исследовании TIMI 10B)
№28 слайд
![ASSENT- оценка безопасности и](/documents/9f66b58af70580edf6245d5b6b79c567/img27.jpg)
Содержание слайда: ASSENT-2: оценка безопасности и эффективности применения тенектеплазы при остром инфаркте миокарда
Рандомизированное сравнение тенектеплазы при однократном болюсном введении (от 30 до 50 мг с коррекцией по массе тела) и альтеплазы при ускоренном введении у 16 949 пациентов с острым инфарктом миокарда
30-дневная смертность не изменилась при применении тенектеплазы по сравнению с альтеплазой
Однако применение тенектеплазы сопровождалось выраженными преимуществами в отношении безопасности
№32 слайд
![Стратегии сокращения времени](/documents/9f66b58af70580edf6245d5b6b79c567/img31.jpg)
Содержание слайда: Стратегии сокращения
времени до лечения
Разъяснение преимуществ сокращения задержек и раннего обращения за помощью при первых симптомах ОИМ
Внедрение унифицированного протокола тромболизиса в неотложных ситуациях
Использование ускоренных методов диагностики и подтверждения инфаркта миокарда (интерпретация ЭКГ по телефону, телеметрические методики)
Тромболизис на догоспитальном этапе с помощью обученного персонала первого звена неотложной помощи
№34 слайд
![Алгоритм проведения](/documents/9f66b58af70580edf6245d5b6b79c567/img33.jpg)
Содержание слайда: Алгоритм проведения тромболизиса на догоспитальном этапе
Убедитесь в том, что от начала симптомов прошло не более 6 часов:
Метализе® официально разрешен к применению при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST или внезапно возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса
Убедитесь в правильности поставленного диагноза:
Для подтверждения диагноза достаточно выполнения стандартной 12-канальной ЭКГ, которую интерпретируют на месте или передают по телефону в клинику для консультации со специалистом и принятия решения о ТЛТ с помощью Метализе®
Убедитесь в отсутствии у больного абсолютных противопоказаний к тромболизису при ИМ
№38 слайд
![ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ, НЕ](/documents/9f66b58af70580edf6245d5b6b79c567/img37.jpg)
Содержание слайда: ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ, НЕ ТРЕБУЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
Желудочковая экстрасистолия.
Замещающие ритмы (ускоренный идиовентрикулярный ритм, ритм из AV-соединения) с ЧСС > 50 ударов в 1 минуту и не сопровождающиеся серьезными нарушениями гемодинамики.
Реперфузионные аритмии после успешной тромболитической терапии у больных с инфарктом миокарда (медленная желудочковая тахикардия, ускоренный идиовентрикулярный ритм), не сопровождающиеся серьезными нарушениями гемодинамики.
Скачать все slide презентации Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST И. В. Жиров ФГУ РКНПК одним архивом:
Похожие презентации
-
Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
-
бемОстрый инфаркт миокарда
-
ИНФАРКТ МИОКАРДА
-
Стратификация риска кровотечений у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в период госпитализации (п
-
ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ Профессор И. С. Курапеев Кафедра анестезиологии и реанима
-
Реабилитация при Инфаркте Миокарда. Санаторно-курортное лечение.
-
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: стенокардия, острый инфаркт миокарда
-
Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-исследовательский институт промышленного телевидения "Растр" (ФГУП НИ
-
ПРЕЗЕНТАЦИЯ на тему: « Митаральная недостаточность» Подготовила: Баякова М М 676 Терапия
-
Клиническая фармакогенетика Выполнила: Омарова Алтынай 616-1 Факультет Терапия