Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
38 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
339.50 kB
Просмотров:
74
Скачиваний:
1
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Клиническая фармакология в](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img0.jpg)
Содержание слайда: Клиническая фармакология
в
кардиологии
№2 слайд![Клинические испытания](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img1.jpg)
Содержание слайда: Клинические испытания лекарственных препаратов морально необходимы и неизбежно аморальны.
Профессор Жан Бернар, президент французской национальной комиссии по вопросам этики
№3 слайд![Клиническая значимость](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img2.jpg)
Содержание слайда: Клиническая значимость терапевтического эффекта определяется не только его выраженностью, но и соотношением основного и побочных действий, и зависит от арсенала имеющихся фармакологических средств
№4 слайд![Критерии выбора](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img3.jpg)
Содержание слайда: Критерии выбора лекарственного препарата
1) Эффективность
2) Безопасность
3) Приемлемость для больного
4) Взаимодействие препаратов
5) Опыт работы врача с препаратом
6) Стоимость препарата
NB! В неотложной терапии важны критерии эффективности и безопасности
№5 слайд![Основные группы лекарственных](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img4.jpg)
Содержание слайда: Основные группы лекарственных препаратов применяемых в кардиологии
Бета-адреноблокаторы;
Блокаторы кальцыевых каналов;
Ингибиторы АПФ;
Диуретики;
Нитраты;
Сердечные гликозиды;
Антиагреганты;
Антикоагулянты;
Антиаритмические препараты;
Прочие.
№6 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img5.jpg)
№7 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img6.jpg)
№8 слайд![Таблица . Клинически важные](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img7.jpg)
Содержание слайда: Таблица 1. Клинически важные фармакологические свойства
b-адреноблокаторов
№9 слайд![Таблица . Фармакокинетические](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img8.jpg)
Содержание слайда: Таблица 2. Фармакокинетические показатели наиболее часто применяемых адреноблокаторов
№10 слайд![Сравнение кардиоселективности](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img9.jpg)
Содержание слайда: Сравнение кардиоселективности современных бета-блокаторов
№11 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img10.jpg)
№12 слайд![Бета-адреноблокаторы](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img11.jpg)
Содержание слайда: Бета-адреноблокаторы устраняют многие токсические эффекты, характерные для катехоламинов:
№13 слайд![NB! Клинически важно, что при](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img12.jpg)
Содержание слайда: NB! Клинически важно, что:
при нарушении функции печени, в частности вследствие сердечной недостаточности, а также при совместном применении с лекарственными средствами, конкурирующими в процессе метаболической биотрансформации в печени с липофильными b-адреноблокаторами, дозы или частоту приемов липофильных b-адреноблокаторов следует уменьшать.
при серьезных нарушениях функции почек требуется снижение доз или коррекция частоты приема гидрофильных b-адреноблокаторов.
№14 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img13.jpg)
№15 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img14.jpg)
№16 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img15.jpg)
№17 слайд![Ограничения к применению](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img16.jpg)
Содержание слайда: Ограничения к применению бета-блокаторов
№18 слайд![Клиническая ценность](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img17.jpg)
Содержание слайда: Клиническая ценность
b-адреноблокаторов в качестве антиаритмических средств
b-Адреноблокаторы являются средствами выбора для лечения наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма, так как не имеют проаритмического действия, характерного для большинства специфических антиаритмических препаратов.
№19 слайд![АНТИАГРЕГАНТЫ препараты,](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img18.jpg)
Содержание слайда: АНТИАГРЕГАНТЫ: препараты, снижающие активность тромбоцитов, риск тромбозов и сосудистых катастроф
1 класс: Ингибиторы ЦОГ-1
(снижают образование Tx A2).
ацетилсалициловая кислота (АСК)
2 класс: Активаторы аденилциклазы (повышают образование Pg I2 - цАМФ)
Курантил® (дипиридамол)
3 класс: Антагонисты аденозиновых рецепторов тиклопидин/клопидогрель
№20 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img19.jpg)
№21 слайд![Результаты Европейских](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img20.jpg)
Содержание слайда: Результаты Европейских исследований Дипиридамола по предотвращению инсульта ЕSPS и ЕSPS-2
более 8.000 больных
№22 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img21.jpg)
№23 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img22.jpg)
№24 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img23.jpg)
№25 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img24.jpg)
№26 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img25.jpg)
№27 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img26.jpg)
№28 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img27.jpg)
№29 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img28.jpg)
№30 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img29.jpg)
№31 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img30.jpg)
№32 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img31.jpg)
№33 слайд![Противопоказания к применению](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img32.jpg)
Содержание слайда: Противопоказания к применению дигоксина.
1. Абсолютные: гликозидная интоксикация; повышенная чувствительность к препарату.
2. Относительные:
выраженная брадикардия (отрицательное хронотропное действие);
AV-блокада II и III степени (отрицательное дромотропное действие);
изолированный митральный стеноз и нормо- или брадикардия (опасность дилатации левого предсердия с усугублением левожелудочковой недостаточности вследствие повышения давления в его полости; опасность развития отека легких вследствие увеличения сократительной активности правого желудочка и нарастания легочной гипертензии);
№34 слайд![Относительные](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img33.jpg)
Содержание слайда: Относительные противопоказания
идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (возможность увеличения обструкции выхода из левого желудочка вследствие сокращения гипертрофированной межжелудочковой перегородки);
нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда (опасность увеличения потребности миокарда в кислороде, а также возможность разрыва миокарда при трансмуральном инфаркте миокарда вследствие повышения давления в полости левого желудочка);
синдром WPW (улучшает проведение по дополнительным путям); снижение AV-проводимости (способствует проведению импульсов в обход AV-узла по дополнительным путям) - риск повышения частоты желудочковых сокращений и фибрилляции желудочков;
желудочковая экстрасистолия,
желудочковая тахикардия.
№35 слайд![Фармакологические эффекты](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img34.jpg)
Содержание слайда: Фармакологические эффекты ИАПФ
а.Сердечно-сосудистые эффекты
Снижение ОПСС (снижение системного АД, уменьшение постнагрузки на ЛЖ)
Венодилятация и снижение венозного возврата к сердцу (снижение давления наполнения желудочков, преднагрузки на ЛЖ)
Ослабление инотропной стимуляции сердца
Улучшение регионарного кровообращения
Обратное развитие ГЛЖ
Кардиопротекция (предотвращение прогрессирования дилятации ЛЖ)
Ангиопротекция (ослабление ремоделирования артерий и улучшение функции эндотелия)
Антиатерогенные эффекты
Потенцирование сосудорасширяющего действия нитратов и предотвращение развития толерантности к нитратам
Улучшение метаболизма в миокарде.
№36 слайд![Нейрогуморальные эффекты ИАПФ](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img35.jpg)
Содержание слайда: Нейрогуморальные эффекты ИАПФ
Уменьшение превращения ангиотензина I в ангиотензин II в крови и тканях
Уменьшение секреции альдостерона и антидиуретического гормона
Снижение активности симпатической НС
Нормализация функции барорефлекторных механизмов сердца и крупных сосудов
Уменьшение секреции эндотелием эндотелина-I, оказывающего вазоконстрикторное действие
№37 слайд![Другие эффекты ИАПФ Задержка](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img36.jpg)
Содержание слайда: Другие эффекты ИАПФ
Задержка калия в организме и увеличение экскреции натрия
Снижение частоты желудочковых аритмий
Повышение фибринолитической активности крови (увеличение секреции тканевого активатора плазминогена I-го типа.
№38 слайд![](/documents_5/fbd5089756687b486c651d8d19f05303/img37.jpg)