Презентация Морфофункциональные особенности строения брюшины онлайн

Содержание слайда: Морфофункциональные особенности брюшины

Содержание слайда: Вопросы лекции Понятие о брюшине. Строение брюшины и её функциональное значение. Различия понятий «границы живота», «брюшная полость», «полость брюшины». Анатомо-топографические образования полости брюшины. Развитие и аномалии развития органов пищеварительной системы.

Содержание слайда: Понятие о брюшине Брюшина – это разновидность серозной оболочки, выстилающая стенки брюшной полости и покрывающая стенки некоторых органов, расположенных в ней, способная выделять и всасывать серозную жидкость и обладающая барьерной функцией.

Содержание слайда: Разновидности серозной оболочки

Содержание слайда: Листки брюшины

Содержание слайда: Строение брюшины (гистотопограмма) мезотелий – слой брюшины, предупреждающий сращение (спайки) органов друг с другом. Слущивание → спайка базальная мембрана слой рыхлой соединительной ткани - органоспецифичен слой сосудистых сплетений (кровеносные капилляры и лимфатические капилляры) и периадвентициальных клеток.

Содержание слайда: Образование и резорбция серозной жидкости Серозная жидкость образуется путём транссудации – пропотевания (фильтрации) через стенку кровеносных капилляров и слой брюшины. Реабсорбция осуществляется в лимфатическом русле. Различают : транссудирующие резорбирующие инициальные участки брюшины. Транссудационные участки – висцеральная брюшина, Резорбирующая – париетальная брюшина малого таза и диафрагмы. Роль серозной жидкости: трофика смазка сцепление.

Содержание слайда: Границы живота Границы живота = область живота – это определённая часть тела, ограниченная: сверху – горизонтальная линия, проведённая через основание мечевидного отростка; сбоку – задние подмышечные линии; снизу – паховая связка и лобковый симфиз

Содержание слайда: Брюшная полость (БП) БП, или полость живота – это пространство, ограниченное внутрибрюшной фасцией, покрывающей следующие структуры: Сверху – диафрагму; Спереди и сбоку – поперечную мышцу живота; Сзади – квадратную мышцу поясницы и подвздошно-поясничную мышцу; Снизу – дно полости малого таза Части fascia endoabdominalis: diaphragmatica, transversalis, quadratus lumborum, iliaca, pelvina.

Содержание слайда: Несовпадение границ области живота и брюшной полости Брюшная полость больше, чем границы области живота.

Содержание слайда: Полость брюшины (ПБр.) ПБр. – это щелевидное пространство неопределённой формы, расположенное между париетальным и висцеральным листками брюшины, или между участками висцерального листка, заполненное серозной жидкостью.

Содержание слайда: Составные части брюшной полости Полость брюшины, cavitas peritonei Забрюшинное пространство, spatium retroperitoneale Предбрюшинное пространство, spatium anteperitoneale. Подбрюшинное пространство, spatium subeperitoneale

Содержание слайда: Отношение органов к брюшине Интраперитонеальное – орган покрыт брюшиной со всех сторон, имеет брыжейку (за исключением слепой кишки – не имеет брыжейки). Такие органы способны изменять свою форму и положение). Например : тощая кишка, желудок Мезоперитонеальное – орган покрыт брюшиной с 3-х сторон (одна сторона покрыта адвентицией и приращена к стенке брюшной полости). Орган способен изменять форму, но не мобилен. Например: печень, восходящая ободочная кишка. Ретроперитонеальное – с одной стороны – брюшина, с 3-х сторон – адвентиция. Не изменяет форму и положение. Например, поджелудочная железа, почка.

Содержание слайда: Производные брюшины

Содержание слайда: Связки Связки – производные брюшины. По строению однолистковые – венечная связка печени, печёночно-почечная; двухлистковые – серповидная, печёночно-желудочная. По происхождению производные вентральной брыжейки (связки печени); производные дорсальной брыжейки – желудочно-ободочная, заросшие сосуды – круглая связка печени.

Содержание слайда: Брыжейки Брыжейки имеют: Поперечно-ободочная кишка –на уровне L1 – L2; Тощая и подвздошная кишки – L2 – art. sacroiliaca dextrа; Червеобразный отросток; Сигмовидная кишка – L4 – L5; Надампулярная часть прямой кишки – S1 – S3.

Содержание слайда: Сальники Сальники – производные брюшины. Малый – производное вентральной брыжейки, состоит из печёночно-желудочной и печёночно-дуоденальной связок. Большой – производное дорсальной брыжейки – состоит из желудочно-диафрагмальной связки, желудочно-селезёночной связки и желудочно-ободочной связки.

Содержание слайда: Складки Складки брюшины – это дупликатура париетального листка брюшины, образованного проходящими под нею сосудами или связками. Складки располагаются на границе большого и малого таза и на передней брюшной стенке. Например: plica umbilicalis mediana, plica umbilicalis medialis, plica umbilicalis lateralis.

Содержание слайда: Этажи полости брюшины В полости брюшины различают 2 этажа: верхний и нижний – их разделяет корень брыжейки поперечно-ободочной кишки, mesocolon transversus. Она располагается на уровне L1 - L2. Органы верхнего этажа – печень, желчный пузырь, желудок, абдоминальная часть пищевода, селезёнка, начальный отдел 12-перстной кишки. Органы нижнего этажа – толстая кишка, тощая и подвздошная кишки, матка, мочевой пузырь, яичник.

Содержание слайда: Анатомо-топографические образования верхнего этажа полости брюшины Правое поддиафрагмальное углубление Левое поддиафрагмальное углубление Левая печеночная сумка Преджелудочная сумка Селезеночное углубление Подпеченочные углубления Преддверие сальниковой сумки Сальниковое отверстие Желудочно-панкреатическое отверстие *Сальниковая сумка

Содержание слайда: Анатомо-топографические образования нижнего этажа полости брюшины Правый брыжеечный синус Левый брыжеечный синус Правая околоободочнокишечная борозда (правый боковой канал живота) Левая околоободочнокишечная борозда (левый боковой канал живота) Верхнее дуоденальное углубление Нижнее дуоденальное углубление Верхнее илеоцекальное углубление Нижнее илеоцекальное углубление Позадислепокишечное углубление Межсигмовидное углубление Прямокишечно-пузырное углубление // Прямокишечно-маточное (Дугласово) и Пузырно-маточное

Содержание слайда: Развитие органов пищеварительной системы

Содержание слайда: 4-ая неделя внутриутробного развития Образуется первичная кишка. Она относительно широкая, равномерная Длина кишки равна длине зародыша Запаяна с обоих концов (глоточная и клоакальная мембраны) Имеет две брыжейки – дорсальную и вентральную, которые образуют парную целомическую полость От кишки – к передней брюшной стенке идёт желточно-кишечный проток ductus omphaloeutericus

Содержание слайда: 6-ая неделя внутриутробного развития В кишке появляется расширение в области желудка Расплавляются глоточная и клоакальная мембраны Редуцируется желточно-кишечный проток Редуцируется вентральная брыжейка ниже желудка В вентральной брыжейке желудка появляются закладки печени и 2 закладки поджелудочной железы Удлиняется дорсальная брыжейка желудка, образуется большой сальник

Содержание слайда: Аномалии развития на сроке 6 недель Отсутствие редукции клоакальной мембраны (зарастание заднего прохода) Частичная редукция (сужение заднего прохода, моче –прямокишечная фистула – клоака) Отсутствие редукции желточно-кишечного протока (Меккелев дивертикул) Частичная редукция вентральной брыжейки (связки Джексона) Частичная редукция глоточной мембраны – узкий щелевидный зев

Содержание слайда: 7 -ая неделя внутриутробного развития Поворот желудка вокруг фронтальной и вертикальной осей, обусловленный очень быстрым ростом печени формирование закладки селезёнки в большом сальнике слияние закладок поджелудочной железы

Содержание слайда: Аномалии развития на сроке 7 недель поворот желудка в противоположную сторону (зеркальное положение внутренних органов – тотальное или абдоминальное) две поджелудочные железы

Содержание слайда: 12 -ая неделя внутриутробного развития Развитие 12 недель рост кишечника и образование нисходящей и восходящей петель быстрый рост восходящей петли, перекрест начального отдела тонкой кишки (12-перстная кишка и поджелудочная железа оказываются расположенными забрюшинно) Аномалии развития на сроке 12 недель общая дорсальная брыжейка в результате отсутствия роста восходящей петли (12-перстная кишка и поджелудочная железа при этом располагаются интраперитонеально) Левостороннее расположение толстой кишки

Содержание слайда: 16 -ая неделя внутриутробного развития Развитие 16 недель Происходит рост кишечника в 3-х участках: - тонкой кишки - слепой кишки - сигмовидной кишки остановка в развитии червеобразного отростка Аномалии развития на сроке 16 недель - короткая тонкая кишка (очень маленькая площадь для всасывания) – 1м; очень длинная – до 10 м - подпечёночное расположение слепой кишки и червеобразного отростка - тазовое расположение слепой кишки и червеобразного отростка - слишком короткая (мезоперитонеально расположенная ) сигмовидная кишка - слишком длинная сигмовидная кишка (мегасигма)

Содержание слайда: Аномалии развития червеобразного отростка слишком длинный (более 15 – 20 см) два аппендикса отсутствие аппендикса необычное расположение (ретроцекальное, ретроперитонеальное)

Содержание слайда: Процесс развития пищеварительной системы

Содержание слайда: Значение анатомических знаний для абдоминальной хирургии, диагностики (в области фибродуоденогастроскопии, фиброколоноскопии), КТ органов брюшной полости

Содержание слайда: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ