Презентация ОБЕБОЛИВАНИЕ В КЛИНИКЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему ОБЕБОЛИВАНИЕ В КЛИНИКЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 30 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:30 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:121.50 kB
- Просмотров:118
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ОБЕБОЛИВАНИЕ В КЛИНИКЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ.
МЕСТНОЕ И ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ У БОЛЬНЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИЙ НА ЛИЦЕ, ЧЕЛЮСТЯХ И В ПОЛОСТИ РТА.
ЛЕКЦИЯ № 3.
№2 слайд
Содержание слайда: Современный уровень развития медицинских знаний обеспечивает возможность проведения обезболивания при любом хирургическом вмешательстве в челюстно-лицевой области. Различают общую, местную и сочетанную анестезии. Сочетанная анестезия – это комбинация местной анестезии и наркоза, местной анестезии и нейролептаналгезии, наркоза и нейролептаналгезии, местной анестезии и атаралгезии
№3 слайд
Содержание слайда: В хирургической стоматологической практике большинство вмешательств, особенно кратковременных, проводится под местной анестезией, в том числе с премедикацией. Операции в челюстно-лицевой области в стационаре, особенно травматичные, большого объема, многоэтапные, выполняют под общим обезболиванием.
№4 слайд
Содержание слайда: Наркоз также используют и в поликлинике у пациентов с патологическими психоэмоциональными реакциями, при воспалительных заболеваниях, травме, когда местная анестезия не может обеспечить безболезненность операции. При наркозе и местной анестезии большое место занимает премедикация.
№5 слайд
Содержание слайда: МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
Местная анестезия предполагает обезболивание тканей операционного поля без выключения сознания больного, когда воздействие осуществляется на периферические механизмы восприятия и проведения болевого раздражения, т. е. на периферические отделы нервной системы.
№6 слайд
Содержание слайда: Различают методы местной анестезии:
Неинъекционный (химический, физический, физико-химический)
Инъекционный (инфильтрационная, проводниковая)
№7 слайд
Содержание слайда: Неинъекционная местная анестезия позволяет получить только поверхностное обезболивание тканей.
Для этого используют лекарственные средства (химический или аппликационный метод), воздействие низкой температурой (замораживание), лучами лазера, электромагнитными волнами (физический метод), введение в ткани анестетика с помощью электрофореза (физико-химический метод).
№8 слайд
Содержание слайда: Инъекцией раствора анестетика проводят инфильтрационную и проводниковую анестезию.
№9 слайд
Содержание слайда: При инфильтрационной, аппликационной анестезии и обезболивании охлаждением выключают периферические рецепторы, воспринимающие болевые раздражения. При проводниковой анестезии блокируют нервный ствол (главный или, чаще, его периферические ветви), проводящий болевые импульсы из зоны оперативного вмешательства.
№10 слайд
Содержание слайда: Местные анестетики – это синтетические ароматические или гетероциклические соединения, которые по химической структуре делятся на две основные группы: эфирные и амидные.
Эфирные соединения (новокаин, дикаин, анестезин и др.) относятся к аминобензойным кислотам эфира, относительно нестойкие, быстро разрушаются в плазме, малотоксичны.
№11 слайд
Содержание слайда: Амидные соединения (лидокаин, тримекаин, мепивакаин и др.) представляют собой кислоты, в молекуле которых гидроксил в карбоксильной группе не заменен на аминогруппу. Амидные соединения намного устойчивее, лучше выдерживают снижение рН, что возникает при воспалении, имеют высшую степень проникновения в ткани и обеспечивают более эффективное обезболивание.
№12 слайд
Содержание слайда: Классификация местных анестетиков
по химической структуре
№13 слайд
Содержание слайда: Характер взаимодействия местных анестетиков с нервной мембраной определяется их физическими и химическими свойствами. Важнейшими из них являются жирорастворимость (степень растворимости липидов местных анестетиков связана с анестетической силой), соединение с белками (обуславливает длительность анестезии) и коэффициент ионизации (обеспечивает проникновение в ткани).
№14 слайд
Содержание слайда: Все современные местные анестетики обладают сосудорасширяющим действием. Это заставляет их комбинировать с вазоконстрикторами. Это действие менее всего выражено у мепивакаина, прилокаина и артикаина.
№15 слайд
Содержание слайда: Общее действие местных анестетиков связано с воздействием на центральную нервную систему и проводящую систему сердца.
Воздействие на нейроны ЦНС циркулирующего с кровью по организму местного анестетика приводит к первой фазе действия – возбуждению. Это проявляется в виде тревоги, слабости, тремора с последующим переходом в дрожь и судороги.
№16 слайд
Содержание слайда: При дальнейшем повышении концентрации местного анестетика в крови возможно развитие второй фазы – торможения, при которой происходит угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров. При этом развивается клиника торможения ЦНС, характерная действию общих анестетиков.
№17 слайд
Содержание слайда: Отрицательное ионотропное действие на проводящую систему сердца токсических концентраций местного анестетика может привести к его остановке. Также в токсических дозах местные анестетики вызывают вазодилятирующее действие на сосуды, что сопровождается снижением их тонуса и развитием коллапса
№18 слайд
Содержание слайда: Поглощение (абсорбция) местного анестетика зависит от концентрации самого местного анестетика, наличия и концентрации вазоконстриктора, от дозы, места инъекции, скорости введения. Из сосудистого русла местный анестетик диффундирует во все ткани, в том числе и плацентарный барьер.
№19 слайд
Содержание слайда: Превращение (метаболизм) местного анестетика зависит от его химической структуры. Местные анестетики эфирного типа инактивируются в крови псевдохолинэстеразой. Метаболизм амидных анестетиков происходит в печени. Эфирные и амидные анестетики в чистом виде с мочой выделяются в незначительном количестве, не более 10 %.
№20 слайд
Содержание слайда: Продолжительность действия местных анестетиков должна быть достаточной для выполнения различных стоматологических манипуляций.
По продолжительности действия местноанестезирующие препараты подразделяются на анестетики:
Короткого действия (новокаин)
Среднего действия (тримекаин, лидокаин, мепивакаин, артикаин)
Длительного действия (бупивакаин, этидокаин)
№21 слайд
Содержание слайда: Длительность действия местных анестетиков.
№22 слайд
Содержание слайда: ВАЗОКОНСТРИКТОРЫ
Для усиления действия местных анестетиков используют вазоконстрикторы
Из сосудосуживающих препаратов в обезболивающих растворах используют:
Адреналин – гормон мозгового слоя надпочечников
Норадреналин – медиатор симпатического отдела вегетативной нервной системы надпочечников
Вазопрессин – гормон задней доли гипофиза
Фелипрессин – синтетический аналог вазопрессина
№23 слайд
Содержание слайда: ВАЗОКОНСТРИКТОРЫ обеспечивают:
Сосудосуживающий эффект
Уменьшают токсичность местных анестетиков за счет замедления всасывания
Обеспечивают пролонгирование действия анестетика и снижение количества вводимого препарата.
В связи с этим ПОВЫШАЕТСЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНЕСТЕЗИИ
№24 слайд
Содержание слайда: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
к использованию вазоконстрикторов:
У пациентов с декомпенсированными формами сердечно-сосудистой патологии;
У пациентов с эндокринной патологией;
У пациентов, принимающих антидепрессанты, гормональные препараты при заболеваниях щитовидной железы, ингибиторы МАО, препараты, блокирубщие бета-адренорецепторы;
У детей до 5 летнего возраста, так как у детей этого возраста преобладает тонус симпатической иннрвации, в результате чего адреналин повышает возбудимость сердечной мышцы и может вызывать аритмии.
№25 слайд
Содержание слайда: В настоящее время в мировой клинической практике осуществляется выпуск более 100 местных анестетиков. В последние годы широко применяются КАРПУЛЬНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
№26 слайд
Содержание слайда: Каждая карпула состоит из стеклянного или пластмассового цилиндра с силиконовым поршнем с одного конца и резиновой пробкой и металлическим колпачком – с другого.
№27 слайд
Содержание слайда: Внутренний объем карпулы обычно составляет 2,0 мл, но за счет ноличия пробки он сокращается до 1,7-1,8 мл.
Карпулы укладываются в металлический контейнер (по 50 шт.) или пластиковую упаковку – блистер (по 10 шт.), в которых их следует хранить.
№28 слайд
Содержание слайда: Перед употреблением (для дезинфекции) резиновую пробку и металлический колпачок карпулы протирают тампоном, смоченным этиловым спиртом (70°).
№29 слайд
Содержание слайда: Врач должен знать
информацию о содержимом карпулы:
Название анестетика, его процентное содержание, торговое название препарата;
Наличие и концентрацию сосудосуживающего средства, чаще всего это адреналин или норадреналин;
Наличие антиоксиданта. Часто используются сульфиты;
Буферы и другие составные части обезболивающего раствора;
Дата изготовления, название фирмы-изготовителя, срок действия.
№30 слайд
Содержание слайда: СОВРЕМЕННОЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Скачать все slide презентации ОБЕБОЛИВАНИЕ В КЛИНИКЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ одним архивом:
