Презентация Методы обследования больных в клинике ортопедической стоматологии онлайн

Содержание слайда: ГОУ ВПО Красноярская государственная медицинская академия Кафедра ортопедической стоматологии ЛЕКЦИЯ № 3 ТЕМА:

Содержание слайда: Цели лекции: Рассмотреть особенности проведения диагностического процесса в клинике ортопедической стоматологии Рассмотреть этические и деонтологические аспекты клиники ортопедической стоматологии.

Содержание слайда: План лекции: Методы обследования больных в клинике ортопедической стоматологии Этика и деонтология в клинике ортопедической стоматологии

Содержание слайда: 1. Методы обследования больных в клинике ортопедической стоматологии

Содержание слайда:

Содержание слайда: Цель обследования больного: 1) установление диагноза 2) подробное изучение состояния функции зубочелюстного аппарата

Содержание слайда: Первый этап обследования больного : - сбор жалоб - оценка субъективного состояния больного

Содержание слайда: Жалобы на: - отсутствие нескольких зубов; - подвижность зубов и кровоточивость десен; - эстетическую неудовлетворенность из-за разрушенных зубов, неудовлетворительных по цвету, форме и размерам зубов или имеющихся ортопедических конструкций; - поломку имеющихся ортопедических конструкций;

Содержание слайда: Ananmеsis morbi - обращаем внимание на срок удаления последнего зуба, по поводу чего удалялся; - вероятные причины, раннее проявление заболевания, характер и особенность течения, какое лечение проводилось, в том числе ортопедическое, его эффективность

Содержание слайда: Ananmesis vitae - отмечаем ту соматическую патологию, которая будет влиять на особенности ортопедического лечения (заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринная патология, аллергические заболевания)

Содержание слайда: Семейный анамнез - выясняем предрасположенность или наличие зубочелюстно-лицевых аномалий у родственников

Содержание слайда: Осмотр Осмотр начинается с момента появления пациента в кабинете : - походка, - осанка, - общий статус, - коммуникабельность

Содержание слайда: Осмотр и пальпация жевательных мышц Осмотр поверхностно расположенных мышц проводят в процессе беседы с больным по движениям нижней челюсти и мимическим движениям При осмотре можно установить асимметрию жевательных мышц Пальпация мышц позволяет определить их тонус и болевые точки (триггерные точки)

Содержание слайда: Пальпация нижних отделов медиальной крыловидной мышцы

Содержание слайда: Пальпация височной мышцы

Содержание слайда: Пальпация латеральной крыловидной мышцы

Содержание слайда: Грудино-ключично-сосцевидную мышца (передняя головка) пальпируют на протяжении от сосцевидного отростка до внутреннего края ключицы при повороте головы в сторону, противоположную расположению исследуемой мышцы

Содержание слайда: Пальпация грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Содержание слайда: Осмотр и пальпация лимфатических узлов головы и шеи Ппределяют следующие признаки: -размеры, -плотность, -болезненность, -подвижность, -спаянность с окружающими тканями, -границы, -флюктуация, -симметричность, -количество

Содержание слайда: Осмотр и пальпация слюнных желез При необходимости исследуют выводной проток слюнной железы с помощью специального зонда Для изучения секрета железы проводят ее массаж

Содержание слайда: Обследование органов полости рта Применяют: - зеркало, - шпатель, - пинцет, - зонд

Содержание слайда: Преддверие полости рта: - состояние слизистой оболочки, - расположение уздечек и складок, - глубина преддверия, -высота альвеолярных отростков

Содержание слайда: Полость рта: -язык, -дно полости рта, -небо, -язычок, -небные дужки, -миндалины, -задняя стенка глотки - состояние слизистой, -расположение уздечки языка, -сосочки языка

Содержание слайда: Осмотр зубных рядов: - положение зуба; - его форму; - цвет; - состояние твердых тканей; - соотношение вне- и внутриальвеолярных частей зуба; - положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда; - наличие пломб, их состояние - подвижность зуба

Содержание слайда: Соотношение зубов и зубных рядов: - тип прикуса (физиологический, патологический) - положение зубов по отношению к соседним зубам и антагонистам - глубину перекрытия во фронтальном отделе - фасетки стирания

Содержание слайда: Степень открывания полости рта: -нормальная -чрезмерная -ограниченная

Содержание слайда: Характер движений нижней челюсти -плавность - прерывистость -болезненность -отклонение от средней линии

Содержание слайда: Специальные методы обследования Рентгенологические методы исследования зубов и околозубных тканей: -дентальная рентгенография (прицельная) -панорамная рентгенография -томография -радиовизиография

Содержание слайда: Исследование функции височно-нижнечелюстного сустава

Содержание слайда: Исследование функции височно-нижнечелюстного сустава Артикулятор

Содержание слайда: Исследование функции височно-нижнечелюстного сустава Лицевая часть Arcus - digma

Содержание слайда: Исследование функции височно-нижнечелюстного сустава Электронный блок Arcus - digma

Содержание слайда: Жевательные коэффициенты зубов по Н.И. Агапову

Содержание слайда: Расчет жевательной эффективности Метод И.М. Оксмана Жевательные коэффициенты зубов по И.М. Оксману

Содержание слайда: Пародонmограмма статическая система учета состояния опорного состояния зубов (В.Ю. Курляндский)

Содержание слайда: Пародонmограмма

Содержание слайда: Функциональные методы позволяют получить наиболее правильное представление о нарушении функции жевания и восстановлении ее после протезирования

Содержание слайда: Гнатодинамометр Блека

Содержание слайда: Мастикациография Графический метод изучения жевательных движений нижней челюсти

Содержание слайда: Запись жевания при помощи мастикациографа

Содержание слайда: Миотонометрия Методом миотонометрии определяют показатели тонуса жевательной мускулатуры в состоянии физиологического покоя и при сжатии зубных рядов

Содержание слайда: Электрометрия Этап исследования

Содержание слайда: Аппаратурные способы определения степени подвижности зубов Аппарат «Периотест»: -данные о подвижности зубов выражаются в коэффициентах от -8 до +9 1 степень патологической подвижности = 10-19 2 степень патологической подвижности = 20-29 3 степень патологической подвижности = 30-50

Содержание слайда: Реография Метод исследования пульсовых колебаний кровонаполнения сосудов различных органов и тканей, основанный на графической регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей

Содержание слайда: Реография Этап исследования

Содержание слайда: Методы исследования общего состояния организма Исследование слюны Гистологический, патогистологический, изотопный Исследование микротоков в полости рта Исследование непереносимости протезных материалов Общеклинические анализы -крови -мочи -слюны -кровь на сахар

Содержание слайда: Аллергологические методы включают : 1) аллергологический анамнез 2) кожные аллергологические пробы 3) лабораторные методы специфической аллергодиагностики

Содержание слайда: Постановка предварительного и окончательного диагноза Поставленный диагноз отражает сущность заболевания, включает следующие разделы: 1) морфологические изменения 2) функциональная часть (жевательная эффективность в %) 3) осложнения, возникшие в результате морфологических изменений 4) сопутствующие заболевания те, которые будут влиять на стоматологический статус

Содержание слайда: Дневник ортопедического лечения Записывают все посещения больного с указанием даты и подробным описанием клинических процедур при повторных посещениях после наложения протеза описывают жалобы, данные объективного обследования, характер оказанной помощи и особенности привыкания пациента к протезу, дается оценка ближайших результатов протезирования

Содержание слайда: Эпикриз и прогноз ортопедического лечения Указывается Ф.И.О., возраст, жалобы пациента в день обращения в клинику. Предварительный диагноз. Начало и конец лечения. Конструкция протеза. Описывается состояние больного в результате лечения и указывается прогноз Срок контрольного осмотра пациента (через 30 - 40 дней) с целью проверки отдаленных результатов лечения

Содержание слайда: 2. Этика и деонтология в клинике ортопедической стоматологии

Содержание слайда: Деонтология (от греч. deon, deontos - долг, должное, logos - учение) представляет собой науку о профессиональном долге медицинских работников

Содержание слайда: медицинская этика наука изучающая морально-нравственные аспекты медицины

Содержание слайда: успех лечения во многом зависит от психологического состояния и настроя пациента успех лечения во многом зависит от психологического состояния и настроя пациента клинические действия врача должны соответствовать врачебной заповеди: «нe навреди» душевные потрясения запоминаются больным гораздо сильнее, чем непрофессионализм врача негативные впечатления о враче и о медицине в целом остаются у пациента на долгие годы, и подчас бывает очень сложно бороться с этими предубеждениями положительные результаты лечения во многом определяются благоприятным отношением больного к врачу, его уверенностью в правильности выбранного лечения

Содержание слайда: БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!