Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
22 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
78.50 kB
Просмотров:
69
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img0.jpg)
Содержание слайда: ОСЛОЖНЕНИЯ
ОСЛОЖНЕНИЯ
ИНФАРКТА МИОКАРДА
№2 слайд![Периоды течения ИМ Острейший](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img1.jpg)
Содержание слайда: Периоды течения ИМ
Острейший период – несколько часов, редко дни (ишемия)
Острый период – до 2 нед (некроз, миомаляция)
Подострый период – до 2 мес (начало организации рубца)
Рубцовый – до конца жизни или до следующего ИМ
Постинфарктный – до 6 мес (окончательная организация рубца, ремоделирование миокарда)
№3 слайд![Осложнения ИМ острый период](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img2.jpg)
Содержание слайда: Осложнения ИМ (острый период)
Острые нарушения ритма сердца
Острая сердечная недостаточность
Кардиогенный шок
Острая аневризма сердца
Тромбоэмболии
Разрывы сердца
Внесердечные осложнения (парез ж/к тракта, нарушение мочеиспускания)
№4 слайд![Осложнения ИМ подострый](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img3.jpg)
Содержание слайда: Осложнения ИМ
(подострый период)
Хроническая сердечная недостаточность
Хронические нарушения ритма сердца
Хроническая аневризма сердца
Тромбоэмболии (тромбэндокардит)
Постинфарктный синдром Дресслера
№5 слайд![Патогенез отека легких](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img4.jpg)
Содержание слайда: Патогенез отека легких
↓ сократимости ЛЖ
↑ давления в ЛЖ, ЛП, л/венах
выход жидкости из с/русла в интерстиций, альвеолы
№6 слайд![Классификация ОСН при ОИМ по](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img5.jpg)
Содержание слайда: Классификация ОСН при ОИМ
(по Килипу)
I класс – нет застойных явлений
II кл. – умеренные застойные явления или умеренные признаки ПЖН (набухание шейных вен, гепатомегалия)
III кл. – отек легких
IV кл. – кардиогенный шок
№7 слайд![Клиника отека легких Цианоз](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img6.jpg)
Содержание слайда: Клиника отека легких
Цианоз
Ортопноэ, тахипноэ, тахикардия
IIIтон (протодиастолический ритм галопа)
Влажные хрипы в нижних отделах, затем выше
Клокочущее дыхание
Розовая пена изо рта
№8 слайд![Острая л ж недостаточность](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img7.jpg)
Содержание слайда: Острая л/ж недостаточность Лечение
Морфин 2-5 мг в/в
Нитроглицерин 5-10 мг в/в
Лазикс 20-40 и более мг в/в
Оксигенотерапия, пеногасители
По особым показаниям:
Сердечные гликозиды при МА
Антиоксиданты (эмоксипин, Q10)
Преднизолон 30-120 мг в/в
№9 слайд![Кардиогенный шок Рефлекторный](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img8.jpg)
Содержание слайда: Кардиогенный шок
Рефлекторный (ранний)
Истинный (поздний)
Аритмический
№10 слайд![Кардиогенный шок по тяжести](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img9.jpg)
Содержание слайда: Кардиогенный шок по тяжести
Iст – реакция на прессорные амины (п/а) быстрая, устойчивая
IIст – реакция на п/а замедленная, неустойчивая
IIIст – реакция на п/а отсутствует (ареактивный шок)
№11 слайд![Порочные круги КШ ИМ шок](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img10.jpg)
Содержание слайда: Порочные круги КШ
ИМ – шок – ↓ коронарного кровотока – ↑ зоны некроза
Шок – ↓ тканевой микроциркуляции – ↓ системного кровообращения
№12 слайд![Клиника КШ АД САД ниже , ПАД](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img11.jpg)
Содержание слайда: Клиника КШ
↓ АД (САД ниже 80, ПАД ↓ 20 мм рт. ст.)
Олигурия, анурия (↓ 20 мл/ч)
Периферические симптомы – бледность, мраморность, потливость, холодные конечности, психические нарушения
№13 слайд![Препараты, повышающие АД](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img12.jpg)
Содержание слайда: Препараты, повышающие АД
кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин, камфора
мезатон
норадреналин, добутрекс, допамин (дофамин) с 1-10 до 20-50 мкг/кг/мин
№14 слайд![Лечение рефлекторного КШ](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img13.jpg)
Содержание слайда: Лечение рефлекторного КШ
Обезболивание
Плазмозаменители (РПГ 200-400 мл в/в кап. по 10 мл/мин под контролем ЧДД и хрипов в легких)
Прессорные препараты (мезатон 10 мг в/в, добутамин (добутрекс) 2,5 мг/кг/мин в/в кап., допамин 40-50 мг/кг/мин
№15 слайд![Гемодинамические показатели](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img14.jpg)
Содержание слайда: Гемодинамические показатели
Сердечный индекс (СИ)
Конечное диастолическое давление в ЛЖ (КДД)
Давление заклинивания в ЛА (ДЗ)
№16 слайд![Лечение истинного КШ с учетом](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img15.jpg)
Содержание слайда: Лечение истинного КШ с учетом
гемодинамических показателей
№17 слайд![Внезапная остановка сердца](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img16.jpg)
Содержание слайда: Внезапная остановка сердца
Причины:
Фибрилляция желудочков (80%)
Асистолия
Электромеханическая диссоциация
№18 слайд![Признаки клинической смерти](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img17.jpg)
Содержание слайда: Признаки клинической смерти
Внезапная потеря сознания
Отсутствие пульсации крупных сосудов
Расширение зрачков
Агональное дыхание или отсутствие дыхания
№19 слайд![Недифф. реанимационные](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img18.jpg)
Содержание слайда: Недифф. реанимационные мероприятия (вне ЭКГ-контроля)
Кулачная терапия
Дефибрилляция 200, 300, 360 Дж
Непрямой массаж сердца
ИВЛ (рот в рот, мешком, аппаратом)
Адреналин 1 мг каждые 5 мин в/в (в/сердечно)
Лидокаин 100-200 мг в/в или кордарон 150 мг в/в
СаCI2 не вводить
№20 слайд![ЭКГ норма и фибрилляция](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img19.jpg)
Содержание слайда: ЭКГ: норма и фибрилляция желудочков
№21 слайд![Асистолия, э м диссоциация](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img20.jpg)
Содержание слайда: Асистолия, э/м диссоциация
НМС
ИВЛ
Адреналин 1-3-5 мг в/в каждые
атропин 1-1-1 мг 3-5 мин
Кардиостимуляция
Эуфиллин 240 мг в/в
№22 слайд![Признаки биологической смерти](/documents_2/cd02d633482c84506f108cc5145b1f82/img21.jpg)
Содержание слайда: Признаки биологической смерти
С-м «плавающей льдинки»
С-м «кошачьего зрачка»